医学统计学第七版

2023年4月15至21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。近日，中国疾病预防控制中心周报发布2003年-2017年我国女性乳腺癌数据分析，预测估计，到2030年，全国将有超过40万例新诊断病例和超过10万例死亡。此外，研究指出，女性乳腺癌是中国增长最快的恶性肿瘤之一，并且我国乳腺癌筛查率存在地域差异，乳腺癌筛查使用仍然不足。那么，武汉市女性乳腺癌的现状又是如何呢？

就在前不久，4月11日，武汉大学公共卫生学院医学统计学专家宇传华教授及其团队也在《公共卫生与预防医学》杂志发表了论文《武汉市乳腺癌发病与死亡现状及趋势分析》，团队整理了2010-2019年武汉市相关数据，这也是首篇近十年来武汉市乳腺癌发病和死亡的相关研究。

宇传华教授在广州分享基于大数据的疾病负担研究

在武汉大学，宇传华教授主要从事健康大数据挖掘及软件实现、全球疾病负担研究、卫生服务统计学评价、诊断试验评价等研究，主编（译）有《Excel与数据分析》《SPSS与统计分析》《描述流行病学Meta回归框架》《诊断医学统计学》等著作10余部，在国内外发表科研论文300余篇。

针对近日发表的武汉市女性乳腺癌相关研究文章，九派新闻记者对话了宇传华教授，了解团队的研究经过，目前武汉市女性乳腺癌现状、潜在的问题以及统计学在医学中发挥的作用。

【研究佐证“筛查”政策，但需要重视高龄群体】

九派新闻记者：在这篇研究中，您觉得有哪些值得分享的研究结果吗？

宇传华教授：第一，我们把每一个年龄组的死亡率分析了一下，最后发现在65岁之前的年龄组死亡率下降非常明显，最后追究其原因，很可能是我们的筛查起到了效果，因为筛查让一些病人尽早的早发现，然后早治疗的话，乳腺癌的治疗效果会更好。

第二，人的寿命在延长，乳腺癌发病的年龄也在延后，有这种趋势。我们的数据发现45岁到74岁属于高危发病群体，这个年龄段维持在一个高发病水平，45岁以下的女性群体发病相对较少，也就是说我们应该更加重视45岁到74岁的女性乳腺癌筛查。

九派新闻记者：乳腺癌的发病年龄在延后，这有什么需要警惕？

宇传华教授：我们发现两癌筛查的年龄建议范围在45到69岁，那现在这个年龄范围还不够，应该再延后5年到74岁，需要包括更多的一些高发危险人群，这些高龄群体不容忽视。

九派新闻记者：研究里还有哪些细节点值得我们去注意的？

宇传华教授：另外就是目前的发病率还在往上升，中心城区发病高于远城区。

九派新闻记者：发病率在上升这是一个怎样的信号？

宇传华教授：现在发病率还在往上升，也符合随着社会进步会有更多“富病”出现的规律。 大家要过上好生活，又要同时注意这些疾病发生与发展。要给整个社会呼吁，发展经济同时要注意自己身体健康，大家做这方面的传播要更多一些，因为它是一种“富病”，所以要注意合理膳食、体育锻炼。要注意不要久坐，少吃一些高脂肪、高盐、高糖的食物。

【团队20人花1年的时间整理十年数据】

九派新闻记者：在这些疾病个体数据的搜集与整理中，团队遇到什么困难？

宇传华教授：我们收集了武汉市13个区数据，然而每个区数据格式并不统一，并且未与国际上疾病分类标准完全接轨，所以数据相对庞大且凌乱。于是，我们团队硕士、博士同学共有20个人从2020年9月份开始，每个人分上一个或几个疾病数据，然后进行逻辑修正与数据整理，并进行分析。就乳腺癌的数据而言，团队花了约一年时间对数据进行重新整理，现在正在产出分析结果。

九派新闻记者：当初是什么原因开始关注乳腺癌相关数据了？

宇传华教授：其实，这是我们在2020年开始做的关于武汉市疾病负担的研究项目，目前主要分了两个分支，一个是癌症相关的研究，另外一个是与心血管病相关的研究。我们研究了29种癌症，乳腺癌是其中的一种，后面相关数据研究报告将陆续公开。另外，武汉是最早一批参与国家疾病监测的城市，但将这些本土数据进行研究比较少，基于这些真实数据进行疾病负担研究更少。基于武汉市真实数据，我们团队进行了很好的、与国际接轨的疾病负担研究方法学探索，这项研究是非常有现实意义的。

【为有关部门重新整理数据呼吁统计规范化】

九派新闻记者：后来团队数据和成果有给相关部门反馈吗？

宇传华教授：是的。我们把重新整理好的数据反馈给了有关的部门，这样以后可以按此数据格式进行规范，便于未来进行再分析。

九派新闻记者：统计学到底对医学研究有怎样的作用？

宇传华教授：统计学实际上是关于数据的学问，医学统计学是将统计学原理应用到医学研究领域之中，从而来指导医学科学研究的方法学。打个比方，我们去医院做检查，通过检查结果数据来判断我们的指标是否正常，是否正常的参考值范围值就是采用统计学方法统计100个以上“正常人”检测数据获得的值，这些值可以为临床医生的诊断提供参考。介入统计学的方法，可以帮助我们更科学的判断医学研究中一些研究结论以及有关政策是否有效。

九派新闻记者 王卓

【来源：九派新闻】

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