医疗质控检查记录范文

通讯员 徐宁 周峰 赵霞 郑萍

9月23日下午，泰安市胸痛中心联盟专家孙卫东、徐忠、李旺三位教授来新泰市人民医院进行了胸痛中心联盟常态化质控飞行检查。新泰市人民医院副院长、心血管内科主任、胸痛中心负责人张鸿雁，医务部主任、胸痛中心行政总监汤振华，心血管内三科主任、胸痛中心医疗总监张凤斌及胸痛中心相关临床科室、职能科室负责人迎接检查。

座谈会上，孙卫东教授介绍了飞行检查的目的、意义及流程，落实国家卫健委在胸痛中心建设管理经验交流视频会议中提出的严抓质控，确保胸痛中心建设质量及持续改进的要求，泰安市胸痛中心联盟按照中国胸痛中心联盟的安排对泰安市通过认证的胸痛中心进行常态化质控飞行检查，以此促进各胸痛中心内部质控工作的常态化运行，确保胸痛中心持续质量改进，以逐步提高急性胸痛救治效率，改善患者预后。

张鸿雁对胸痛中心专家组的到来表示热烈欢迎。她表示，胸痛中心建设一直是医院的重点工作，自2020年该院认证成为标准版中国胸痛中心后，在执行疫情防控要求的前提下，执行平战结合，灵活调整运行模式，在各级领导及专家的支持指导下，依托成熟的胸痛中心建设流程，规范有效的救治患者，利用胸痛中心建设，抓住医疗质量提升的关键环节，整体提升了医院业务水平和医疗质量，此次飞行检查既是对医院胸痛中心工作成效的检查，也是学习和提升的良好机会，希望通过专家们的指导，使该院胸痛中心建设工作能得到全面提升。

新泰市人民医院胸痛中心医疗副总监、心血管内二科副主任石少虎汇报医院胸痛中心建设及运行情况。

专家组通过资料检查、现场审核、实地走访、医护访谈等方式进行了督导检查。专家组对新泰市人民医院2022年8月份改建启用的全新的导管室进行了指导，对新增加的第二间手术室的布局、设备给予了肯定并提出建议。专家组从急诊医学科原始分诊记录本、医院HIS系统、导管室登记本、原始纸质病历、中国胸痛中心数据库中随机抽取急性胸痛病例，对数据的时效性、准确性、完整性、可溯源性进行核查，并对数据库的填报进行了检查。针对抽查的病例中及时接诊、规范性诊疗救治、出院随访等方面全面检查胸痛相关疾病的救治质量，在整个检查过程中，专家们对医院胸痛中心建设工作给予充分肯定，并针对存在的问题进行了详细的剖析，提出了指导性的改进意见和建议。

张鸿雁指出，中国胸痛中心医学模式是符合我国国情的成功模式，新泰市人民医院胸痛中心将以此次检查为契机，对各位专家提出的问题，结合专家们的建议，立即制订整改措施，不断优化救治流程，将PDCA循环运行于整个胸痛中心建设中，做好环节质量及终末质量的控制，并继续大力推进以区域为整体的救治模式，持续改进胸痛中心建设工作，为全市人民提供更加满意、优质、便捷、高效的医疗服务，为急性胸痛患者的健康保驾护航。

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