去极化和复极化的区别
①去极化肌松药：琥珀胆碱
②非去极化肌松药
短时效：米库氯铵
中时效：维库溴铵 阿曲库铵等
长时效：泮库溴铵 哌库溴铵等
霍夫曼(Hofmann)消除，即在生理pH和常温下通过盐基催化自然分解，是单纯的化学反应。
具有霍夫曼消除的：阿曲库铵；顺式阿曲库铵
ED95：在N2O、巴比妥类和阿片类药平衡麻醉下肌松药抑制单刺激肌颤搐95%的药量
去极化阻滞（I相阻滞）：妨碍复极化
→长时间阻滞
→发展为非去极化阻滞（II相阻滞：脱敏感阻滞）→肌松弛恢复延迟
临床主要作为全身麻醉辅助用药（避免深麻醉）
亦用于：
① ↓气管插管中的喉肌痉挛
② 防止某些诊断操作引起的肌肉痉挛（如食管镜检查）
③ 骨关节脱位和骨折的整复
④ 胸外、神外手术中进行控制性通气
⑤ 控制破伤风患者的肌痉挛等
作用位点：α蛋白亚基的ACh结合部位
1. 竞争性阻滞：
1）受体上ACh结合部位被非去极化肌松药（N2受体阻断药）结合→构型不改变→离子通道不开放→不产生去极化→阻断N-M兴奋性传递→松弛。
2）阻滞ACh与受体结合。
去极化型药（N2受体激动药）正好相反（持久去极化—肌颤，不能对Ach起反应）。 持久去极化—I相阻滞；不能对Ach起反应—II相阻滞/脱敏感→肌张力恢复延迟
2. 非竞争性阻滞：
离子通道阻滞和脱敏感阻滞
1） 药物阻塞离子通道→影响离子流通→终板膜不能去
极化。
① 关闭型阻滞：药物阻塞在离子通道口部，离子通道
关闭时即可发生。
② 开放型阻滞：激动药激活开放离子通道后，药物进
入通道内，发挥阻滞效应。作用强弱与通道开放的多少和开放的频率有关。
2）脱敏感阻滞（去极化肌松药II相阻滞）：
受体对激动药开放离子通道的作用不敏感。
3. 作用接头外和接头前ACh受体
1）接头外受体：存在于接头后膜以外肌纤维膜上
正常人数量很少，但在肌纤维失去N支配等病理情况→受体大量合成。
去极化肌松药致大面积肌纤维膜去极化→大量K+
外流→高K+。
2）接头前膜受体：
非去极化肌松药作用于前膜受体→影响正反馈机制→减缓ACh向释放部位运转→ACh释放↓→肌张力↓（衰减）。
1. 作用强、起效快、时效短、恢复快
2. 无蓄积、毒性低
3. 无组胺释放、心血管及其它不良反应
4. 消除不依赖肝肾功能
5. 代谢产物不再具有药理效应
6. 阻滞性质为非去极化肌松药
7. 能为抗胆碱酯酶药拮抗
临床应用
①内窥镜检查：气管镜、食道镜
②气管内插管，或成人短时外科手术辅助麻醉。
本药清醒时可引起强烈窒息感，需在硫喷妥钠静脉麻醉后再用
不良反应
1.II相阻滞
去极化阻滞（I相阻滞）：妨碍复极化→长时间阻滞发展为非去极化阻滞（II相阻滞：脱敏感阻滞）→肌松弛恢复延迟
重症肌无力、电解质紊乱、血浆胆碱酯酶异常者易发生II相阻滞。
伍用某些药物如利多卡因、恩氟烷等、应↓用量，否则发生率↑。
2.心律失常
3.高钾血症
持续去极化，K+外流→血钾↑
大面积烧伤、软组织损伤、破伤风、脊髓或神经损伤等、多原性血管硬化症等也可引起血钾↑ ，故应禁用琥珀胆碱
4.肌束收缩→可使眼内压、胃内压升高、肌痛。
5. 颅内压升高
6. 恶性高热
7. 类过敏反应
肌松药的拮抗药①抗胆碱酯酶药
快效→依酚氯铵\t\t
中效→新斯的明\t\t
长效→吡斯的明
②钾通道阻滞药→4-氨基吡啶
作用于接头前膜→阻滞K+外流→延长动作电位→Ca2+内流↑→ACh释放↑
巴彦元2299去极化 反极化 复极化第八版生理书上说去极化是静息电位减小的过程或者状态 复极化是细胞膜去极化候再向静息电位回复的过程 反极化是去极化至零电位... -
耿君刘18563143769 ______[答案] 首先回答你第一个问题,极化状态是根据细胞膜两侧电位而定义的,并且每个阶段单独存在,并不互相叠加,所以说复极化指的是从峰电位回复到静息电位的过程,也就是其起始于峰电位,结束于静息电位,并不是从去极化的阶段同时...
巴彦元2299心肌工作细胞的动作电位及其形成机制是怎样的呢?
耿君刘18563143769 ______ 心肌工作细胞的动作电位及其形成机制:心肌工作细胞包括心房肌和心室肌细胞.... (1)去极化过程:心室肌细胞的去极化过程又称动作电位的0期. (2)复极化过程:复极化...
巴彦元2299心肌快反应细胞动作电位和神经纤维动作电位在形成机制中有哪些异同点如题 -
耿君刘18563143769 ______[答案] 动作电位都是由去极化和复极化两个过程组成的. 心肌快反应细胞动作电位通常分5个时期 1去极化过程时间很短,仅为1~2ms,这个两类相似. 2快速复极化初期,这个两类相似 3复极化2期或者成为平台期,神经纤维动作电位中没有此期. 4快速复极...
巴彦元2299您好! 请问什么是心肌兴奋? 谢谢 -
耿君刘18563143769 ______ 1.影响心肌兴奋性的因素:①静息电位或最大复极电位的水平;②阈电位的水平;③引起0期去极化的离子通道性状. 2.心室肌细胞兴奋性的周期性变化: 有效不应期:从心肌细胞0期去极化开始到复极化3期膜内电位约-55mV的期间内,不论...
巴彦元2299求生理论述题答案(试比较心室肌动作电位和神经纤维动作电位的异同) -
耿君刘18563143769 ______[答案] 先把心肌和神经纤维的动作电位产生机制写上去. 心肌:0期……;1期……;2期……;3期;4期. 神经纤维:去极化……;复极化;静息期 然后总结二者异同. 两者都是快反应细胞,去极化都是钠内流所值,复极化都有钾离子外流参与 不同:心肌复极化...
巴彦元2299为什么要有复极化,去极化时候电荷不是已经移动了吗 -
耿君刘18563143769 ______ 楼主首先答第问题极化状态根据细胞膜两侧电位定义并且每阶段单独存并互相叠加所说复极化指峰电位复静息电位程其起始于峰电位结束于静息电位并极化阶段同始 极化指细胞膜两侧显现内负外电位差极化达0电位膜两侧存电位差细胞没极化状态所0电位峰电位能叫做极化所说0峰算极化
巴彦元2299动作电位Na内流时 K外流么. -
耿君刘18563143769 ______[答案] 有.动作电位包括去极化和复极化.去极化以Na离子内流为主,复极化以K离子外流为主. 应该是这样,
巴彦元2299去极化和反极化有什么区别? -
耿君刘18563143769 ______ 汗楼上给的网址有木马的…… 我们把静息时细胞的膜内负外正的状态称为膜的极化状态(polarization); 当极化现象减弱时称为去极化.当膜由原来的-70mV去极化到0mV,进而变化到20-40mV,去极化超过0电位的部分称为超射,此时膜的状态称为反极化状态. 可以这么说吧,反极化是去极化现象的极端形态.
巴彦元2299细胞质膜上的离子通道当神经某处受到刺激产生动作电位后,有去极化、反极化和复极化,那么复极化的过程是钾通道开放,钾离子很快涌出膜外,恢复电位... -
耿君刘18563143769 ______[答案] 静息电位:外正内负.当受刺激时,钠离子内流,使动作电位形成,为内正外负.当刺激过后,恢复静息电位.恢复是由钠离子外流造成的 .
巴彦元2299骨骼肌细胞与心室肌细胞动作电位的产生机制及兴奋后立柱的恢复过程有何异同? -
耿君刘18563143769 ______[答案] 骨骼肌的动作点为由去极化和复极化过程所组成,共分为去极化、反极化、复极化、超极化4个时期.1)去极化和反极化:Na+内流.从-90mV到+30mV.2)复极化期:K+快速外流造成.3)超极化期:k+持续外流超过静息电位.4)恢...