各种引流液的颜色及性质和量
术前护理
1.做好血、尿、大便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查。
2.针对病人存在的心理问题做好心理护理、结合疾病做好健康教育。保证睡眠休息。
3.术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮。
4.做好药物过敏试验并记录。
5.按手术要求,做好肠道准备。术前遵医嘱禁食、水。
6.术日晨遵医嘱放置胃管、尿管、排空膀胱。应取下义齿、眼镜、手表、发夹、耳环、项链等饰物,遵医嘱给予麻醉前用药,将病历、x线片、CT片及术中用药等手术所需物品带入手术室。
7.按手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。
术后护理
1.妥善安置病人:将病人平稳搬运至床上。搬运时应保护引流管及输液管。
2.体位正确:根据麻醉方法、手术部位和各专科特点决定术后病人卧位。麻醉清醒前注意保护病人。
3.病情观察(1)严密观察生命体征。
(2)注意维持出入量平衡并记录。
(3)评估肠蠕动恢复情况。
(4)在禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质平衡。
(5)观察瞳孔及意识情况,远端动脉搏动情况,及早发现有无血栓形成。注意评估下肢感觉、运动的恢复情况。制定肢体功能锻炼计划。
(6)保持引流管通畅,防止脱落。定时观察引流液的颜色、性质及量,如有异常需及时通知医生。
(7)定时查看敷料,观察是否有出血及分泌物,注意其颜色、性质及量,给予及时更换并做好记录。
(8)评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间及疼痛的因素,运用有效方法,减轻或解除病人疼痛。
(9)针对病人的情绪反应,护士应鼓励病人树立信心,战胜疾病。
健康指导
1.引导病人加强自我保健意识,培养健康乐观的心态和生活方式。
2.提供有针对性、个体化的心理支持和健康教育。
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