吲哚美辛副作用大吗

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吲哚美辛副作用大吗

来源：baiyundou.net 日期：2024-09-23

癌性疼痛（cancer pain，简称癌痛）是指由癌症本身或癌症治疗所引起的疼痛。初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。根据全球癌症流行病学的数据库（GLOBOCAN）的估计，2020 年全球发生了 1930 万新发癌症病例和近 1000 万死亡病例。据估计，在 30%至 50%的癌症患者中发生中度至重度与癌症相关疼痛，同时癌症引起的疼痛改变了75%至95%晚期或转移性癌症患者的生活质量。癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。

癌痛病因

疼痛的评估

数字分级法(NRS)

轻度疼痛（1-3）中度疼痛（4-6）重度疼痛（7-10）

疼痛面容评分量表

主诉疼痛程度分级法(VRS)

(1) 轻度疼痛：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干。(2) 中度疼痛：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物、睡眠受干扰。(3) 重度疼痛：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴自主神经紊乱或被动体位。

癌痛治疗原则

目前治疗药物与副作用

非甾体类抗炎药——常用于癌痛治疗的非甾体类抗炎药包括：布洛芬，双氯芬酸，对乙酰氨基酚，吲哚美辛，塞来昔布等。

使用非甾体类抗炎药，用药剂量达到一定水平以上时，增加用药剂量并不能增强其止痛效果，但药物毒性反应将明显增加（“天花板效应”）。因此，如果需要长期使用非甾体类抗炎药，或日用剂量已达到限制性用量时，应考虑更换为阿片类止痛药；如为联合用药，则只增加阿片类止痛药用药剂量。

非甾体类抗炎药不宜长期用于慢性癌痛。一方面，非甾体抗炎药均存在「天花板效应」，即止痛效果达到最大程度后，即使增加用药剂量也不会增加止痛效果，反而使副作用增加；另一方面，非甾体抗炎药不良反应较多，与用药剂量和持续时间使用相关，包括消化性溃疡、消化道出血、血小板功能障碍、肾功能损伤、肝功能损伤以及心脏毒性等。

阿片类药物——目前临床上常用于癌痛治疗的短效阿片类药物为吗啡即释片，长效阿片类药物为吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。

阿片类药物常见副作用

便秘

恶心、呕吐

呼吸抑制

阿片类药物成瘾的发生率与药物的给药方式有关。在慢性疼痛中采用阿片类药物的控缓释制剂，药物在胃肠道缓慢释放，使血内药物浓度在一定程度上保持恒定，长期服用阿片制剂后产生的依赖性和成瘾性疾病，一旦停药则会发生严重的戒断症状;静脉注射大量止痛药物，使血内药物浓度突然增高，脑内浓度也明显增高，超过所需要的止痛药浓度，易成瘾。

STSA-1001 注射液获批临床

STSA-1001 注射液是一种重组抗 NGF 的全人源 IgG1 单克隆抗体注射液。

该抗体可以有效阻断 NGF 与其受体的结合，从而在疼痛疾病中有效抑制 NGF 信号通路，减少因过度神经支配而引起的神经性疼痛；同时也能有效阻断 NGF 对伤害性离子通道/受体的活性和伤害性基因表达水平的调节作用，减轻伤害性疼痛，从而发挥治疗疼痛的作用。因此，STSA-1001具有与非甾体类抗炎药和阿片类药物不同的止痛作用机制，是一种全新的作用机制

舒泰神于 2023 年 10 月向国家药品监督管理局提交 STSA-1001 注射液临床试验申请，于 2024 年 01 月取得临床试验批准。

癌痛应当根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，及早、持续、有效地消除疼痛，预防和控制药物的不良反应，降低疼痛及治疗带来的心理负担，以期最大限度地提高患者生活质量，NGF 抗体有望成为一种非常有潜力的癌痛治疗药物，有可能为广大癌症患者提供更佳安全有效的止疼药物。

参考文献：[1] NCCN Pratice Guidelines in Oncology，Adult cancer pain. 2023.[2] 世界卫生组织（WHO）《癌痛三阶梯止痛治疗指南》.

关于舒泰神：

公司以自主知识产权创新药物，特别是生物药物的研发、生产和营销为主要业务，在中国证监会上市公司行业分类中归属于“C27医药制造业”类别。作为创新型生物制药企业，公司的产业链条完整，拥有完善的研发、生产、质量管理、营销以及配套的体系，是国家级高新技术企业。

公司致力于研发、生产和销售临床需求未被满足疾病的治疗性药物，主要包括蛋白类药物（含治疗性单克隆抗体药物）、化学药物等类别，治疗领域聚焦在感染性疾病、自身免疫系统疾病及神经系统疾病治疗药物等领域。

(舒泰神)

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谢平促5088十一个月的婴儿用吲哚美辛栓会有不良反应?十一个月的婴儿用吲哚美辛
融戚帘17792987125 ______ 你好,吲哚美辛是解热镇痛药物,此药副作用大,14岁以下小儿是禁止使用吲哚美辛的.可有肝损害的

谢平促5088五十您好大夫我右胳膊拿起放下时疼痛大夫给我开了吲哚美辛片是激素类?
融戚帘17792987125 ______ 你好 ,每种药物都有一定的副作用,要根据面诊的医生指导使用,吲哚美辛栓常见的副作用主要是出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状.

谢平促5088服用吲哚美辛栓两次出现手脚麻木是不是副作用?服用吲哚美辛栓两次出
融戚帘17792987125 ______ 你好 ,每种药物都有一定的副作用,要根据面诊的医生指导使用,吲哚美辛栓常见的副作用主要是出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状.

谢平促5088经常服用吲哚美辛肠溶片对人体有危害吗?经常服用吲哚美辛肠溶片对人
融戚帘17792987125 ______ ,根据你的描述,一般是没有什么危害的指导意见: 所以不用很担心的,一般不要紧的

（编辑：自媒体）