哌柏西利副作用大吗

激素受体阳性的乳腺癌在雌激素和黄体酮的作用下生长。这些癌症通常用激素治疗药物治疗。

激素治疗药物可以通过两种方式起作用。它们要么阻止身体产生雌激素，要么阻断雌激素促进癌症生长的作用。

靶向治疗是针对癌细胞上或癌细胞内帮助这些细胞生长的特定蛋白质或标记物的治疗。

有许多不同种类的靶向治疗。激素治疗实际上是一种靶向治疗，因为它针对的是在癌症生长中活跃的激素。多年来，激素疗法一直用于治疗乳腺癌。但是医生现在也在使用更新的靶向疗法来治疗激素受体阳性的乳腺癌。

激素受体阳性乳腺癌的靶向治疗有哪些？

随着时间的推移，一些乳腺癌会对激素疗法产生耐药性。研究表明，一些激素疗法在与其他靶向疗法结合时更有效。如果癌症对激素治疗停止应答，医生可能会建议将联合治疗作为一线治疗或以后的治疗。

在美国，FDA已批准三种治疗激素受体阳性乳腺癌的靶向疗法：mTOR抑制剂、CDK4/6抑制剂和PI3K抑制剂。

这些靶向治疗药物主要用于治疗晚期或转移性乳腺癌；一种CDK4/6抑制剂也被批准用于已扩散至淋巴结的早期乳腺癌。

另外，有一种将化疗药物与靶向治疗相结合的治疗方法——抗体药物偶联物。

CDK4/6抑制剂

CDK4/6抑制剂，也称为细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，针对两种特定激酶：CDK4和6。这些激酶或蛋白质向癌细胞发出生长和分裂的信号。阻断激素受体阳性乳腺癌细胞中的这些蛋白质有助于阻止细胞生长和扩散。

三种CDK4/6抑制剂被批准用于治疗转移性乳腺癌，其中只有abemaciclib也被批准用于治疗早期乳腺癌。三种 CDK 4/6 抑制剂是：

• Ribociclib(Kisqali)，中文名为瑞博西尼；

• Palbociclib(Ibrance)，中文名为哌柏西利;

• Abemaciclib(Verzenio)，中文名为阿贝西利。

mTOR抑制剂

mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶标）是一种称为激酶的蛋白质。激酶有助于控制细胞生长。

在某些癌症中，mTOR激活蛋白会异常工作并促进癌细胞生长和扩散。mTOR还将营养物质引导至癌细胞，帮助支持它们。

mTOR抑制剂是一种新型靶向治疗。它们可以减缓或阻止mTOR在癌细胞生长中的作用。批准用于治疗转移性乳腺癌的mTOR抑制剂是：Everolimus(Afinitor)，中文名为依维莫司。

PI3K抑制剂

PI3K，也称为磷脂酰肌醇-3激酶，是发送影响细胞生长信号的酶家族。

此类药物中的一种被批准用于治疗绝经后女性和男性中具有特定突变PIK3CA的激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌：Alpelisib（Piqray），中文名为阿培利司。

抗体-药物偶联物

抗体药物偶联物(ADC)是将化疗药物与靶向治疗相结合的治疗方法。有一种ADC被批准用于治疗激素受体阳性乳腺癌：

• Sacituzumab govitecan(Trodelvy)，中文名为戈沙妥珠单抗，被批准用于治疗激素受体阳性且HER2阴性的转移性乳腺癌。

如果患有激素受体阳性乳腺癌并且对靶向治疗感兴趣，可以让医生评估这些药物是否适用。靶向治疗、激素疗法和化疗都会引起不同种类的副作用。它们的破坏类型和程度以及严重性可能有所不同。建议患者与医生讨论可能的副作用，了解如何预防或减轻这些副作用，并查看说明书中的详细副作用，了解如何应对的提示。

注：本文旨在介绍医药健康研究，不作任何用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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