坚持吃了5年六味地黄丸
“大夫,我有点肾虚……”
\n“大夫,我肾虚吗?阴虚还是阳虚?”,门诊上经常有前来就诊的患者询问以上类似的问题。
\n潍坊市中医院东院区泌尿外科副主任于志勇解答一下肾阴虚的问题。
\n说到肾阴虚,不得不说一下补阴方药之祖:千年补肾名方——六味地黄丸。
\n古人出行,常随身携带六味地黄丸。除了预防治病,还用来“垫垫肚子”。《成生秘诀》中写道:“若是舟旅,饮食早吃不便,可带六味地黄丸。”可见,六味地黄丸在古代经常被当作“代餐饼干”。所以北宋初年的永春民间,百姓们将老醋、酒熟地、六味地黄丸奉为居家“三宝”。
\n关于六味地黄丸历史上有很多趣闻轶事,传说《红楼梦》作者曹雪芹的爷爷曹寅,时任江宁织造,因常常混迹于烟花柳巷,逐渐出现肾亏的症候。康熙四十九年,身患疥疮两月未愈,卧床不起。康熙知道此事后,亲赐“六味地黄汤”,曹寅遵旨服药,疾病很快竟痊愈了。
\n现代所说的肾与传统中医的肾,在概念与范畴上有很多不同之处,很多人分不清楚,中医肾的功能:肾主水:调节水液代谢;肾藏精:促进生长发育,生殖繁衍(肾主生殖),参与血液生成(精生髓,髓生血);肾主骨,其华在发,开窍于耳及二阴,在志为恐。肾为先天之本,肾藏精,精化气,气分阴阳。平时我们经常说肾虚,肾虚又有肾阴虚,肾阳虚,针对肾阴虚我们应用最多的就是六味地黄丸。
\n六味地黄丸
\n六味地黄丸出于宋朝钱乙《小儿药证直诀》,由《金匮要略》中“肾气丸”去附子、桂枝,易干地黄为熟地黄而成。主治小儿“肾怯失音、囱开不和、神不足、目中白睛多、面色白”等先天不足的病症。钱乙认为:小儿是纯阳之体,不需要补阳了,就创立了此方。
\n六味地黄丸的药物组成可以用一个顺口溜来记忆:地八三(山)三(山)四,泽牡茯三钱。
\n下面,让我们一起来了解一下六位地黄丸中六位中药各自的具体功效:
\n熟地(君药)
\n侧重调肾,补肾精。甘,微温。归肝经、肾经。具有养血滋阴、补精益髓的作用。临床常用于血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,眩晕,耳鸣,须发早白。
\n山药(臣药)
\n侧重健脾。甘,性平。归脾、肺、肾经。具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精之功。临床常用治脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴等。麸炒山药补脾健胃,用治脾虚食少、泄泻便溏、白带过多。
\n山萸肉(臣药)
\n侧重肝。性微温,味酸、涩。归肝经、肾经。具有补益肝肾、涩精固脱。之效。临床常用治眩晕耳鸣、腰膝酸疼、阳痿遗精、遗尿尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴。
\n牡丹皮(佐药)
\n清肝火。性微寒,味苦、辛。归心经、肝经、肾经。具有清热凉血、活血化瘀之功。临床用治温毒发斑、吐血衄血、夜热早凉、无汗骨蒸、经闭痛经、痈肿疮毒、跌打伤痛。
\n茯苓(佐药)
\n泻脾经水湿。性平,味甘、淡。归心经、肺经、脾经、肾经。具有利水渗湿、健脾宁心之效。临床用治水肿尿少、痰饮眩悸、脾虚食少、便溏泄泻、心神不安、惊悸失眠。
\n泽泻(使药)
\n泻肾经之湿。性寒,味甘、淡。归肾经、膀胱经。功用利小便、清湿热。临床用治小便不利、水肿胀满、呕吐、泻痢、痰饮、脚气、淋病、尿血等。
\n六味地黄丸
\n组成:熟地黄八钱(24g),山萸肉、干山药各四钱(各12g),泽泻、牡丹皮、茯苓去皮各三钱(9g)。
\n用法:上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。空心温水化下三丸。现代用法:水煎服。
\n功用:滋补肝肾。
\n主治:肝肾阴虚证。腰膝酸软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,口燥咽干,牙齿动摇,足跟作痛,小便淋沥及小儿囟门不合,舌红少苔,脉沉细数。
\n泌尿外科副主任于志勇表示,我在临床中常将六味地黄丸用于先天不足、发育迟缓肾阴虚的小孩,成人常常是久病、虚弱,干瘦、憔悴,皮肤没有光泽,舌质红舌苔少,脉细。如:结核病人,女性更年期,男性更年期,前列腺癌内分泌治疗中等病人,疗效佳。具体中药调理,建议咨询专业中医大夫,切忌盲目自行服药。
\n阴虚舌苔:舌质较红,苔少或无。
翁要虽1976长期服用六味地黄丸的坏处? - 寻医问药网 - xywy.com
金郝萱18063497150 ______ 确实需要滋补肾阴的人,六味地黄丸可以长期吃,但不要连续服用,最好间断服用本药.首先,六味地黄丸配方比较温和,经过多年的临床检验,其中的6种药物成分熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓都属于较为安全无毒的药物,因此,如果经医生辨证属于“肾阴虚”的患者,包括许多糖尿病患者、接受放化疗的患者等,可以长期服用六味地黄丸. 不过,一般而言,滋阴的药物会损伤脾胃,引起厌食、腹胀、腹泻等症状,不宜长期持续服用,应吃一段时间,停一段时间,让脾胃功能得以恢复;再说,脾胃不好了,不利于药物的吸收,会出现六味地黄丸越吃越没效的情况. 间断服用有两种办法:一是连吃两三个星期,再停一两个星期;或是一周内,吃四五天停两三天.
翁要虽1976六味地黄丸可以长期服用吗 - 寻医问药网 - xywy.com
金郝萱18063497150 ______ 通过对传统方名实践应用与挖掘并还结合现代科学研究发现六味地黄丸在多种病情可允许治疗下临床应用,但是需要长期服用效果才会有明显.