复诊病历书写模板

酆肺和2783病历书写 -
祝鸿狱17325879091 ______ 左踝关节扭伤后肿痛XX天 患者于3天前因滑倒至左踝关节扭伤.伤处当即肿痛,无法活动. 查体:踝关节肿胀明显,外踝处压痛(+) 辅助检查:X线未见明确骨性结构异常 诊断:右/左踝关节外侧副韧带拉伤 建议:患肢制动,冰敷,休息XX天 复诊:关节红肿有所缓解,局部仍红肿.韧带拉伤尚需休息恢复. 伤痛酊1/支云南白药气雾剂1/支麝香虎骨膏1/盒

酆肺和2783支气管哮喘病历书写模板(支气管哮喘病历)
祝鸿狱17325879091 ______ 1、现病史:发作时间,有无诱因,发作性质,症状,伴随症状,持续时间,自行缓解或者用药缓解,缓解后情况既往史:有无病史,多少年,每次发作特点,如何治疗比如:1小时受凉后出现气短,以呼气困难为主,伴有大汗淋漓,使用舒利迭后症状稍好转,先仍感气短,以呼气时为著.2、发病以来,伴……不伴……既往有支气管哮喘病史5年,每受凉后或情绪激动发作,未正规治疗,发作时自用舒利迭吸入有什么不好的地方,请指正.

酆肺和2783首次病程记录书写示例 -
祝鸿狱17325879091 ______ 病历书写及病程记录书写范例 病例1 入院记录 住院号:200552 姓名:李旺锋 性别: 女 年龄 8个月 民族: 汉 籍贯:湖南 住址:广州昌岗路怀德大街13号 电话:00000 入院日期:2003年1月1日 病历申述者:病儿母亲 病理可靠度:可靠代主诉...

酆肺和2783既往病史若与现在疾病相关应如何书写病历 -
祝鸿狱17325879091 ______ 先书写接诊是病人的症状体征和目前诊断的结果然后再加上以往病人的病史和这次接诊的症状预估和病史病变连接一下

酆肺和2783急求修复的病历书写!!!!!!!!!!!!! -
祝鸿狱17325879091 ______ 我写一份吧,不对的地方请大家批评指正.主诉:右下后牙缺失一年.现病史:右下后牙一年前因裂开在本院拔除.PE:右下6缺失.牙槽嵴平整,,颊舌侧无骨突.右下57牙冠完整,叩<->,松<->,龈<-> 诊断:右下6缺失或者下颌牙列缺损设计:右下567冠桥修复,患者知情同意.处理:1.于局麻下备牙,取摸, 2.临时冠粘固. 3.半月后复诊,医嘱

酆肺和2783《病历书写基本规范》(2010年修订)规定,病历书写的基本原则包括()....
祝鸿狱17325879091 ______ 中医病历复,是进行中医临床、教学、科研和卫生保健等项工作不可缺少的科学资料.历代医家均很重视病历的书写,早在西汉时期就已有“诊籍”记载.继后,又出现了许多名医医案,极大地丰富了祖国医学宝库的内容.但是,由于缺乏统一...

酆肺和2783急求阑尾炎病历怎么写急求啊给个范文谢谢
祝鸿狱17325879091 ______ 2010-5-23 19:30 首次病程记录 患者,***,女,35岁,因“右下腹痛15小时”入院. 病例特点: 1.青年患者,急性病程. 2.患者诉于15小时前无明显诱因出现脐周胀痛,...