大便出血不及时治疗会干嘛
如果突然毫无征兆的大便出血,你会不会担心自己的健康状况?有道是,这个世界上没有无缘无故的爱,也没有无缘无故的恨,更没有无缘无故的疾病。突然毫无征兆的出现大便出血,一般来讲,主要有三种情况,第一个就是很多人都熟悉的痔疮,无论外痔、内痔、混合痔,都有出血的情况;第二个就是肠道息肉;第三个就是肠道肿瘤。
所以,当你了解到突然便血会有这三种常见的病种时,是不是会觉得心里一紧?因此,一旦出现大便出血,都要引起高度重视,以免导致“微小之疴”,终成“膏肓之变”。不过,相比痔疮、息肉和肿瘤三种疾病来说,在临床中最为多见的则是痔疮。
痔疮这种疾病,虽然并不是什么大病,但是它令人烦忧的程度,却丝毫不亚于大病。民间素有“十人九痔”的说法,因为久坐、久站、腹压增大等情况,都有可能导致痔疮。而且,痔疮也在逐渐年轻化,有道是“有痔不在年高”,当然,我们都希望,“人生需要离大痔”,毕竟“无痔一身轻”嘛!
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那么,万一一不小心被痔疮缠上了怎么办?当然还是需要分清情况,辨证施治。今天我们重点来说说以出血为主要症状的痔疮,无论内痔、外痔、混合痔,只要是以出血为主要症状,辨证为风热湿毒、壅遏肠道、损伤脉络的,都可以使用这个千古名方来进行调理,也可以以它为基础上进行加减化裁。
这个千古名方就是槐花散。槐花散典出宋代杰出的医学家许叔微的《普济本事方》(简称《本事方》)。全方仅仅四味中药,也就是“槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳”四味中药各等份,槐花需要炒,侧柏叶需要焙,枳壳需要去瓤炒黄,具体用法是将炮制好的四味中药研为细末,用清米饮(也就是米汤)送服二钱(也就是6克),一般选择空心和吃饭前服用。
槐花散原本是治疗“肠风”的,但是经过历代医家的研究发现,槐花散理血的能力堪称“高手”,无论是便前出血,还是便后出血,无论是便中带血,还是痔疮出血,无论是血色鲜红,还是血色晦暗,它都可以发挥良好的“清肠止血、疏风行气”的奇妙作用。
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槐花散的现代通用剂量为:槐花、侧柏叶各12g,荆芥穗、枳壳各6g。不过临床中发现,这个剂量有点小,可能比较适合小儿,成人剂量完全可以“Double”,调整合适的剂量,对于提高临床疗效大有帮助。现代用法,可以直接水煎服,不限麻烦,可以用米汤送服汤药,嫌麻烦的话,直接喝汤药后再用热水漱口即可。
就这样简单的四味中药,究竟又是如何发挥这样的效果的呢?重点还是在于配伍奥秘。全方以槐花命名,自然方中以槐花为君药,主要发挥清热除湿、凉血止血的作用;侧柏叶为臣药,主要发挥清热止血、凉血止血的作用;荆芥穗为佐药,主要发挥疏风止血的作用;枳壳既可以为佐药,也可以为使药,主要起到行气宽肠的作用。全方四味合用,可以横扫“风热湿毒”邪气,最终达到“气调则血调”“肠清则血止”的效果。
一般来讲,在临床中很多疾病往往并非病症十分单一,如果出现兼夹病症,这个时候就需要加减化裁。如果便血的情况比较严重,可以加用棕榈炭、血余炭、丹皮炭等中药或者地榆、白及、蒲黄等中药,可以加强止血的能力;如果便血的颜色紫暗,可以酌情加入苍术、茯苓等中药,增强去湿除毒的能力;如果便血的时间比较长,日久血虚,这个时候可以加入当归、熟地黄等中药来增强养血和血的能力。
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对于槐花散的临床运用,采用合方的形式,能够使得疗效进一步升级。常规的合方,主要可以与赤小豆当归散(赤小豆、当归)合方[1],与乙字汤(柴胡、升麻、甘草、黄芩、大黄、当归)合方[2],与肠风汤(秦皮、白芍、地榆、防风、生大黄 、生甘草)合方[3]。另外,还有一个良方也可以合方,那就是明代医家孙一奎的肠风饮(槐角、黄连、枳壳、地榆、贯众)合方。巧妙运用这些合方,可以更好的有的放矢。
槐花散对于肠癌也有一定的治疗作用,如果担心不明原因的大便出血,不能排除肿瘤的情况下,可以适当用槐花散加白花蛇舌草[4]、仙鹤草[5]等具有抗癌作用的中药,发挥抗炎、抗癌等作用。因此,发现不明原因的便血也不必过度恐慌,早检查、早排查、早治疗才是上策。
总体来说,槐花散这个千古名方,不愧是出自《本事方》,看来还是真的有本事。对于槐花散这个方剂来说,无论是内痔、外痔、混合痔,还是肠癌,主要以出血为症状的,堪称“特效方”,用它加减化裁、灵活运用,往往能够收获意想不到的临床疗效。
参考文献
[1]张瑾.赤小豆当归散合槐花散治痔疾[J].江西中医药,1989,(6):38.
[2]李隆山.乙字汤合槐花散治疗内痔30例[J].甘肃中医学院学报,1993,10(2):20.
[3]杨立成,于强.槐花散合肠风汤治疗内痔出血156例[J].中国民间疗法,2001,9(8):36.
[4]纪宝玉,范崇庆,裴莉昕 ,等.白花蛇舌草的化学成分及药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(19):235-240.
[5]陈文鹏,卢健棋,庞延,等.仙鹤草化学成分、药理作用及临床应用研究进展[J].辽宁中医大学学报,2022,24(6):118-122.
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