大叔，乖乖

医生，经常吃芹菜、喝芹菜汁真的可以起到降低血压的作用吗？”

昨天出门诊的时候碰到一位60岁的大叔来找我复诊，我一开始还没想起来是谁，经过他的一番说道终于想起来了。原来在一个月前他就曾挂过我的号来看过，最开始他是因为头晕，老是感觉昏昏沉沉的，然后去社区找家庭医生看，后面测了几次血压都偏高，所以医生也建议他把高血压药吃上，他又不太放心所以找到我看。

在我们医生眼里高血压是最为常见的慢性病了，而在老百姓眼里不一样，这得天天吃降压药，而且还不能停，所以不少人还说高血压药吃了会“成瘾”。这位大叔呢于是就自己在一些养生论坛也在看，想通过食疗的方法来控制血压，据说“吃芹菜、喝芹菜汁”效果好，所以那次挂我号主要就是问这个事来的。当场我就告诉他了，良好的饮食习惯确实是血压控制稳定的重要一步，但单单想通过“吃芹菜、喝芹菜汁”降压那是不行的，大叔脾气还比较犟，非得试试，于是我同意让他试一个月，这不昨天就准时来找我了。

1.大叔吃芹菜一个月后，血压有何变化？吃芹菜是否能起到降低血压的作用？

●我在电脑里翻出了他上个月的就诊记录，那次的血压是153/77mmhg，心电图倒还好，心脏彩超也没有说心脏变大，唯一就是低密度脂蛋白有点升高。这次在导医台血压测出来有160/82mmhg，于是我又拿诊室里的手动血压计给他量了一下，有158/85mmhg，结合他这个年纪，又有抽烟、饮酒的习惯，体型偏胖这些危险因素，高血压的诊断显然是成立的。

●他看到我要开始劝他了，他反倒先说了起来，说自己这一个月来每天中午、晚上每餐都有吃芹菜，早上的话就喝半杯芹菜汁，现在头也不晕了，自我感觉良好。从上面那一小节中可以看出，这位大叔这一个月来血压是上升的，但是头不晕了，到底能不能说明芹菜起到了降血压的作用？显然是不可能的，血压是最为直观的数值，非常客观，它不会骗人。关于他说到的头不晕了一方面有主观因素的影响，另一方面如果血压一直维持在150左右的水平那人是会产生耐受性的，所以不再感到头晕也是可以解释的通的。

●关于芹菜降压的说法完全是不靠谱的，大家在网络上看到关于健康、养生方面的内容一定要注意甄别，比如看到一些标题如“5种降血压食物，每天换着吃，保管血压乖乖听话”、“高血压只需吃1种食物，血压平稳到老”等等都是没有科学依据的标题党/虚假内容，所以也有相关的学者做过这方面的科研，他们是给大鼠灌四周时间的芹菜素，能实现降血压的最小有作用剂量是26毫克/每公斤体重(老鼠)。简单往人体上换算，假如对人体也有效，那么一个60公斤的成年人要摄入1560毫克的芹菜素来实现降血压。

●注意，这个芹菜中的芹菜素含量约为0.003％～0.088％，所以靠吃芹菜来摄入芹菜素实现降血压，至少一天吃3.5斤重的新鲜芹菜，并且连吃四周才可能有效。相当于一个月内连续吃下接近100斤的芹菜。更何况这仅仅是动物实验，不表示对人体有效，现实中并不能往人体上直接套用。所以诊断为高血压后试图通过“吃芹菜、喝芹菜汁”来控制血压显然是不靠谱的，反而还非常危险。为什么这么说呢？很多老百姓觉得，我高血压但是我不头晕，也没有不舒服，我为啥要吃药，我为啥要把血压降下来？

其实很多人只看到了表面而没看到内在，当我们人体持续的高血压状态对“血压的内皮细胞”伤害是非常之大的，这是动脉粥样硬化的病理基础，当你全身的动脉血管出现硬化后血管弹性变差，比如冠心病、脑出血、脑血栓形成等等心脑血管疾病发病概率将大大提升，这才是关键，这也是医生苦口婆心劝你把血压降下来的原因所在，所以怎么把血压降下来，不管是药物治疗还是非药物治疗，都听医生的准没错。

2.要想达到降血压的目的，还要注意以下3点

①饮食结构的调整，这是非药物治疗非常关键的一步，一方面是低盐低脂，因为“高盐、高脂肪”都是祸根，根据指南推荐，一天的盐分摄入量最好是控制在5g以下，低脂的话倒也没具体的条条框框，记住清淡准没错，像蛋糕、肥肉、油炸等等食物肯定是要杜绝的；我们还建议多摄入“钾”含量高的食物，因为血压“钾离子”具有扩张血管、降低血管所受到的阻力、促进 多余的钠从尿液中排出的功效，那么怎么补充钾的，其实并不难，蔬菜、水果中含量就非常丰富。

②生活方式的调整，这也是非药物治疗非常关键的一步，一方面是体重的控制，比较肥胖就是高危因素，所以体重超标的一定要把体重控制在合理范围，这我就建议多增强体育锻炼，并持之以恒；另一方面吸烟、饮酒也都是不可取的，尤其是吸烟，对我们人体的动脉血管损害非常大，而且其上百种致癌物也是我们人体如口腔癌、肠癌、食管癌的高危因素，饮酒的话从医学上来讲确实是没有半点益处，这点《柳叶刀》多篇论文也很多次提及，但酒呢，又有着一定的社交属性，所以我的建议是不得已的话，小酌即可，身体重要！

③药物治疗，为什么把它放到最后一点来讲呢，也就是初次诊断为高血压的话如果只是轻度，比如150左右，那完全可以先通过非药物治疗的手段进行干预，比如有些人又抽烟、又肥胖，那解除这些危险因素后血压依然有可能恢复正常，像我门诊也有一个长期随访的老朋友，它是隔了5年才吃上降压药的；如果初次血压就非常高了，而且相关的辅助检查做出来比如左心已经增大了，动脉也出现了粥样硬化，这种我们往往就建议直接结合药物治疗的手段把血压控制下来，从小剂量开始，定期随访，长远来看，肯定是利大于弊的。

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