女人贫血最佳治疗方法
要说哪些方剂在中医界的存在感最高,往大了说,“中医十大名方”的存在感最高;往小了说,有两个方剂的存在感最高,一个是“男不离四君”的四君子汤,另一个是“女不离四物”的四物汤。四君子汤的主要作用在于助阳补气,而四物汤的主要作用在于补血养血。由于女性生理特点的特殊性,因此从古至今就有女性的疾病“倍多于男子”的说法,而四物汤就变成了“专为女人设计”的一个千古名方。
四物汤最早是出自唐代医学家蔺道人的《仙授理伤续断秘方》一书,最初的临床用途是用于跌打损伤而出现瘀血所致的病症,但是经过宋代官修方书《太平惠民和剂局方》的整理,摇身一变,成为了古往今来妇孺皆知的女科名方了。如果对于四物汤探本求原,你们发现蔺氏四物汤是由汉代医家张仲景的“胶艾汤”化裁而成[1]。由此可见,四物汤算得上是一个古老而神奇、历久而弥新的奇效良方了。
那么,四物汤究竟是由哪些中药组成的呢?按照《局方》记载,主要是由“当归、川芎、白芍药、熟干地黄各等分”四味中药组成,其中当归和熟地黄需要特殊炮制,当归需要去芦,用酒浸,炒制,熟干地黄需要用酒洒,蒸制。煎服方法是,将这四味药研为粗末,每次服用时取药末三钱,水一盏半,煎至八分,然后去渣趁热服用,一般可以选择空心或者饭前服用。
对于四物汤的作用,《局方》先将它的功能锁定为“调益荣卫,滋养气血”,然后讲到的适应证,大部分都与女性有关,比如“月水不调、崩中漏下”等月经疾患,又比如“冲任虚损、脐腹㽲痛”等泌尿生殖系统疾患,还比如“妊娠宿冷,将理失宜,胎动不安,血下不止”等妊娠疾患,以及产后“恶露不下,结生瘕聚”等产后疾病和妇科杂病。从《局方》的这一传承,四物汤就几乎可以横扫女性经带胎产的很多疾病了,所以后世又将四物汤称之为“妇科第一方”,“女科圣药”,实属是实至名归。
那么,四物汤的配伍究竟有什么奥秘呢?全方以熟地黄为君药,主要发挥滋阴补血的作用;以当归为臣药,主要发挥活血行滞的作用;以芍药、川芎为佐药(还有一种说法是,以芍药为佐药,以川芎为使药)主要发挥养血柔肝、行气活血的作用。四物汤看似简单的四味中药,既能补血,又能行血,而且还具有“补而不滞,行而不伤”“补中有散,散中有收”的特点。不过,对于四物汤的君药,历来存在争议,有以当归为君,也有以熟地黄为君的。按照《局方》原著所示,四物汤四味中药各等分,没有分主次,也是意在示人以法,所以在使用四物汤的时候,可以根据病症情况选择君药,若意在补血,重用熟地黄为君药;若意在调经,因加大当归剂量,以当归为君药;若意在活血,可重用川芎当归二药,共为君药,并可将白芍换成赤芍[2]。
对于四物汤的四味中药,历代医家可谓是各抒己见。元代医学家王海藏认为,熟地黄和当归是通肾经之药,川芎是通肝经之药,芍药是通脾经之药。元末明初医学家徐彦纯认为,川芎是“血中之气药也”,地黄是“血中之血药也”,当归是“血中之主药也”,芍药是“阴分药也”。明代医学家吴昆认为,“当归、芍药、地黄能养五脏之阴,川芎能调营中之气”。不难看出,四物汤的四味中药,真是太过奇妙,配伍颇为精当,个个都是“得力干将”。
对于四物汤的搭配,清代医学家冯兆张的认识颇为独到,方中的地黄药性甘寒,归经主要是心肾二经,主要发挥“沃血之源”的作用;当归药性辛温,归经主要是心脾二经,主要发挥“壮血摄血之本”的作用;芍药药性酸寒,归经主要是肝经,主要发挥“敛疏泄之血海”的作用;川芎就更厉害了,它的性能是“阴中之阳”,但它的作用“可上可下,通足三阴而行血中之气”[3]。虽然寥寥数言,把四物汤的配伍阐述的淋漓尽致。
对于四物汤的临床用途,其实自《局方》后,历代医家都在不断探索,除了妇科之外,它在内科、外科、骨伤科、儿科、五官科等方面都有它的身影,尤其是四物汤加味,在临床中的用途极其广泛,早已不局限于妇科和妇产科了。诚如《医宗金鉴》引柯韵伯的话说,四物汤“为血分立法,不专为女科套剂也”,可见,“英雄所见略同”。
对于今古中医临床如此重要的四物汤,现代药理对它的研究也没有落下。药理研究发现,四物汤具有补血的作用,尤其是对于对急性失血性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血等有一定的补血作用;四物汤具有活血的作用,可以发挥抗凝血、抗血栓形成,改善血液流变学、改善微循环,改善心功能,降血脂等作用;还有免疫调节,调节子宫平滑肌,抗自由基损伤,改善学习记忆,抗缺氧及抗放射,抗衰老等以及抑制血管平滑肌增殖及收缩离体主动脉条等药理作用[4]。不仅如此,四物汤还有植物雌激素样活性,止痛,抑制肉芽肿增殖等药理作用[5]。另外,还有研究发现,四物汤具有抗氧化、改善脑损伤、抗癌等多种药理作用[6]。
对于四物汤的临床运用,可治疗的病种的很多,比如月经失调,痛经,黄体功能不全,功能性子宫出血,宫内置环后月经过多,子宫肌瘤,头痛,慢性脑供血不足,眩晕,失眠,坐骨神经痛,肩周炎,颈椎病,荨麻疹,皮肤瘙痒症,扁平疣,过敏性鼻炎,色素膜炎,高度近视并发黄斑出血,糖尿病视网膜病变,干眼症等疾病[5]。
对于四物汤的临床用途,现代研究还有一个新方向,那就是用于调脂减肥。肥胖症的病因中也有血虚与血瘀所致的,而针对血虚与血瘀所引起的血虚型肥胖症,补血活血就是关键之处,这与四物汤的功效是相契合的;尤其是四物汤调脂减肥作用的提出,改变了“补药不能减肥”的传统观念,丰富了中医“以补论治肥胖”的理论基础[7]。
总体来说,四物汤这个“专为女人设计”的奇效良方,除了常规的补血活血外,还有抗衰老、抗贫血、抗血栓等多种药理作用,对女性健康来说,是一首真的很好的方子。不过,如果对于方中某些中药过敏的人群不宜使用,孕妇和月经期女性、更年期女性不宜使用,另外,阴虚火旺、湿阻中焦、胃脘胀满、血脱气微或阴阳两虚的,不宜使用。
参考文献[1]马玉玲,蒋力生,叶明花,等.四物汤临床应用文献小考[J].江西中医药,2018,49(5):77-80.[2]李庆业,高琳,王云阁,等.汤头歌诀白话解(第6版)[M].北京:人民卫生出版社,2016.[3]清·冯兆张.冯氏锦囊秘录[M].北京:中国中医药出版社,1996.[4]沈映君.中药药理学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.[5]李飞.方剂学(第2版)[M].北京:人民卫生出版社,2011.[6]陈梦,石丹宁,张则业,等.四物汤的药理作用与临床应用研究进展[J].中国医药,2021,16(12):1917-1920.[7]张娴,艾梓黎,王海燕,等.四物汤调脂减肥的理论依据与价值分析[J].江西中医药,2022,53(11):8-10.
【本图文由“神希园”新媒体独家原创出品。作者神希园(全球中医人士的精神家园,中医生命科学的博物图鉴),未经授权,请勿转载、复制】
胥有饺3739贫血应该怎么治? - 久久问医
邹茗景13244815585 ______ 你好,想要改善贫血的问题,还是要针对性的治疗,因为贫血的种类还是很多的.治疗方面要听取医生的建议,不要自行的使用补血药物,用药时一定要遵守遗嘱.如果贫血的时间是比较长的情况下,最好是找一些辅助性的治疗,这样对于贫血的缓解好.