如何照顾剖腹产的人
Z女士两次怀孕都有妊娠糖尿病,怀二胎时还出现胎位异常,整个孕期非常辛苦,由此引发诸多担心,一直都在问止中医调理身体,万幸孩子平安出生,十月怀胎瓜熟蒂落,产后却出现身体疼痛,自觉骨头缝里都是冷痛的,遂开始产后调理。
Z女士自诉有三,经详细问诊,了解到具体情况如下:
1. 剖腹产后第7天,腰酸背疼脖子疼,全身骨头酸,怕风,骨头缝冷,后背、脖子、腰、大腿、脚都冷,有宫缩,在排恶露。小腹发紧,手术刀口痛,夜晚及阴雨天诸症加重;
2. 因照顾孩子休息不够,长期身体疲劳倦怠,产后明显,白天想睡,轻微头痛;
3. 每天喂奶量比较大,口渴,喜热饮,喝水不解渴,咽干,咽喉异物感;
4. 右腋下淋巴结肿大,有3个大包;
5. 妊娠糖尿病在产后有缓解趋势,孕期便秘现已正常,大便日2~3次,时有腹痛,大便量少,便溏,排便不净;
6. 全身自汗,手脚、腋下汗多,冷汗,夜间盗汗。
Z女士目前在哺乳期,用药需考虑到宝宝的情况。我将症状录入中医大脑,选取“产后身痛”为主证,大脑推出以通脉止痛理气为主的方剂,药动力学分析如下图所示:
一诊:疼痛缓解,骨缝冷解决
一诊服药后,Z女士自诉身体疼痛缓解,自我评估以10分计,之前身体痛5~6分,现在疼2~3分,后背疼较明显;已无骨缝里冷,刀口痛。
其他情况如下:血糖已正常;恶露偶有,量少;咽喉异物感减轻;食欲不振,消化不良,吃软的食物会舒服点,肚子疼很久才能排气排便,大便日1~2次,量不多,完谷不化;小宝宝大便日7~8次,有丝状黏液。
二诊:饮食滋腻,乳涨疼痛肿大
二诊时Z女士说前一天不知是喝肉汤还是什么原因,淋巴结肿块儿变得又硬又疼,胳膊都放不下了。
同时,乳房胀,左乳硬块,乳汁不通,右乳乳汁尚通,但需吸出。夜间发冷、盗汗多,吸奶三次后缓解。胃隐痛,拒按,前额痛。
遂调整处方为A、B方同治。A方调整治疗方向为乳胀不出,午饭后服用1次;B方继续调理产后身痛,早晚饭后1h热服。配开胃增食欲、加强中焦健运的问止开胃丸,三餐饭前一小时服用。
三诊
淋巴结减小,胃口恢复,出汗减轻
治到三诊:目前腋下淋巴结减小,疼痛减轻,乳汁通畅量足,恶露已净,仅手部疼痛。自汗减轻,无大汗淋漓,汗后恶风;后背及腰冷,睡眠、胃口可,大便1天1次,先硬后软,但觉无力排便,小便有点泡泡,劳累明显。无咽喉异物感。小宝宝大便1~3次/日,有时胀气,喜欢用劲。
本次复诊,身冷痛和涨奶的问题已得到解决,故专于产后诸症调理,以补虚为主。
诸症好转好转,补中益气
四诊:整体感觉好,体力上仍欠缺,活动后喘、出汗,有时头昏沉;盗汗少很多,轻微怕冷、怕风;无手痛、乳房肿胀;胃口、消化可,胃无明显的不适;喂奶后口渴明显;大便有时难解,1~2天1次,多成形,有点黏,排便不净。宝宝无腹胀。
目前继续巩固中。
每位孕妇在经历了分娩之后,身体会变得非常虚弱,坐月子对女性而言是非常重要的,否则容易留下病根。“月子病,月子治”不是说其他时间不能治,而是其他时间治疗会比月子期间治疗费事许多。
同时,我们可以通过宝宝的二便、皮肤状况、哭闹是否异常,以及宝宝食指的风关、气关、命关的变化,判断宝宝是否受到影响,如有异常立即停药。
如何坐月子才健康?
1.忌夫妻同房。无论是顺产还是剖腹产,身体都需要6 周左右恢复。子宫颈闭合、产后出血停止、生产所致的裂伤及伤口缝合处的愈合都是需要时间的,贸然同房会增加感染的风险;
2.忌乱吃乱补。产后初期身体虚弱,肠胃的消化吸收功能也弱,贸然大补易致壅滞不通,应食用有营养、易消化、少油腻的清淡食物;
3.忌久坐不动。下床适当走动,促进恢复,但应避免剧烈活动和重体力活;
4.忌下冷水。月子期新陈代谢比较旺盛,应注意个人卫生,避免产褥感染、乳腺炎等;
5.忌生气,避免产后失落、抑郁。家人除了照顾产妇的身体,还应多关注产妇的情绪,及时沟通疏解。
封邓辉1035剖宫产后24小时的新妈妈怎么照顾?
黎蓓京18868862163 ______ 剖宫产后头6个小时内,新妈妈 应卧床休息,插导尿管及时自行排 尿,1周内一定要... 4剖宫产的新妈妈需要在手术前插上导尿管,一般在产后24小时拔 掉,拔掉导尿管后3...
封邓辉1035剖宫产后该如何做月子 -
黎蓓京18868862163 ______ 产后的女人身体极其虚弱,犹如重生一般.中国传统在生孩子后,产妇有一个月的做月子时间,在这一个月里需要精心调养, ,回复体力.做月子对于女人来说是件很重要的事情,那么剖宫产的孕妇如何...
封邓辉1035如何护理剖腹产术后产妇 -
黎蓓京18868862163 ______ 剖腹产与其他开腹手术的护理不尽相同.麻醉药物作用消失后,就应开始活动肢体.为了促进肠蠕动及早恢复,要勤翻身,防止肠粘连或形成血栓.为了减轻刀口的震动和牵拉痛,有利于恶露排出,宜取...
封邓辉1035剖宫产后的月子护理 -
黎蓓京18868862163 ______ 您好,产后多注意, 1.不能吹风,您所说的盛夏也不可以吹风,室内温度约25~26摄氏度,湿度约50%~60%,穿着长袖、长裤、袜子,避免着凉、感冒,或者使关节受到风、寒、湿的入侵.因为产后气血虚...
封邓辉1035怎样护理剖宫产产妇?怎样护理剖宫产产妇?
黎蓓京18868862163 ______ 您好,剖腹产后的家庭护理措施:1,早期下床活动,是帮助子宫收缩,促进伤口愈合,防止肠粘连的主要环节,2注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食,在腹胀排气前不能吃产气多的食物.排气之后,可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物. 3注意卫生,产妇剖腹产后抵抗力低,如不注意卫生易引起感染.产妇除照常刷牙,洗脸,洗手外,及时更换会阴垫及因出汗和乳汁弄湿了的衣服,卫生用品要经常消毒,勤换,在伤口拆线前用温水擦洗全身,拆线后可洗澡,但以淋浴为好. 4采取避孕措施,房事一般于产后42天,恶露完全干净后开始.初期宜用避孕套,产后3个月应去原手术医院放环.
封邓辉1035剖腹产后产妇怎样调养
黎蓓京18868862163 ______ 跟一般坐月子一样的,就是月子时间要45天,刀疤别碰水就行了