文章内容取自“朗依” 公众号

宫颈癌是女性恶性肿瘤发病率第2位的肿瘤，几乎所有宫颈癌病例都是HPV感染所致，其中：

HPV16型约占50%，HPV18型约占20%。

HPV31、33、45、52和58型导致约19%的病例。另外，还有一小部分宫颈癌与HPV无关。

什么是HPV?

HPV是人乳头瘤病毒(human papilloma viruses)的英文首字母缩写，只感染人类。分为高危型（常见的包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73和82型）与低危型（常见的包括：6、11、42、43、81、83型）。

HPV感染途径？如何发现HPV感染？

一般推荐26岁以上有性生活的女性检测HPV，需要妇科医生用取样刷在宫颈及阴道处取材后放入试剂瓶中送至检验科通过一定的方法进行检测。现在的HPV检测都可以明确分型。

HPV自检数据是否可靠？

单纯自测或检测HPV在宫颈癌筛查中的意义并不是很大，TCT检测更能有提示意义。并且，国内未见任何权威医疗指南和科普指南推荐HPV自检。

目前在临床上，无论是在医院的检测和体检当中，用的比较多的方法还是由医生在宫颈上采集脱落细胞来进行HPV的检测，同时进行宫颈液基细胞学TCT检测。

宫颈癌筛查主要包括：妇科常规检查、阴道或宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查 （VIA)或复方碘染色检查 (VILI)。

HPV筛查要做到什么时候？
65岁。但是65岁结束筛查是有先决条件的，首先，65岁之前10年当中有连续3次宫颈细胞学的检查，检验结果显示阴性的；其次，要有两次的细胞学联合HPV检测是阴性的，并且没有宫颈癌性病变；或者任何年龄妇女，若因良性疾病已行全子宫切除、并无高级别病变，可结束筛查。



女性接种HPV疫苗的最佳时间？

性生活开始前女性接种疫苗收益最大；

最优先对象：9-13岁女孩，WHO推荐：<15岁；

次优先对象：14-25岁青年女性；

成年女性：也可获益（<45岁）。

HPV阳性是否还可以接种疫苗？
HPV阳性是一种自然感染，一般来说，自然感染获得的免疫效果不会太好。但HPV阳性人群可以继续接种HPV疫苗，以预防其他分型HPV的感染。

孕期或哺乳期妇女是否适合接种HPV疫苗？接种疫苗后怀孕怎么办？

一般建议过了孕期或者哺乳期再去接种HPV疫苗。如果接种疫苗后怀孕了，不需要担心，等妊娠期或者哺乳期完了之后，再接种完剩下的剂次就可以了。

接种过二价或者四价疫苗后还需要再接种九价疫苗吗？

打了HPV疫苗就安全了吗？

不推荐，只要接种完全程的HPV疫苗就可以了。

现阶段的HPV疫苗均是预防性的，不能有效清除既已存在的HPV感染、生殖器疣或宫颈癌前病变等，而且疫苗不能预防已知可致宫颈癌的所有亚型感染。有一小部分宫颈癌与HPV感染无关。因此，接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。

HPV检测阳性如何转阴？治疗方式是什么？生活上需要注意什么？

一、正确面对HPV感染：

要知道这就像感冒一样常见，不要有很大的思想负担。HPV阳性转阴主要通过提高自身免疫力消除，例如保持心情舒畅、合理均衡饮食、适当运动、保持充足的睡眠等等。

二、药物治疗可以提高转阴率：

单用氯喹那多—普罗雌烯阴道片可以调节阴道菌群，恢复阴道微生态，同时修复受损宫颈黏膜，促进阴道局部免疫力的增加，促进HPV阳性转阴；

也可将氯喹那多—普罗雌烯阴道片联合干扰素、或联合锌硒宝片、或联合宫炎平胶囊，提高HPV转阴率。

如果高危型HPV感染持续不消退，在排除宫颈病变的情况下，可以采用一些物理治疗方法。

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长文昨1739检测是否被高危hpv病感染的方法是什么?
卫从定15581832335 ______ 1、组织病理改变 表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚.表面有轻度角化亢进及角化不全.在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状.空泡化细胞是尖锐湿疣的特征性所见,在棘细胞中、上层更为明显.真皮浅层血管周围中等密度浸润,以淋巴细胞为主,还可见浆细胞浸润.真皮乳头部血管扩张,乳头增宽,上延. 2、醋白试验 以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则表现为白色的斑片或斑点.醋白试验对辨认早期尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法.

长文昨1739hpv阳性怎么诊断?
卫从定15581832335 ______ 颈hpv病毒检测阳性,这种情况需要进一步做阴道镜筛查.查看是否有阳性体征,如果有异常改变的话,需要做活检病理诊断.HPV是人乳头瘤病毒的名称缩写,是一种小的DNA病毒,其有多种型别,能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣,某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性.HPV检查则主要检测人是否携带有HPV病毒,可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV.妇女生殖道HPV感染是一种常见的性传播疾病.性活跃妇女可能有50%感染过至少一种型别的HPV.由于人乳头瘤病毒感染是宫颈癌的病因,因此必须重视这种感染,重视HPV的检查.

长文昨17391、血检:听说血液检测不能作为判断依据对嘛?如果是 - 说明从来没有?
卫从定15581832335 ______ 你说的是正确的但是目前来说最可靠的还是血液检查这种情况建议你去医院根据自己的症状让医生来判断该在哪里取活检组织