子宫壁厚要做什么手术
现代快报讯（通讯员从尤艳记者顾潇）身高只有1.52米，体重却重达113公斤。近日，扬州高邮市人民医院妇科接诊了一名超肥胖的子宫内膜癌患者。由于腹壁脂肪过厚，给手术带来了极大的挑战。最终在妇科、麻醉科、手术室等多科室的密切配合下，手术成功进行。
近日，扬州44岁的姚女士诊刮检查后，病理提示是子宫内膜癌，因其身患糖尿病，并有开腹胆囊切除史，手术难度较大。为寻求进一步治疗，她来到了高邮市人民医院妇科。
△患者体重高达113公斤，给手术带来了难度
入院后，医生第一时间为其完善了相关检查，子宫内膜癌手术指征明确，根据患者病情，需要尽快完成手术。虽然无绝对手术禁忌，但由于患者身体条件的特殊性，选择何种手术方式成了困扰医生的难题。原来，患者身高只有1.52米，但体重却达到了113公斤，体重指数（BMI）为48.9，属于超肥胖人群。
为尽快定下手术方案，徐荣主任召集全体妇科医生针对患者情况进行了病例讨论。鉴于患者的腹壁脂肪过厚，进行传统的开腹手术必然会出现手术过程困难、术后切口脂肪液化、感染、切口愈合不良、需长时间换药等诸多问题，进而增加患者痛苦和负担。如果选择经腹腔镜手术，虽能基本避免切口脂肪液化、愈合不良情况，但可能出现穿刺器长度不够，无法完成手术等困难。
经过反复讨论和权衡，医疗组最终决定采取经腹腔镜手术方案，同时做好开腹手术准备。床位医生陈桂红与患者及家属充分沟通后，手术方案得到患者及家属理解和认同。
在进行术前准备时新的问题又出现了，护理人员为患者备皮后清理肚脐时，发现患者肚脐竟有10厘米深，而普通棉签长度只有7.5厘米，无法彻底进行清理。面对这一情况，护士刘干琴采取血管钳夹取碘伏棉球的方式，进行耐心清理，花费近半个小时才使患者情况基本达到手术要求。
手术当天，徐荣主任、陈桂红医生为患者实施腹腔镜全子宫加双附件切除手术。经患者肚脐充入二氧化碳气体，15厘米长的穿刺器勉强能穿透患者腹壁。手术全程，医生时刻用手固定住穿刺器，才能保证手术器械的正常使用。
因为患者有开腹手术史，腹腔内肠管、大网膜粘连致密，大大增加了手术难度，术中医生需要小心谨慎地分离粘连，避免损伤肠管。经过近3个小时的努力，手术顺利完成。
△在医护人员的共同努力下，手术非常成功
术后的麻醉复苏，对于患者而言也是一道难关，肥胖患者在苏醒期易因上呼吸道的空间狭小导致呼吸不畅，存在着极高的窒息风险，进而引起缺氧甚至心跳骤停。这需要医生准确把握麻醉药物的使用剂量和消退顺序，做到仔细观察、耐心守候、及时处理。在麻醉医生的精准麻醉和精心看护下，患者在复苏室得以平稳苏醒，顺利转回妇科病房。
在妇科全体医护人员的精心照护下，姚女士恢复良好，术后5天就办理了出院，因为病理检查提示其为子宫内膜癌I期，出院前医生再次耐心对其进行了健康宣传，并嘱咐她定期复查。
（通讯员供图）
来源：现代快报全媒体
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齐谭柱5192子宫内膜厚做
饶奋顷17757428102 ______ 你好: 一般来讲, 出血量不应该多于月经量,出血时间不应该超过两周,腹痛不超过一周,如果超出这个范围, 建议你到正规医院妇科进行B超等相关检查,查明原因后对症治疗.
齐谭柱5192子宫内膜增厚治疗
饶奋顷17757428102 ______ 子宫内膜的增长与女性体内的激素水平有关,内膜增生主要是内分泌失调造成的.如果您还有生育需要,是需要及时的治疗的.因为这会影响到受精卵着床而影响怀孕.对于这种情况,西医没有什么太好的方法,激素药治疗该病的机制是通过抑制性激素而达到抑制内膜增长的目的,同时也抑制了患者的生殖功能.还有一种就是采用刮宫来治疗,我们同样是不建议还有生育需求的患者这么做的.因为通过中药调理也可以治疗这种疾病,而且效果更好,副作用更少.子宫内膜增生有恶变的可能.建议您月经来潮前一天或来潮后6小时之内去医院取内膜做病理检查,明确子宫内膜增生的原因,针对性治疗.