对光反射消失的临床意义
执业护士
【考点991】各型肝硬化及门体分流手术是引起肝性脑病最常见的原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。
【考点992】大叶性肺炎的炎症起于肺泡,通过肺泡间孔向其他肺泡蔓延,以致一个肺段或肺叶发生炎症(肺实变),故又称为肺泡性肺炎。
【考点993】闭合性气胸大多数起病急骤,病人突感一侧胸痛,针刺样或刀割样,持续时间短暂,继之胸闷和呼吸困难,可伴有刺激性咳嗽。严重者不能平卧。
【考点994】肾或输尿管结石表现为上腹部和腰部钝痛或绞痛,可沿输尿管行径向下腹部、腹股沟区或会阴部放射,可伴呕吐和血尿。
【考点995】急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并减压。
【考点996】肝硬化血常规检查中,代偿期多正常,失代偿期可有贫血,脾功能亢进时白细胞和血小板计数减少。
【考点997】纤维支气管镜检查有助于鉴别管腔內异物、肿瘤或其他阻塞性因素引起的支气管扩张;还可进行活检、局部灌洗等,进而作细菌学和细胞学检查。
【考点998】肝性脑病病人可以口服抗生素如甲硝唑、新霉素等,抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖,减少氨的形成和吸收。
【考点999】测定变应性指标结合病史有助于对哮喘病人的病因诊断和避免或减少对该致敏因素的接触,变应性哮喘病人血清特异性lgE可较正常人明显增高。
【考点1000】气管内导管是重建呼吸通道最可靠的方法。
初级护师【考点1】动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出,通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶上裂。
【考点2】延髓下端通过枕骨大孔与脊髓相连,小脑扁桃体位于延髓下端的背面,其下绿与枕骨大孔后缘相对。
【考点3】颅内占位性病变发展到严重程度均可导致颅内各分腔压力不均而引起脑疝。
【考点4】引起脑疝的常见原因有颅内血肿、颅内脓肿、颅内肿瘤、颅内寄生虫及各种肉芽肿性病变等。
【考点5】根据移位的脑组织及其通过的硬脑膜间隙和孔道，脑疝可分为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝。
【考点6】小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧曈孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。
【考点7】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变岀现较早,意识障碍岀现较晚
【考点8】当病人出现典型的脑疝症状,应立即静脉快速输入高渗脱水剂,争取时间尽快手术,去除病因。
【考点9】急性脑疝病人若难以确诊,或虽确诊但无法切除者,选用脑脊液分流术、侧脑室体外引流术、病变侧颞肌下减压术等姑息性手术来降低颅内压。
【考点10】对急性脑疝病人判断其病变部位具有重要意义的是瞳孔的观察。
主管护师【考点1】肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管。
【考点2】胆道系统主要的生理功能是输送和调节肝分泌的胆汁进入十二指肠。
【考点3】胆汁由肝细胞分泌，97%是水，其他主要成分有胆汁酸盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素、脂肪酸和无机盐等。
【考点4】胆汁比重1.011, pH值6.0~8.8。
【考点5】胆汁能抑制肠道内致病细菌的生长繁殖等。
【考点6】胆囊通过吸收、分泌和运动等功能而发挥浓缩、贮存和排出胆汁的作用。
","gnid":"9f5015bf69f6cecc4","img_data":[{"flag":2,"img":[{"desc":"","height":"319","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01b8aea1839f735203.png","width":"483"},{"desc":"","height":"101","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01f3d56c7ef70ffed4.png","width":"83"},{"desc":"","height":"101","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01f3d56c7ef70ffed4.png","width":"83"},{"desc":"","height":"101","title":"","url":"https://p0.ssl.img.360kuai.com/t01f3d56c7ef70ffed4.png","width":"83"}]}],"original":0,"pat":"art_src_0,fts0,sts0","powerby":"pika","pub_time":1697769521000,"pure":"","rawurl":"http://zm.news.so.com/d3ee5fd62a0eb20beecea6331c07ac3b","redirect":0,"rptid":"2c8fd90a194adc76","rss_ext":[],"s":"t","src":"来学卫生资格","tag":[{"clk":"khealth_1:支气管扩张","k":"支气管扩张","u":""},{"clk":"khealth_1:肝硬化","k":"肝硬化","u":""},{"clk":"khealth_1:急性","k":"急性","u":""},{"clk":"khealth_1:胆汁","k":"胆汁","u":""}],"title":"护理学知识点（执业护士/初级/主管）
黎绍省2723为什么人死了瞳孔会变大? -
顾婷注14732078067 ______ 死的时候会变成最大,就是所谓的瞳孔扩散了. 瞳孔指虹膜中间的开孔,是光线进入眼内的门户;它在亮光处缩小,在暗光处散大.虹膜由多单位平滑肌构成;在瞳孔周围的是环形肌层,受动眼神经中的副交感神经纤维支配,收缩时使瞳孔缩小...
黎绍省2723瞳孔对光反射消失和瞳孔散大有什么区别 -
顾婷注14732078067 ______ 瞳孔光反射是光线刺激引起瞳孔缩小,光反射传导通路任何一处损坏均可导致光反射减弱或消失. 瞳孔散大是眼睛受伤,造成损伤性动眼神经麻痹或虹膜睫状体挫伤可致外伤性瞳孔散大,可经久不愈.
黎绍省2723请问病历中的＂双侧瞳孔等大同圆.对光及压眶反射消失.＂这句话是什?
顾婷注14732078067 ______ 因为瞳孔的大小,对光反应的灵敏度可以提示一个人是否存在中枢神经病变.双侧瞳孔等大同圆是指双侧的瞳孔大小一致,属于正常瞳孔的表现,对光及压眶反射消失则是视神经损伤时的表现,多见于颅脑损伤、药物中毒等等.
黎绍省2723如何观察患者的瞳孔对光反射 -
顾婷注14732078067 ______ 1、瞳孔对光反射,是检查瞳孔功能活动的测验,分直接对光反射和间接对光反射. a)直接对光反射,通常用手电筒直接照射瞳孔并观察其动态反应.正常人,当眼受到光线刺激后瞳孔立即缩小,移开光源后瞳孔迅速复原. b)间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线瞳孔扩大.检查间接对光反射时,应以一手挡住光线以免对检查眼受照射而形成直接对光反射. 2、瞳孔对光反射迟钝或消失,见于昏迷病人. 3、对光反射的意义: 瞳孔对光反射的中枢在中脑顶盖前区,因此临床上常把它作为判断中枢神经系统病变部位、麻醉的深度和病情危重程度的重要指标.
黎绍省2723外伤导致瞳孔不能正常缩小 -
顾婷注14732078067 ______ 没有好的治疗方法,只能慢慢恢复.外伤性散瞳 加味止痛没药散 〔药物〕没药、血竭、朴硝各3 克.大黄6 克,煅石决明30 克.〔用法〕上药共研末,分为4 份,早晚用清茶调服.〔疗效〕此方治疗外伤性散瞳2 例,均获治愈.〔病例〕 高**...
黎绍省2723为什么医生给人看病时要拿手电看眼睛呢?谢谢您? -
顾婷注14732078067 ______ 你好: 医生用手电看眼睛,是看瞳孔的大小,和看收缩的反射.这些对神经系统的疾病是很有意义的. 祝好.