尿素14c呼气检测参考值

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尿素14c呼气检测参考值

来源：baiyundou.net 日期：2024-07-20

每个月都会冲上热搜的“幽门螺杆菌”

图片来源2023.11.15日微博热搜

中国约有7亿人胃中藏着一颗“不定时炸弹”——幽门螺杆菌，它会引发一系列的胃部疾病。

众所周知，幽门螺杆菌与胃癌密切相关。

有研究认为，90%左右的胃癌可归因于幽门螺杆菌的感染[1]。

全球约50%的人感染了幽门螺杆菌，感染者终身罹患胃癌的风险为1-5%[2]。

今天讲一讲幽门螺杆菌里，对人体胃有害的酶。

图片幽门螺杆菌模型-来源于网络

McNulty等人试验了大量Hp菌株的许多种预成酶(preformed enzyme)，发现Hp能产生氧化酶、触酶、尿素酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、亮氨酸胺肽酶和DNA酶，它们是高度同源性的一族。

而它们对其他8种氨肽酶、2种脂酶、8种糖苷酶、18种单糖发酵酶、9种其他酶均不起反应，因此前述7种酶的测定可以作为Hp生化鉴定的依据，但这些酶的测定对Hp的生物分型毫无帮助。

尿素酶是一种人和动物胃肠道及泌尿道感染病原菌经常分泌的酶，它既是致病菌的致病因子，又是某些氮源性腐败物转化所必需的酶之一。

Hp的尿素酶的理化性状，及其在Hp感染过程中的地位均有其独特性，因此近年来国际上有关尿素酶研究的文献几乎都集中在Hp的尿素酶上。

Helicobacter pylori

尿素酶是幽门螺杆菌感染后的产物

Hp是一种革兰阴性微需氧杆菌，仅寄居于胃上皮细胞表面，其致病机制与以下因素有关：

幽门螺杆菌到达上皮细胞

幽门螺杆菌分泌多种酶，如尿素酶及其代谢产物氨、过氧化氢酶、蛋白溶解酶、磷脂酶A等，对黏膜有破坏作用。

大量尿素酶(UREASE)水解尿素产生碱性的氨，用以中和胃酸，并在菌体外形成一层保护层，使其能够存活于胃黏液层。

持续破坏胃粘膜的Hp

Hp分泌的细胞毒素，如含有细胞毒素相关基因（CagA）和空泡毒素基因（VacA）的菌株，可导致胃黏膜细胞的空泡样变性及坏死。

幽门螺杆菌在黏液层进行增殖

Hp尿素酶还可能通过多种机制(中性粒细胞、单核细胞的呼吸爆发作用，趋化作用，激活细胞免疫等)导致黏膜局部炎症病损。

破坏胃粘膜，造成发炎的情况

这时，人会出现很多胃部不适的反应

目前根据尿素酶水解尿素的作用原理以及尿素酶基因序列，已经衍化出许多诊断Hp感染的方法。

Hp的检查分为侵入性方法和非侵入性方法

（1）侵入性方法：胃镜检验法。

在胃镜检查时取一小块胃组织，通过以下方法进行检查。

· 培养法：在Hp能生长的环境下培养Hp，进行检测。

· 快速尿素酶法：使用试剂，检测是否有尿素酶。

· 组织学镜检法：在显微镜下观察组织，直接确认是否有Hp的存在。

（2）非侵入性方法：不使用胃镜检查的方法。

· 13C-或14C-尿素呼气试法：让患者服用诊断药，对比服药前后的呼气进行检测。

· 抗体测定法：检查血液和尿液中是否有抗体。

· 抗原测定法：检查粪便中是否有幽门螺杆菌抗原。

Helicobacter pylori

如何根除Hp

根除Hp，需服用抑制胃酸的药物（PPI）、两种抗生素以及铋剂，共计4种药物，每日2次，连服10日或14日。

图片来源-广州消化疾病中心

根除治疗按以下流程进行：

图片来源-广州消化疾病中心

根除治疗中的注意事项：

图片来源-广州消化疾病中心

日常如何预防？

理论上说起来简单，只要不让这种细菌进入口中就可以预防，但这能让人群普遍感染的小细菌自然有生存的策略，那就是容易互相传染。

仅凭自己预防Hp还不够，家人同时治疗、碗筷消毒、分餐、注意口腔卫生、定期换牙刷、多锻炼身体，日常补充益生菌，消化酶等增强肠胃免疫力是预防该菌感染最关键措施。

参考文献：

[1].Moss SF. The Clinical Evidence Linking Helicobacter pylori to Gastric Cancer. Cell Mol Gastroenterol Hepatol. 2016;3(2):183-191. doi:10.1016/j.jcmgh.2016.12.001

[2].Malfertheiner P, Camargo MC, El-Omar E, et al. Helicobacter pylori infection. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):19. Published 2023 Apr 20. doi:10.1038/s41572-023-00431-8

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扶屠依4957尿素碳14呼气试验结果 - 体检科 - 复禾健康问答
离科仇18757346434 ______[答案] 此结果应该说是幽门螺杆菌感染,只是轻度感染,但呼气试验有一定的局限性,所以建议你还是查一只胃镜,这样检查比较准确,如果确实是阳性可以治疗,现在一般是三联疗法.即用枸椽酸铋钾,替硝唑,克拉霉素,也可以采用丽珠集团丽珠药厂生...

扶屠依4957幽门螺杆菌40严不严重 - 全科 - 复禾健康问答
离科仇18757346434 ______ 不必很担心,我做了胃镜是浅表性胃炎,测的幽门螺杆菌1300多,吃了一些药不那么胃疼了,医生说只要把这些菌杀死,就会好的,不过吃完药我还要复查.你吃饭时要自己用一套餐具,这个菌高会传染给家人,没事的吃些药就会好的,祝你健康!

扶屠依495714C尿素呼气试验阳性,数值989.请问这个严重么?/验血各项指?
离科仇18757346434 ______ 你好,C14尿素呼气试验是检测幽门螺杆菌,幽门螺杆菌是引起胃肠道炎症的主要致病菌,在普通人群带菌率很高,以这个数值不能确定患病多久了. 建议服用消炎药物清除幽门螺杆菌,平时饮食清淡为主,禁烟酒避免熬夜劳累,避免高脂肪高胆固醇食物,避免豆类制品牛奶等,多吃蔬菜水果,可以适当饮用酸奶调节胃肠道功能.,适当食用小米粥南瓜粥养胃.

（编辑：自媒体）