尿葡萄糖4+有危险吗
近期，多位狼疮病友来潍坊市人民医院风湿免疫科就诊，集中表现为间断停药半年以上，全身乏力，胸闷憋气，食欲减退。查体发现眼巩膜黄染，四肢及躯干皮肤黄染，伴轻度瘙痒，变成了一个个“小黄人”。考虑急性黄疸。
\r\n但是黄疸的原因是啥呢？接诊医生心里犯了嘀咕：药物性肝损害？已经间断停药了；病毒性肝炎？无既往史呀；狼疮性肝损害？发病率不应该如此集中。
\r\n完善检查结果后的真相是：网织红明显升高，重度贫血，胆红素明显升高，考虑溶血性贫血导致的急性黄疸！
\r\nSLE患者并发自身免疫性溶血性贫血（AIHA）主要是由于其体内的免疫调节紊乱，产生大量的多克隆免疫球蛋白和自身抗体，通常是IgG、IgM、IgA。经抗体包被的红细胞被具有Fc段受体的脾脏巨噬细胞及补体结合而被破坏，导致的贫血。
\r\n红细胞被脾脏等单核巨噬细胞系统吞噬消化，释出的血红蛋白分解为珠蛋白和血红素。后者被分解为铁和卟啉，卟啉进一步分解为游离胆红素。游离胆红素入血后经肝细胞摄取,与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素随胆汁排入肠道，经肠道细菌作用还原为粪胆原并随粪便排出。少量粪胆原又被肠道重吸收人血并通过肝细胞重新随胆汁排泄到肠道中， 即“粪胆原的肠肝循环”;其中小部分粪胆原通过肾脏随尿排出，称为尿胆原。
\r\n当溶血程度超过肝脏处理胆红素的能力时,会发生溶血性黄疸。慢性血管外溶血由于长期高胆红素血症导致肝功能损害，可并发肝细胞性黄疸。
\r\n治疗方案
\r\n1.应尽量避免或减少输血。AIHA由于存在自身抗体，增加了交叉配血难度，增大了同种抗体致溶血性输血反应的危险。
\r\n2.对于急性溶血性贫血患者，出现严重症状时能排除同种抗体者须立刻输注红细胞。对于慢性贫血患者，HGB在70g/L以上可不必输血；HGB在50～70g/L时如有不能耐受的症状时可适当输血；HGB在50g/L以下时应输血。
\r\n3.清除溶血产物和保护重要脏器功能：碱化利尿、利胆去黄，并注意电解质平衡。急性重度溶血发作常规治疗效果欠佳可行血浆置换术。
\r\n4.血栓的预防：11％～20％AIHA患者发生血栓，血栓事件发生率明显高于年龄性别匹配的正常人群，包括肺栓塞、深静脉血栓、脾栓塞、脑卒中和心肌梗死等。合并高危因素患者常规应用抗凝治疗预防血栓的发生，常用药物包括低分子肝素或口服抗凝药。
\r\n5.SLE相关的AIHA通常使用糖皮质激素作为一线疗法，如泼尼松0.5-1.5mg/kg/d,当红细胞比容大于30%或HGB水平稳定于100g/L以上时，糖皮质激素考虑减量。如果出现糖皮质激素耐药或维持剂量超过15 mg/d（按泼尼松计算）；其他禁忌或不耐受糖皮质激素治疗；AIHA复发；难治性/重型AIHA，可采用二线疗法，包括脾切除、利妥昔单抗、环孢素A和细胞毒性免疫抑制剂等。
\r\n“小黄人”的原因最终揭开了神秘的面纱。广大狼疮病友们，溶血性贫血不可忽视，但总体可防、可控、可治！但要牢记，按时复诊，切忌乱停药哦~
\r\n（通讯员 王明超）
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弘昭泡3097每次上厕所时,尿液尿道便池上就有小水泡是怎么回事啊? - 外科 - 复禾...
路邵素15365823332 ______ 严重的, 糖尿病,很难彻底治疗痊愈,需要终身治疗.建议控制饮食,在医生指导下服用降糖药,可以服用二甲双胍肠溶片和格列齐特缓释片治疗.不能控制需要进一步注射胰岛素治疗,防止并发症的出现.另外注意休息,避免高糖食物,如各种糖果,甜食.减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.定时定量进餐,可以少量多餐.保证蛋白质的摄入,鼓励多饮水.
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弘昭泡3097我的检测葡萄糖的结果4+尿酮体+指的是什么 - 寻医问药网 - xywy.com
路邵素15365823332 ______ 病情分析: 尿糖和尿酮体都是阳性,说明你有糖尿病,需要降血糖治疗
弘昭泡3097尿液有沉淀物,尿液检查全部正常,就是葡萄糖4+ - 寻医问药网 - xywy.com
路邵素15365823332 ______ 问题分析:你以上情况可以初步确定是糖尿病 但是尿糖阳性不是确诊糖尿病的依据 需要结合血糖浓度检查 才能确诊,意见建议:因此你以上情况需要结合血糖浓度检查一次, 如果确定是糖尿病的 需要按糖尿病治疗 控制血糖 才是主要治疗措施, 如果血糖浓度不高 是肾功能受损的表现,
弘昭泡3097请问尿常规结果显示?请问尿常规结果显示,葡萄糖含量为+4,这意味
路邵素15365823332 ______ 你好,鉴于你所说的情况,对于尿常规检查显示葡萄糖3个+需要明确有无糖尿病,但是尿糖高有时是最近吃糖也是有影响的 对于你的情况建议行血糖检查明确是否为糖尿病,如果空腹血糖高于7.0,是糖尿病需要及时服用降糖药的
弘昭泡3097您好、请问我尿葡萄糖4各加号是不是糖尿病?
路邵素15365823332 ______ 葡萄糖高并不是代表有糖尿病的啊.糖尿病必须达到糖尿病的诊断标准才可以诊断的.而且需要搞清楚你这个是餐后血糖还是空腹血糖 .