尿酸1000是尿毒症吗
广州的李叔平日里最爱喝酒，喜欢拿海鲜当下酒菜，可谓是“煲汤海鲜啤酒”三件套齐全。
几天前，李叔和朋友一同吃饭时突然感觉大拇指很疼，但并没有特别在意，以为只是普通痛风发作而已。但随后连着几天，李叔感觉自己排尿不断减少，甚至无尿，这才在老伴的催促下前往医院检查。
查体时，病人的双手变形严重，长满了大大小小的痛风结石，骨头已经被侵蚀。
检查发现患者的尿酸竟达到了820μmol/L，血肌酐高达700umol/，提示肾功能明显受损，已经达到尿毒症的情况，而血钾为6.8mmol/L，随时都有心脏骤停的危险！
医生当即为李叔开通绿色通道，采取降钾治疗并启动了急诊血透，但李叔还是没能活下来，41岁就离开了人世。
一、尿酸高，怎么会影响到肾？
体内尿酸是由细胞核中嘌呤物质生成而来，而血液中的尿酸有80%来自于自身细胞的新陈代谢，剩下20%来自于食物。
体内的尿酸，90%经由肾脏排出体外，剩下的10%则由肠道排出体外。
当出现尿酸生成过多，尿酸排泄障碍任一情况，或者两者兼有之时，都可能导致高尿酸血症的发生。
检查中的肾功能指标包括血肌酐、血尿酸和尿素氮，“肾功能三项”已经可以说明肾功能与血尿酸有密切关系。
通常，过高的尿酸会沉积在关节，也会沉积在肾小管、肾间质和输尿管等处，可引发肾小管损伤、肾间质肾炎和尿酸性肾结石，不及时处理很可能进一步发展为肾衰竭。
而各种原因的肾衰，又会反过来影响尿酸的排泄，使尿酸值进一步升高。临床案例上，有些患者严格控制饮食，血尿酸仍逐渐升高的原因可能与没控制肾衰有关。
控制尿酸的重要性可见一斑，那什么症状出现，可能是提示你尿酸值超标了呢？
二、几个症状出现，你的尿酸可能已经超标
尿酸高总是和痛风相关，所以提到尿酸高都能想到关节疼痛这一症状，其实不然，如果有以下表现，也能说明你尿酸超标了！
痛风：手指和脚趾部位容易红肿热痛，痛感犹如刀割一般。
关节疼痛：尿酸过高时尿酸盐晶体会沉积在关节部位，导致关节疼痛。
身体水肿：尿酸高易刺激肾脏，使肾脏水分排出受阻，继而表现为身体水肿。
排尿异常：尿酸过高会损伤肾脏并使代谢异常，最终导致尿液颜色变深，甚至变浑浊，
口干：尿酸经肾脏并随着尿液排出体外时需要大量水分的参与，特别是晚上血流减缓，尿酸高时就有更多尿酸结晶易析出，造成体内缺水，表现为口干舌燥，口渴，大量喝水也难以缓解。
并不是所有人都会出现不适的症状，这种情况下更危险，需要定期检测。
特别是：吸烟喝酒、缺乏运动、精神压力大、生活不规律、高嘌呤饮食、熬夜劳累、三高、心血管疾病、肾脏疾病以及绝经期女性等人群，都应当警惕高尿酸血症。
三、控制尿酸，光饮食控制还不够
虽然很多人认为，高尿酸血症就是饮食习惯不好导致的，这有一定道理，但光靠忌口，还远远不够。控制尿酸，需要这么做。
1，控制饮食
“管住嘴”是第一步，一张食物嘌呤含量表，对照着吃。
另外，还要注意四点饮食方式：
•减少热量摄入，避免高热量、高脂肪、高蛋白的饮食习惯；
•坚持低盐饮食，每日食盐摄入量不超过6g；
•远离酒精，特别是痛风急性发作、慢性痛风性关节炎或药物控制不佳时，都要禁酒；
•保证每日饮水量，多喝水多排尿可以增加尿酸排出体外，一般每天饮水量要达到2000ml；
2，科学用药
高尿酸血症患者需要积极控制三高、慢性肾病等高危因素，并且在就医时要如实告知医生自己的病情，以便医生根据情况，避免使用会升高血尿酸的药物。
3，注意生活细节
一般温暖环境下会增加尿酸的溶解，而寒冷环境则会促进尿酸析出，因此夏季内外温差大时要注意保暖，夜晚也要盖好被子。
另外尿酸高者可以多进行散步、跳广场舞或者打太极等有氧运动，注意运动不宜过于剧烈，量力而行。
4，关注5个尿酸指标
这5个尿酸指标是60的倍数，很好记忆。
- 对于已出现痛风石症状的患者，需要将尿酸控制在300μmol以下。
- 对于没有长痛风石的患者，需要将尿酸控制在360μmol以下。
- 正常情况下尿酸控制在420μmol以内时，属于正常状态。
- 年轻人尿酸若达到480μmol，一般饮食控制即可，无需特别治疗。
- 尿酸值达到540μmol，无论有无症状表现，都需要采取措施控制尿酸水平。
如今高尿酸血症的发病人数已经远超高血糖发病人数，成为名副其实的“第四高”。为了控制尿酸，这要求我们养成健康的生活作息习惯，同时避免大量摄入高嘌呤食物，最好是在医生的指导下服用药物。#健康真知计划##谣零零计划#
参考资料：
[1]《痛风的真相：严格忌口，尿酸为什么不降反升？》.医学界内分泌频道.2021-07-30
[2]《尿酸高，为何有人疼痛难忍，有人却没有症状？出现这些情况别大意…》.科普中国.2022-04-10
[3]《尿酸高是吃出来的？很多人都误解了！可能是这些地方出了问题…》.科普中国.2022-01-10
[4]《无症状的高尿酸更“危险”！别再让肾脏默默承受伤害了》.生命时报.2021-06-03
[5]《火锅＋啤酒，痛风患者不能碰？华西专家：记住5个数，想吃就吃》.医学界内分泌频道.2021-12-16
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