屁股针定位照片
还记得在我们小时候,生了病被硬拉到父母跟前,在父母的腿上坐着打“屁股针”的那种感觉吗?
看着那粗粗的针头,心里就不由得打颤。当针刺入的那一刻,紧接着伴随一阵嚎啕大哭,这种疼痛有时还会持续好多天,让我们至今都无法忘记。不过,虽然屁股受罪,打了那一针之后,病情就基本好转了,见效非常快,而且价格也比较便宜。
但是随着医疗技术的进步以及安全意识的提高,现在很多人生病,如果需要注射给药的话,一般情况下不会进行臀部肌内注射了,曾经流行的“屁股针”也逐渐消失。更多的情况下,是通过打点滴的方式。不过,大家有没有想过,见效快又便宜的“屁股针”,为啥越来越少见了?
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见效快又便宜的“屁股针”,为啥越来越少见了?
“屁股针”指的是在臀部适当位置进行肌内注射的一种方法。之所以肌肉注射要选择在臀部,是由于臀部的肌肉比较厚,血管较为丰富,有助于药物吸收。
并且,在吃药效果不佳之后,进行肌肉注射也符合世界卫生组织推荐的用药原则是:能口服就不注射,能肌肉注射的就不静脉注射。可是,现在“屁股针”越来越少见了,静脉注射反而多了,这究竟是为什么呢?
其实,这和以下4点原因关联密切。
其一、相较于静脉注射,打“屁股针”时,疼痛较强,使大人小孩都望而却步!
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静脉注射往往选择手部、头部、脚踝等部位,这些部位的静脉往往比较表浅,进针方便,且往往进针不深;
但是臀部有所不同,虽说血管丰富有助于药物吸收,但是脂肪层较厚也是事实,所以屁股针要刺入皮下2.5~3mm,需要通过皮下组织,才能到达肌肉组织发挥药效,并且肌肉层分布有对疼痛敏感的一些神经,因此痛感会比较敏感。
其二、打“屁股针”时,存在的一些潜在威胁也不得不考虑!
首先,打“屁股针”可能会造成臀部肌肉萎缩。
在上个世纪七八十年代的时候,医疗水平比较落后,滥用抗生素的现象也比较常见。
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大多数感冒发热都是选择青霉素进行肌肉注射,而青霉素肌肉注射之后疼痛感比较强,所以会选择使用苯甲醇作为青霉素的溶酶。但是注射苯甲醇之后容易刺激到肌肉的筋膜肥厚,过度增生,从而导致肌肉组织变形坏死,引起胶原纤维玻璃样变,肌肉纤维瘢痕化,最终造成髋关节外旋外展畸形,内旋内收活动受限;对于患者的影响很大。
其次,有损伤坐骨神经的风险。
因为屁股上存在很多丰富的神经组织,在进行肌内注射时容易因为定位不准确导致坐骨神经的损伤。
坐骨神经在人体中是一条比较长,而且粗的神经,直径约15mm。如果注射方式或者注射部位不当,就容易损伤坐骨神经,使患者出现臀部疼痛,麻木,不能行走的症状,主要表现为足下垂,足背伸,伸趾活动受限等。
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再者,打“屁股针”时,容易导致脂性肉芽肿。在进行肌内注射时,如果没有注入到肌肉组织,而是进入到皮下脂肪时,可能会形成局部肿块:脂性肉芽肿。
主要是由于患者的肥胖或者注射技巧的欠缺,将液体注射于皮下脂肪内,导致该部位的脂肪液化,坏死,周围组织的增生,纤维化,与炎性细胞一起将液化的区域包裹起来,就会导致肉芽肿的形成。
患者主要表现为皮肤的完整性损伤,可能会导致皮肤出现细菌或者真菌的感染,患者会产生发热,脓性分泌物的表现,严重的情况下还会导致脓毒血症。
因为女性的皮下脂肪较男性更厚一些,所以,因为肌肉注射导致脂性肉芽肿的患者大多数为女性。
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其三、之所以现在打“屁股针”越来越少,其实和抗生素的演变也有一定关联。
曾经,抗生素主要以青霉素为代表,青霉素的刺激性比较强,需要用到肌内注射。后来,随着医疗水平的发展,抗生素的种类也越来越多,刺激性也逐渐的减弱,副作用逐渐降低,因此,注射方式逐渐的从肌内注射过渡到静脉输液。
其四、打“屁股针”时,容易暴露隐私。
由于臀部存在很多的神经,为了避免损伤的神经,在进行注射的时候需要选择外上方四分之一。即便如此,打“屁股针”时需要脱裤子,以方便医务人员进行定位。
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但是,对于一些相对不够私密的公共注射室,患者的隐私会被暴露,导致心理疾病的发生。比如可能因为自己隐私被别人偷看而惊慌,患上恐慌症。也可能会因为自己隐私暴露而不愿意与人沟通,而导致患上抑郁症。
所以,现在很多人都会选择进行静脉输液,而不是打“屁股针”。那么,“屁股针”是不是就应该销声匿迹了呢?
“屁股针”并没有销声匿迹,这些情况下仍建议采取臀部注射
虽然目前大多数人都不愿意打屁股针,但是在一些情况下,屁股针还是有着明显的优势。可以做到便捷,安全。
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1、需注射药物剂量少
一般情况下,肌内注射的剂量为20到30毫升,剂量少,药物容易吸收,起效快。比如:盐酸肾上腺素,在抢救过敏性休克时,可以进行肌内注射0.5到1毫克。
2、部分药物通过静脉注射的方式并不能很好的发挥作用。
比如万古霉素,去甲万古霉素,对局部的皮肤有强烈的刺激作用,会引起局部皮肤的剧烈疼痛,同时导致静脉炎。以及出现组织的坏死。
进行静脉注射时,容易增加药物的不良反应,导致血栓性静脉炎,低血压以及红警综合征等的出现,因此一般选择肌内注射。
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3、“屁股针”比静脉输液更“安全”
肌肉注射比输液安全?为什么这样说呢?和其输液到达的部位不同有关!
输液是直接进入血液,而肌注是从肌肉层慢慢进入血液,血管壁就像一道天然屏障,可将有害物质阻挡在外面,更为安全。
4、注射时间较短
静脉输液往往需要几个小时的时间,然而,打“屁股针”只需要几分钟就可以结束,可以大大节省治疗时间;对于快生活节奏的人们来说更为方便。
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5、打屁股针的费用相对要低一些
打一次屁股针的注射费用一般情况下在0.5~1块。打吊针的注射费用相对来说较高,需要5~6块左右。加上一些输液器,药物溶液等费用。因此综合考虑下来,进行静脉输液的费用,一般情况下是打屁股针费用的数倍。对于经济条件不好的家庭来讲,打屁股针是十分适用的。
注意这几点,可缓解“屁股针”带来的痛感
虽说这几种情况下需要打屁股针,但是打“屁股针”带来的疼痛真不容易忽视,那么该如何做才能缓解“屁股针”带来的痛感呢?医生建议从打针时以及打针后做出努力。
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1.局部肌肉放松可以缓解痛感
打屁股针需要保持全身肌肉的放松,能够缓解疼痛。在临床当中,有很多的患者在打针时过度紧张,会选择屏住呼吸,憋着劲儿,等针扎下的那一下。
这是属于身体对针刺的一种条件反射性。会使让全身肌肉紧绷,肌肉神经也会紧缩成一团,这个时候所有的神经也被夹得很紧。进针的时候,与痛感的神经接触的机会增大,并且进针的阻力也会增大,因此只会感觉到更疼。
相反,如果保持全身肌肉组织的放松,可以远离痛觉神经,同时进针阻力减小,整个人都会彻底放松下来,不会对进针形成一种抵抗,能够在很大程度上的减少针刺时候的疼痛。
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2.转移注意力可以减轻疼痛
打针时,要注意尽量转移自己的注意力,再打屁股针时,可以多和身边的人交流自己遇到的开心的事情。把打针的事情忘记,就好像没有这回事一样,把注意力放在其他地方。
当我们的注意力不在打针上时,臀部肌肉也会跟着放松,这会大大降低疼痛感;为什么这样说呢?
当肌肉紧绷时,如果注意力在针上,大脑会思考,什么时候回被针扎一下,这个时候会导致神经高度的紧张,压力激素的分泌也会增加,从一定程度上来说,会让疼痛更加剧烈。
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最后如果没有成功转移注意力,打针之后很痛,我们也可以通过局部热敷的方式缓解。
打屁股针之后疼痛主要是因为药物没有被机体完全的吸收,对皮肤造成了刺激。还可能导致局部血管的破裂,血肿形成,这个时候皮肤会变紫变黑。所以如果用热敷的方法能够使血肿消散,缓解疼痛,促进药物的吸收。
总结:
曾经流行的屁股针,因为疼痛以及容易导致坐骨神经的损伤等原因,变得越来越少,也不被人们所认可,但是,屁股针并没有消失,因为具有注射快,易吸收的特点,仍然在医疗过程中发挥着重要作用。
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