可引起药物性肝病的中草药

1.姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈菇等。长期或超剂量地服用此类中药可出现肝区不适或疼痛、肝功能异常等症状。

2.川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂等。超剂量地服用此类中药可导致中毒性肝炎。

3.大黄和四季青注射液等。长时间或过量地应用此类中药，会干扰体内胆红素的代谢，导致肝病性黄疸。

4.土荆芥、石菖蒲、八角苘香、花椒、蜂头茶、千里光等中药中含有黄樟醚；青木香、木通、硝石、朱砂等中药中含有硝基化合物。长期或过量服用这些中药可能会诱发肝癌。

可引起肝损害的中成药

有壮骨关节丸、疳积散、复方青黛丸(或胶囊 )、克银丸、消银片(或丸 )、增生平、润肤丸、昆明山海棠、银屑散、六神丸、疏风定痛丸、湿毒清、消癣宁、防风通圣丸、血毒丸、除湿丸、龙蛇追风胶囊、壮骨伸筋胶囊、养血伸筋胶囊、地奥心血康、九分散、追风透骨丸、骨仙片、甲亢宁胶囊、妇康片、妇复春、痛经内异消(化瘤丸)、化瘀丸、养血生发胶囊、首乌片、双黄连口服液、银翘片、活力更口服液、穿琥宁注射液、复方甘露饮、牛黄解毒片，以及小柴胡汤、葛根汤、麻杏石甘汤等。

服用上述药物的注意事项

上述中药大多属于临床常用药。肝功能正常的人可在常规剂量下使用，肝病患者则应尽量不用或少用。若必须使用上述药物，应在达到治疗目的后及时停药。若在服用上述药物3~7天后，出现乏力、恶心、食欲不振、尿黄、眼黄等异常现象，应立即到医院检查肝功能。

确诊为药物性肝损害的患者应注意休息，并需补充足够的热量、水分和各种维生素，病情严重者应酌情使用甘草酸制剂、还原性谷胱甘肽、水飞蓟宾等保肝药物。

文/主任医师李德志

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（编辑：自媒体）