张仲景治口苦口干方子

酸枣仁汤仅仅五味中药，但是配伍却是十分精妙。全方以酸枣仁为君药，主要起到养肝血、安心神，“益肝气”（《名医别录》）的作用；以茯苓为臣药，主要起到“开心益智、止健忘”（《日华子本草》）、宁心神的作用；以川芎、知母为佐药，其中川芎调畅气机、舒达肝气，既能“血虚者宜之”（《本草纲目》），又能“气郁者宜之”，而知母不仅“润心肺、补虚乏、安心止惊悸”（《日华子本草》），还是“滋阴降火之要药”（《景岳全书》）；以甘草为佐使药，既能补益中气，与茯苓共成健脾助运、以资化源之意，又能和缓肝急，与酸枣仁共成养肝阴、敛浮阳的格局，还能“防川芎之疏肝泄气，所谓以土葆之”（《古今名医方论》）。

纵观酸枣仁汤，全方有四大特点：一是病理上五行生克及理论，肝血不足、心失所养，属母病及子，所以采用补母泻子之法调平；二是药性上运用五行相合之机理，以酸收和辛散之品为主，兼以甘平配伍；三是选药上采用了动静相配之妙法，其中酸枣仁与川芎二药，一酸辣收一辛散，动静相配，相反相成，使得心肝之阴血滋养有源、阳升阴潜而奏效；四是治法上运用通补并用之手段，酸枣仁酸补阴血，川芎辛补以通肝调营，知母崇阴水以制火，茯苓利阳水以平阴，甘草甘补防疏泄过急[1]。不得不说，酸枣仁汤，寥寥五味中药，却将大道至简的组方原则展现的淋漓尽致。

对于酸枣仁究竟是生用还是炒用，历代也存在争议，在《圣惠方》中记载，“胆虚不眠，寒也，酸枣仁炒香，竹叶汤调服”；《济众方》中记载，“胆实多睡，热也，酸枣仁生用，末，茶、姜汁调服”。这一点被《本草纲目》引用，指出酸枣仁“熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗证；生用疗胆热好眠”。从这个角度，失眠应当炒用，但清代名医陈士铎在《本草新编》中却提到“夜不能眠者，必须生用”，或者“神思昏倦，久苦梦遗者，亦宜生用”。对此，陈士铎这样解释，“夜之不寐，正心气有余，清其心，则心气定，而肾气亦定矣，此所以必须生用”，如果是“日夜不寐，正宜用炒，而不宜用生矣”。但实际上，酸枣仁无论生用还是炒用，治疗失眠症同样有效，微微炒用，实际上是有利于种仁类药物的有效成分便于溶出，其实捣碎后加入汤剂，便可起到快速溶出有效成分的作用。

对于酸枣仁汤方证，医圣张仲景仅仅说了“虚劳虚烦不得眠”7个字，但是将这七个字展开，就会发现诸多奥秘。其中“虚劳”，主要因劳神过度、久病体弱、素体阴血不足等因素导致肝阴不足、肝血暗耗，具体表现为稍劳则累；而“虚烦”，主要因“血虚生热，扰动心神”而出现稍劳则烦，最终出现以“不得眠”为主要临床症状，同时伴有心烦而身不觉热、口干咽燥不欲饮、舌红、脉弦细等症状，纵观酸枣仁汤的方证，其病位在心肝，病变核心在肝，辨证要点为“肝血不足”；酸枣仁汤不仅用于治疗原发性失眠，现代临床各科疾病伴有失眠、焦虑、抑郁等情绪障碍时均可选用，并对原发病有一定治疗作用，临证时以不寐、疲劳、稍劳即累、稍劳即烦等为主要见症，辨证应以“肝血不足，虚热内扰”为基本病机[2]。也就是说，在临床中，出现失眠、疲劳、稍劳即累、稍劳即烦，以及心烦身不觉热、口干咽燥不欲饮、心悸不安、盗汗、头晕目眩等病症时，均可选用酸枣仁汤。

酸枣仁汤不仅在古代备受医家推崇，在现代也依然为医者钟爱。现代药理研究表明，酸枣仁汤具有镇静催眠，抗焦虑，抗抑郁，改善记忆，脑保护[3]等药理作用。但实际上可能还不止这些，就凭它能治“虚劳肝极”，就知道它起码还有补虚、保肝等作用。总体来讲，酸枣仁汤这个特效方，核心的功效在于养肝血、治失眠、抗抑郁、治焦虑、退虚热、抗疲劳，真不愧为医圣张仲景秘传下来的千年古方。不过酸枣仁汤作用虽然十分强大，但是也要对证用药才能屡用屡效，对于不是“肝血不足、虚热内扰”所致的失眠、焦虑、疲劳等症，则不适宜使用酸枣仁汤。另外，对于过敏体质和孕妇，不宜使用。

[3]郭海波，张丛，王慧.酸枣仁汤中枢药理实验研究进展[J].河南中医，2019，39（2）：307-311.

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俟以侄19899979800 ______ 口干多因阴虚津少,或气虚阳弱,津液不承所致.阳虚津少者,治宜养阴生津,用六味地黄丸,增液汤,五汁饮等方.气虚阳弱者,治宜益气温阳,用七味白术散,小建中汤,金匮肾气丸等方.还要注意检查是否是糖尿病.另外注意如果睡觉打鼾或是肺部疾病呼吸急促或是鼻炎张嘴呼吸都有可能导致的.