张仲景治宫颈癌中药方

西医认为HPV疫苗能够有效降低患上宫颈癌的风险，因此HPV疫苗自上市以来一直广受大家的关注，往往都是“一苗”难求。去年开始九价疫苗接种年龄就放宽了，这受到了很多女同胞的热烈欢迎。

其实HPV也是可以有效避免的，固定性伴侣、注意性生活卫生等方式都可以有效避免，大家可以不必恐慌。但是由于HPV多通过性传播，因此可能会有些患者羞于寻找医生，讳疾忌医，这是万万不可的。

中医在治疗HPV上有着不同于西医的治疗方式，因为中医按照整体观念治疗整个人，而不是单纯治疗HPV这个病，因此中医里并没有HPV这个说法。

妹妹张利芳治疗HPV患者病案

武汉知名中医张胜兵治愈此病不计其数，其妹妹张利芳尤为擅长妇科，治疗HPV的思路与张胜兵一脉相承。她通过辨证论治治愈了不少HPV患者，接下来我们通过一个案例来分析她辨证治疗HPV的思路。

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患者女，59岁，2021年1月1日因HPV阳性求诊。

患者于2019年7月12日查出HPVA9阳性，经西医治疗1年无变化。自述感觉阴道口痛，偶感胀，憋小便时胀感明显，自觉有东西不舒服，小便灼痛量多，无夜起，易怒，大便日1-3次，量多质稀，偶成型。饭量小，纳可，入睡困难，无明显寒热。舌尖红苔白腻，舌下瘀阻严重，脉滑涩。

该患者湿热下注蕴于膀胱故小便不利；热扰心神，则易怒、心烦不寐；水湿注于大肠则为下利；舌尖红苔白腻，舌下瘀阻严重，脉滑涩为湿热之象。

这是湿热下注之实证，治以清热祛湿为主，拟方五仙散、猪苓汤、六一散、银翘散、八正散加减。

初诊方子如下：

炒五仙各10克、炒酸枣仁30克、五味子10克、土茯苓30克、金银花15克、连翘10克、甘草10克、生龙骨30克、生牡蛎30克、滑石30克、石苇15克、瞿麦15克、车前子10克、泽泻10克、远志12克、茯神15克、栀子10克、猪苓10克。

7剂，水煎服，日一剂，分三次饭后半小时温服。

同时根据患者体质和病情，配制丸药3个月，共同配合治疗。

三个月以后复查，HPV转阴

上方中包含了五仙散、猪苓汤、六一散、银翘散、八正散诸方方意，加减化裁而成，其中以猪苓汤、八正散为主。

猪苓汤利水，养阴，清热；八正散清热泻火，利水通淋；六一散清热利湿；金银花、连翘、土茯苓清热解毒；

因患者睡眠质量不好，故加茯神、远志、炒酸枣仁、五味子、生龙骨、生牡蛎以安神；

因患者食量小，故加五仙散以健脾开胃，脾胃乃后天之本，气血生化之源，久病必虚，故我在治疗体虚患者时常加此方，以培补正气。

后来患者按时复诊，吃了二次药后小便灼痛好转；

吃了三次药时睡眠好转，小便不痛，只是略有不适；

后在此方基础上略作加减，三个月以后复查，HPV转阴。

猪苓散出自伤寒论，《古今名医方论》中说：“仲景制猪苓一汤，以行阳明、少阴二经水热，然其旨全在益阴，不专利水。盖伤寒在表，最忌亡阳，而里虚又患亡阴。亡阴者，亡肾中之阴与胃中之津液也。故阴虚之人，不但大便不可轻动，即小水亦忌下通，倘阴虚过于渗利，津液不致耗竭乎？方中阿胶养阴，生新祛瘀，于肾中利水，即于肾中养阴。滑石甘滑而寒，于胃中去热，亦于胃家养阴。佐以二苓之淡渗者行之，既疏浊热，而又不留其瘀壅，亦润真阴，而不苦其枯燥，源清而流有不清者乎？顾太阳利水用五苓者，以太阳职司寒水，故急加桂以温之，是暖肾以行水也。阳明、少阴之用猪苓，以二经两关津液，特用阿胶、滑石以润之，是滋养无形以行有形也。利水虽同，寒温迥别，惟明者知之”。

为什么没有按照原方开方？

为什么并没有按照猪苓散原方使用，而是去掉了阿胶？

这是因为阿胶具有滋阴养血的功效，其在猪苓散中的功效为滋养内亏之阴液，但是本病案中的患者舌尖红苔白腻、脉滑涩，湿热之象严重，伤阴症状不明显；且阿胶滋腻碍胃，患者本就脾胃虚弱，若加阿胶则会加重脾胃亏虚。

为什么没有完全按照八正散的原方使用，去掉了大黄、萹蓄？

因为大黄可以峻下热结，但本患者本身就一天大便1-3次，且大便不成形，使用大黄只会加重泄泻的情况。

本病案用石苇代替了萹蓄，因为石苇不仅可以利尿通林，且石苇能够凉血止血，本患者由于湿热蕴于膀胱导致小便灼痛量多，火热之邪容易迫血妄行，恐有动血之患，因此加入石苇凉血。

本方并没有用大黄与阿胶，但其实大黄和阿胶是一对经典的药对。

大黄苦寒，泻血分瘀热而止血；阿胶养血止血。二药配伍，养血与祛瘀并用，凉血与泻热并施，如此，血虚能补养而不滞，瘀热能清泻而不伤正。相辅相成，共奏养血泻热祛瘀止血之功。，可以治疗血虚有瘀热的各种出血证，如血淋、血尿、吐血、咯血、崩漏、月经过多、便血等。用之得当，颇增疗效。

但是大黄不宜与阿胶、鹿胶等含蛋白质较多的药物同煎，因蛋白质与大黄中鞣质结合而互相抵消作用，影响疗效。大黄具有泻下的功效，阿胶滋阴养血，一攻一补，完全失去了阿胶的功效。这时可以将阿胶烊化，兑入药汁内。

由于篇幅有限，具体病情治疗过程，可以加助理微信号咨询

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