心电图v4倒置正常吗

昏黄温馨的卧室灯光，微微红晕的脸颊。

新婚之夜，张女士重温了久违的温存。

7年前的一场车祸让张女士和丈夫从此天人永隔。本想不再婚，在亲戚朋友的劝说下，她终于重新打开了心扉。

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早晨起床的时候，张女士突然觉得腰部一阵刺痛，然后她本能地停顿了一下。

或许是昨晚扭着腰了，丈夫安慰道，同时给她按摩几下，夫妻两人也没太在意。

于是，忍着痛，她起了床。

令人没想到的是，一转身一股撕裂样的锐利痛感直接向张女士袭来。

"哎呦....不行，不能动。" 张女士一声哎呦之后，直接趴回了床上。

丈夫心想：肯定是扭着腰了，毕竟不是年轻的小姑娘，真的经不起折腾了。

他也没有多想，赶紧去附近的药店买了消炎止痛的药物。

躺了一会，似乎减轻了很多，张女士本以为事情很快就会结束了，没想到真正的灾难才刚刚开始。

次日深夜，张女士再次感到不适，辗转反侧，一阵剧痛让她突然觉得有点心慌、胸闷，同时呼吸困难。

丈夫觉得情况不对劲，有点慌了：

"我怎么感觉不像单纯的腰扭伤，不会是心脏又有问题吧？以前我老母亲就是因为心脏问题，总是喘不动气。"丈夫越想越害怕，因为他的母亲就是因为急性心梗抢救无效去世的。

这才结婚几天，蜜月期还没过，他越想越担心！千万不要出什么问题。

思考再三，他赶紧拉着张女士来到医院。

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急诊科医生给她做了心电图，结果显示：v4-v6导联T波倒置，心率110次/分！很像是陈旧性的改变。

为了安全，医生马上给张女士抽血查心肌酶谱、心梗三合一和D2聚体系列的指标！

急诊项目很快出来了，结果显示：心肌酶谱、D2聚体，心梗三合一的指标正常，不支持新发急性心肌梗塞。

15分钟后，再次复查心电图和心肌酶谱系列，仍旧变化不大。

“你太紧张了，我就是扭着腰了，哪有这么多事情。" 张女士说。

丈夫稍微放松了一些，但是央求医生一定要给她安排张女士做了个腰椎的磁共振，看下扭伤的程度。

虽然医生觉得没什么必要，但是毕竟新婚燕尔，可以理解。

没什么大事，但是张女士还是腰疼，于是被安排到外科继续治疗。

首诊医生考虑到可能的诊断有：

腰肌劳损？腰椎间盘突出症？急性冠脉综合征？

医生解释说：单纯急性腰劳损，磁共振也不一定能完全显现出来，不用太过担心。

毕竟张女士有急性冠脉综合征的情况，并且曾经急性心梗过。

为了排除再次心梗的可能性，医生再次进行了心血管检查。确定了和心脏的关系不是很大后，医生给她用了一些活血化瘀和止痛的药物。

深夜，病房中异常安静。

张女士依偎在丈夫的身旁，昏昏欲睡。

然而此时，她却不知道死神正在悄悄地向她靠近...

"救命，我喘不过气了，很难受，很痛..."

张女士突然大汗淋漓，一种濒死的感觉让她无法言语。此时丈夫被突如其来的变故吓得慌了神。

"怎么回事？" 医生也有点措手不及。

再次扫描心电图，结果没有异常。

医生赶紧听诊，左肺呼吸音却非常的微弱。再次仔细听，还是明显异常。

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医生有点慌了，刚入院的记录呼吸音还可以啊，怎么变化这么突然?

医生想给她做个胸腹部CT扫描，看下到底发生了什么。

但是此时她病情危重，没人敢移动她!

最后，医生费了好大的劲叫了加班才把床旁的X线机拉过来，显示"左侧大量胸腔积液！"

这是何时突然出现的胸腔积液？刚入院的时候没有啊。

医生紧急联系呼吸内科医生，马上进行胸穿，一方面诊断病情，另一方面缓解张女士的症状。

所有的人都屏住呼吸，紧张地盯着医生的操作。

抽出超过1000毫升的暗红色血性液体后，她的症状的改善了很多，然而哪里的这么多的水?为什么是血性的？

难道是动脉夹层破裂导致的?!值班医生越想越怕。

必须立即进行胸、腹主动脉CTA检查，如果确认是夹层破裂，就必须立即进行手术，一分钟的耽搁都可能危及生命。

医生急切地告诉张女士的丈夫，丈夫一时间懵了，不知道该做什么。

情况紧急。

医生陪着患者进入CT室，紧张地盯着扫描仪完成扫描。

果然是胸主动脉夹层破裂！ＣＴ室马上报告了危急值，值班医生马上电话血管外科急诊。

于是，一场和死神的较量马上开始。

还好，上天有好生之德。幸亏还算手术及时。

张女士破损的主动脉夹层被成功切除，血管得到成功置换。

"你差点就去见上帝了，如果再晚一分钟，或许就没命了。"

术后查房时，医生也是松了口气。

什么原因引起的，劳累还是情绪激动，和我有关系吗？丈夫不好意思的问医生。

＂关系不是特别大，但是情绪过于激动或者波动太大的确可以诱发夹层的发生，所以以后还是要对她温柔点“”医生知道她们两个刚结婚，微笑的对他说。

两人会心一笑。

半个月后，张女士病情好转出院。

什么是胸主动脉夹层？

胸主动脉夹层（Thoracic aortic dissection）是指主动脉内部发生的层状撕裂，使得血液在主动脉内部产生两个并行流动的道路。

胸主动脉夹层的症状可以包括胸痛、背痛、呼吸困难、面部或上肢瘫痪、昏迷等。严重的夹层可以导致主动脉破裂、大出血和器官功能衰竭，威胁生命。

胸主动脉夹层破裂为什么可以导致胸腔积血?

血液流动阻力增加：胸主动脉夹层破裂后，血液在通过夹层时会受到撕裂的阻力，导致血液流动延迟，增加了流动阻力。这会使胸腔内的压力升高，进而导致胸腔中的血液积聚。

血管破裂：胸主动脉夹层破裂后，胸主动脉内的压力急剧增加，导致夹层进一步撕裂，形成更大的破口。这时，大量的血液会从扩张的夹层破口流出，进入胸腔中，形成胸腔积血。

血管内膜损伤：胸主动脉夹层破裂后，血液流经夹层会与夹层壁发生摩擦，导致血管内膜受损。损伤的血管内膜可能引发出血，使血液渗入胸腔。

血管破裂：胸主动脉夹层破裂后，夹层内的血液压力骤增，使夹层内的血管破裂。血液会从破裂的血管中流出，进入胸腔。

胸腔积液为什么可以导致腰痛?

血管堵塞：胸腔积液可能形成血栓，堵塞腰部附近的血管，从而导致缺血或坏死，进而引发腰痛。

腰部肌肉牵拉或炎症：胸腔积液导致胸腔内压力增加，使腹腔内脏器向下移位，压迫腰部肌肉和组织。这种牵拉或炎症反应也可能引起腰痛。

腰痛是胸主动脉夹层破裂的常见症状之一，但也可能与其他疾病有关，因为导致腰痛的原因很多，对于急性夹层破裂这种急诊如果经验不丰富很容易漏诊或误诊，但是病死率很高。

因此如果出现腰痛症状，一定不要忘了这个危险的疾病。

生命可贵，珍惜眼前爱你和你爱的人，请好好珍惜他们。

备注：图片来源网络，侵删;文案来源于危重病例分析整理，文字原创，侵权必究。

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