心肌细胞动作电位5个时期
“你到底想干嘛啊？！我让你帮我买降糖药，你买什么黄连素的？！我又不是拉肚子！”李大爷生气地骂道。
“我本来想买你常吃的那个药的，可是我看到一篇文章说黄连素可以降糖降脂，还是个专业研究。我想着黄连素是中药没有副作用，而且便宜就买了。你试试吧，人家研究说了可以降血糖的。”李大爷老伴解释道。
“我不吃，我看你是想害死我！这点事都干不好，我自己去买！”李大爷说完就出门自己买药去了。
很多人在腹泻的时候第一反应就是吃点黄连素，甚至有时候去外地出差时也会吃上几片黄连素来预防腹泻，几乎将它当成了万能的止泻药物。除了止泻外，还有将黄连素用于降糖、降脂，到底它有没有传说中的那么神奇呢？
一、黄连素是万能药，既能降糖还能降脂？
黄连素是从黄连、黄柏、三颗针等黄连属植物根茎内提取的生物碱，对于一些由于感染所致的腹泻可起到缓解作用。但近年来有研究发现，黄连素不仅仅可治疗腹泻，对于血糖、血脂也能起到降低效果，很多老年人更是直接将降糖药换成了黄连素，这个做法可取吗？
该研究由南京市第一医院的研究人员进行，相关结果发表在《自然》期刊上。研究人员让罹患高胆固醇血症的患者服用三个月的黄连素，结果发现患者体内的血清总胆固醇、胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯水平分别下降了20~28%不等。而在糖尿病患者身上，也发现了同样的效果，让患者每日口服4次黄连素，在1~3个月后，发现可以让血糖下降到正常水平。
那黄连素是不是可以作为降糖降脂药使用呢？
对此，四川省人民医院药学部主管药师李文渊表示，黄连素作为降糖、降脂药使用属于新药的范畴，而新药从研发到上市需要漫长的动物、细胞、人体实验等，同时需要大规模的临床样本证实有效、安全，才能成功上市。上述的研究的确证实了黄连素对降糖降脂有好处，但该研究属于小规模研究的范畴，且没有对用药剂量、降糖降脂作用进行科学评价，这是临床药物上市前非常关键的点。
盲目使用黄连素代替降糖、降脂药物是不科学的，至今未见有权威医疗机构或内分泌学专家推荐或主张用黄连素取代降糖药。
二、多项研究发现：黄连素还能抗肿瘤？
随着医学的进步，研究者们逐渐发现黄连素还有着其他的效果。比如抗肿瘤。
上海交通大学医学院附属仁济医院曾在《柳叶刀》杂志上发表过一项研究，该研究共纳入1100余名在结肠镜下切除了腺瘤的患者，分别将受试者分成两组，一组服用黄连素、一组服用安慰剂组，两组受试者分别1天2次服用黄连素和安慰剂，每次吃3片。
随访过程中，研究人员会在第一年末、第二年末对受试者进行肠镜检查，评估腺瘤复发的情况，最终共有429位黄连素组、462名安慰剂组的受试者完成了2年的随访。通过分析发现，黄连素组有36%被查出腺瘤复发、安慰剂组比例为47%。通过计算风险比，得出了黄连素组较安慰剂组风险下降23%的结论。
无独有偶，悉尼科技大学药剂学高级讲师Kamal Dua博士等人领导的研究团队在《Pharmaceutics》上发表的一项研究表示，小檗碱（即黄连素）可以抑制肺癌细胞增殖，还能降低气道炎症。
那以上两个结论是否能直接用到人体，将黄连素作为抗肿瘤药物使用呢？
对此，纽约大学生物硕士刘亦韦指出想要将黄连素大规模用于临床还需要一定的时间，需要更多的研究进行佐证。就目前来看，我们不能过分神化黄连素，盲目扩大其适应症，反而容易威胁健康、耽误病情。
三、别小看黄连素，它还有这些用途
虽说黄连素降脂、降糖的作用还有待考证，但它的这些作用是实打实经过证实的，具体有哪些呢？
1、止泻
黄连素对于伤寒杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌等有较为明显的抑制作用，很多痢疾患者在用药后会有明显的症状好转。但它对于非感染性慢性腹泻是没有作用的，注意不要盲目用药。
2、治疗皮肤病
除了止泻，发现对于皮肤病也有很好的效果，如带状疱疹、急性期湿疹、新生儿红斑、褥疮以及面部激素依赖性皮炎，均有不错的效果。
3、心律失常
黄连素可以延长心肌细胞的动作电位时程，对于各种原因所致的室性、室上性心率失常均有一定的缓解作用。
4、痔疮
痔疮患者可使用黄连素辅助进行治疗，引起具有活血、消炎作用，可帮助让痔疮部位收缩。
在使用黄连素之前，一定要明确自己的症状是否适合，最好是遵医嘱使用。一般成年人每日的用药量为600~1000mg，分3~4次服用，用药过程中症状好转后不能擅自停药，要服用完疗程巩固。当然，如果服药一次症状不明显的话，也不能随意增加药量，这种情况要咨询医生的建议。
参考资料：
[1]《Nature惊人发现！黄连素竟是“三高”的克星，又一个走上神坛的药》.生命科学前沿.2021-09-14
[2]《《柳叶刀》子刊：黄连素能防肠癌！上交仁济医院团队首次证实，每天服用六片黄连素，可使结直肠腺瘤切除后复发风险下降23%丨临床大发现》.奇点网.2020-01-19
[3]《黄连素巧治12种皮肤病》.中国合理用药.2023-07-12
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