“哎呀,糟糕了,又误诊了!”
2021年的一天,在山西临汾一家医院内手术室内,主刀医生刚刚打开患者的头颅,就发现头颅内流出一堆黄白色液体,并散发出阵阵恶臭。
主刀医生与手术室内的同事面面相觑,沉默了好几秒,才喊出上面那句话来。
那么,这名患者得的是什么病?为什么要接受开颅手术?而且手术刚刚开始,医生就喊出了一个“又”字呢?
躺在手术台上的男子名叫刘学文,这年42岁,在接受手术前,他已经不是第一次被误诊了。
这天早上,因为被医院确诊为颅内转移瘤,刘学文不相信,闹着要转院。医院的管床医生了解过他和家属的意愿后,认为事已至此,多说无益,于是迅速为刘学文办理了转院手续。
然而天有不测风云,眼看妻子正在收拾衣物,准备带刘学文去更权威的医院接受治疗时,刘学文却再次出现头疼的症状,而且比以前任何一次都严重,竟让他当场疼晕了过去。
面对这一突发状况,妻子连忙喊来了医生。医生赶到后,秉着站好最后一班岗的态度对刘学文进行了紧急救助。同时,医生也给出自己的建议:如果家属坚持转院,院方可以迅速派救护车护送,并由医生随车陪护。然而,刘学文病情危急,可能突发脑溢血或脑梗死,如果不立即接受手术,随时会有生命危险。医生建议他留在医院,做过CT检查后立即进行手术。
医生给出的这两条建议,刘学文妻子听后左右为难,因为两次误诊,她已经不相信医生的医术。可如果现在就走,时间不等人,恐怕延误了最佳手术时机。
思来想去,妻子同意了医生的建议,在手术同意书上签了字。很快,刘学文就接受了CT检查,被查出颅内严重水肿,并挤压到了脑神经。
时间就是生命,医生没有再等,立即安排给刘学文动手术。然而令主刀医生大为震惊的是:当他用手术刀切开刘学文的头颅时,却见一些黄白色的浓性液体流出,同时伴有一股恶臭的味道。
在场的医生、护士面面相觑,冷汗直冒,连声大呼:“糟糕,又误诊了!这不是脑转移瘤,而是脑脓肿!”
这究竟是怎么回事?为什么直到患者被抬上手术台,医生才发现他的真正病因呢?
“我这几天头一阵一阵地疼,尤其是太阳穴这个位置,疼起来就像被针扎一样。”
2021年的一天,刘学文坐在临汾某医院的门诊室内,向医生介绍着他的病情。
几天前,他突然出现了头疼的症状,起初他没有在意,以为只是风寒染上的普通感冒,于是随便吃了一点药。可没过多久他的病情就加重了,白天疼得没法上班,晚上辗转反侧睡不着觉。最严重的一次,他刚刚起床,就感觉头疼得厉害,疼得他满地打滚。
医生了解过他的情况后,立刻提高了警惕,他这个年纪的中年人,是心脑血管疾病的高发人群,看上去只是普通的头疼,可能身体内就潜藏着大病。这可不是小事,如果出现了脑梗、脑肿瘤这样的问题,越早发现越早介入,还有治愈的可能,否则后悔都来不及了。
医生还注意到,刘学文有抽烟的习惯,而且还有高血压病史,这更让医生马虎不得。于是,他建议刘学文先做个颅脑CT看看。
一听说要花几百元做脑CT,刘学文有点不情愿了,他以为自己没多大毛病,开几副药就好了。不过出于慎重考虑,他还是一咬牙一跺脚,拍了一张CT。
很快,CT片子就出来了,医生看到片子后面色凝重,告诉刘学文:“你看到没有?在你后脑勺附近的位置,有一个圆形的病灶。我初步判断,这是急性小脑半球梗死的病症,也就是我们常说的脑梗死。”
“啥?脑梗死?医生你没有搞错吧?”刘学文摆出一副难以置信的神情,据他所知,脑梗患者会出现身体麻木的状况,严重者甚至会半身不遂,可自己年纪轻轻的,只是普通的头疼,怎么会演变成脑梗死?
医生也显得非常谨慎,为了进一步确诊刘学文的病情,他请来了神经内科的医生。会诊结束后,神经内科医生给出了自己的建议:先留院观察,然后做一个核磁共振查明病因。
又是脑CT,又是住院,还有核磁共振,刘学文心疼钱,一度以为医生拿他开涮,想离开医院。医生看他要走,连忙把他拦了下来,劝他说:“钱花了还能赚,命可只有一条,救命要紧!”
医生这句话把刘学文吓得不轻,急忙让妻子送来了衣物,在医生的安排下住进了神经内科的病房。很快,他就接受了核磁共振检查。结果出来后,医生确切地告诉他,他的确患有脑梗死。
医生同时指出,幸亏发现得及时,只需要采取药物治疗就能缓解病症,如果恢复良好,甚至不用进行手术了。
接下来几天,刘学文谨遵医嘱,不抽烟不喝酒,按时服药。然而仅仅过去两天时间,他的病情不仅没有缓解,反而加重了。原本晚上疼得睡不着的他,午休时也忍不住哀嚎起来。
刘学文对此感到非常困惑,还是妻子足够冷静,向管床医生说明了情况。医生得知此事后,想半天也想不明白,即便这些药物不管用,也不至于让病情加重啊!
于是,医院内部紧急召开了一次病情研讨会。经过一番商议后,医生们认为唯一可能出现的情况就是误诊,既然是误诊,那只好安排刘学文再做一次核磁共振,确诊病因了。
得知自己可能被误诊,还要做一次核磁共振,刘学文不干了。这一番折腾下来,他不仅没看好病,花了不少冤枉钱,还让身体遭了罪,医生到底水平行不行?
医生也理解刘学文的委屈,经过商议,医院决定免除刘学文两次检查费用,最大可能缓解他的经济压力。
听说检查不花钱,刘学文的情绪终于平复下来,老老实实接受了第二次核磁共振检查。然而当检查结果出来后,医生们大眼瞪小眼,刘学文则面如死灰,像是被判了死刑。
原来,医生看到片子后发现,刘学文的颅内有2厘米左右的病灶,明显比第一次检查更严重,周围还出现了浮肿。医生认为,刘学文患上的的确不是脑梗死,而是淋巴瘤或者星形细胞胶质瘤。
那么这个病症是如何形成的呢?医生们又给他做了一个胸部CT,发现他左肺上有一个1厘米的肿块。医生一致认为,刘学文的肺部发生癌变,癌细胞转移到了脑部,患上了脑胶质瘤。
医生又解释说,治疗脑胶质瘤的唯一手段,就是尽快接受开颅手术。而且因为这颗肿瘤所处的位置特殊,做手术也不能完全切除,运气好能活十几年,运气不好活不过五年。
听完医生的解释后,刘学文当场崩溃,脑梗本来就够吓人了,没想到自己又碰上了绝症,连死的心都有了。
作为家里的顶梁柱,刘学文始终不愿相信,自己一个普通的头疼,几年之后就会要了他的命。加上前一次的误诊,他对医生的医术产生了强烈的质疑,要求到更权威的医院进行诊治。
医院答应得也很痛快,迅速为刘学文办理了转院手续。然而就在转院的那天早上,刘学文突发不适,晕倒在了病床上。
经家属同意,医院立即给刘学文安排了开颅手术。然而当一股黄白色液体从颅内流出,并伴有一阵刺鼻的恶臭时,主刀医生慌了,惊呼一声:“糟糕,又误诊了!”
原来,导致刘学文头疼的不是脑梗,也不是脑胶质瘤,而是脑脓肿!
相比前两者,脑脓肿并不是致命的疾病,只要将这些病变的地方清理出去,经过消毒后进行缝合,休养一段时间就好了。
刘学文的妻子在手术室外等待了四个小时,终于等到了满头大汗的医生。医生当即表示抱歉,安慰说:“手术进行得很成功,你丈夫患的是隐匿性脑脓肿,从片子上看和脑梗很像,而且,一般隐匿性脑脓肿患者会出现发烧的症状,偏偏他是个个例,也导致我们误诊了。”
手术第二天,刘学文在病房里醒了过来。
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