息肉最好不要切除
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肠息肉是肠镜检查常见的一个诊断,据报道,普通人群中肠息肉的检出率,超过三分之一。
\n那么,发现肠息肉到底切还是不切?不切的息肉会怎样?如何“揪出”肠息肉?本期特邀浙江医院消化内科主任医师郑培奋,告诉您小小息肉带来的大隐患。
\n01
\n发现肠息肉要不要切?
\n1良性息肉建议切除
\n目前结肠镜检查是发现结肠息肉最好的方法。如果患者做好了切除息肉的心理准备,那么当医生检查过程中发现结肠息肉,并且判断息肉基本是良性的,都会先马上切除再送病理检查。如果患者息肉切除的创面较小,当天就可以出院。
\n如果息肉>5公分,手术创面大,患者需要住院切除。
\n2有癌变可能的息肉,需活检后再切
\n但是,有些情况医生可能会暂缓切除。如果医生判断息肉癌变的几率大,普通的内镜摘除不一定能切干净,医生就会在息肉上取一些组织,先在显微镜下进行活检,再为患者安排CT或磁共振检查,以确认癌变组织的范围,最终才能确认手术方案。
\n如果医生判断内镜治疗可以切除干净,就会选择内镜下微创切除,常用的方案是内镜下黏膜剥离术(ESD);如果医生判断内镜微创手术切不干净,那么患者就需要接受外科手术治疗。
\n专家建议:良性息肉应尽早切除,最好在3个月以内,否则有癌变的风险;如果是高级别上皮内瘤变,癌变率倍增,应立即切除。
\n02
\n内镜切除息肉的流程
\n经内镜切除是胃肠息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法及氩离子凝固法等,高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。内镜下摘除息肉有创伤小、愈合快的特点。
\n息肉根据有蒂或无蒂分为:有蒂型、亚蒂型(广基型)、扁平息肉。一般来说,有蒂息肉切除起来更容易。
\n内镜下切除息肉是如何操作的呢?
\n①先将患者静脉麻醉后进行内镜检查,将息肉充分暴露;
\n②再用注射针将美兰染色液注入到息肉的基底部,使息肉能明显隆起;
\n③采取圈套器将息肉套住,使其不能动弹,基底部上提成为“假蒂”;
\n④电凝电切术后,基底部钛夹封闭创面,观察无出血后治疗结束。普通的创面一般72小时即可愈合。
\n术后医生会将切除的息肉标本送病理检查。
\n上述是良性息肉的摘除方法,如果是怀疑癌变的息肉,或者是侧向发育型息肉,切除方法会不一样,切除的范围更广、深度也会更深,需要把黏膜整个剥离下来,创面会更大,住院时间也要延长。
\n03
\n切除息肉后饮食要点
\n1摘完息肉后的饮食
\n如果患者的息肉较大,创面较大,第一天应禁食,可以吃一点糖、巧克力以防低血糖。
\n出院以后要保持无渣饮食1周,无渣饮食是指吃一些不含有渣滓,非常容易消化的食物。
\n无渣食物包括精细米面制作的食物,如:粥、烂饭、面包、软面条、饼干;切碎制成软烂的嫩肉糜、鸡、鱼、虾肉等;各种蛋类及菜汁、果汁、去皮软制瓜类等。但是乳类和豆类制品不建议食用,因为容易在体内产生气体,不利于检查,检查结果容易出现误差。
\n2日常预防肠息肉饮食
\n①荤素搭配,均衡饮食
\n②主食中的1/3换成粗粮
\n③每天保持一斤蔬菜、半斤水果
\n④规律运动
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(养生大国医)
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白咸振1666胃息肉不切行政 - 消化内科 - 复禾健康问答
徐露彩18595563350 ______ 脾脏属于实质性器官,一般不会长息肉.你说的息肉可能是由于体内毒素的长期蓄积导致的...如果不大,建议定期复查彩超,如果较大并已影响脾脏功能建议手术...