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肠息肉是肠镜检查常见的一个诊断，据报道，普通人群中肠息肉的检出率，超过三分之一。

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那么，发现肠息肉到底切还是不切？不切的息肉会怎样？如何“揪出”肠息肉？本期特邀浙江医院消化内科主任医师郑培奋，告诉您小小息肉带来的大隐患。

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01

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发现肠息肉要不要切？

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1良性息肉建议切除

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目前结肠镜检查是发现结肠息肉最好的方法。如果患者做好了切除息肉的心理准备，那么当医生检查过程中发现结肠息肉，并且判断息肉基本是良性的，都会先马上切除再送病理检查。如果患者息肉切除的创面较小，当天就可以出院。

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如果息肉＞5公分，手术创面大，患者需要住院切除。

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2有癌变可能的息肉，需活检后再切

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但是，有些情况医生可能会暂缓切除。如果医生判断息肉癌变的几率大，普通的内镜摘除不一定能切干净，医生就会在息肉上取一些组织，先在显微镜下进行活检，再为患者安排CT或磁共振检查，以确认癌变组织的范围，最终才能确认手术方案。

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如果医生判断内镜治疗可以切除干净，就会选择内镜下微创切除，常用的方案是内镜下黏膜剥离术（ESD）；如果医生判断内镜微创手术切不干净，那么患者就需要接受外科手术治疗。

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专家建议：良性息肉应尽早切除，最好在3个月以内，否则有癌变的风险；如果是高级别上皮内瘤变，癌变率倍增，应立即切除。

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02

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内镜切除息肉的流程

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经内镜切除是胃肠息肉治疗的首选方法，主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法及氩离子凝固法等，高频电凝切除法是目前应用最广泛的方法，其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。内镜下摘除息肉有创伤小、愈合快的特点。

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息肉根据有蒂或无蒂分为：有蒂型、亚蒂型（广基型）、扁平息肉。一般来说，有蒂息肉切除起来更容易。

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内镜下切除息肉是如何操作的呢？

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①先将患者静脉麻醉后进行内镜检查，将息肉充分暴露；

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②再用注射针将美兰染色液注入到息肉的基底部，使息肉能明显隆起；

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③采取圈套器将息肉套住，使其不能动弹，基底部上提成为“假蒂”；

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④电凝电切术后，基底部钛夹封闭创面，观察无出血后治疗结束。普通的创面一般72小时即可愈合。

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术后医生会将切除的息肉标本送病理检查。

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上述是良性息肉的摘除方法，如果是怀疑癌变的息肉，或者是侧向发育型息肉，切除方法会不一样，切除的范围更广、深度也会更深，需要把黏膜整个剥离下来，创面会更大，住院时间也要延长。

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03

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切除息肉后饮食要点

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1摘完息肉后的饮食

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如果患者的息肉较大，创面较大，第一天应禁食，可以吃一点糖、巧克力以防低血糖。

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出院以后要保持无渣饮食1周，无渣饮食是指吃一些不含有渣滓，非常容易消化的食物。

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无渣食物包括精细米面制作的食物，如：粥、烂饭、面包、软面条、饼干；切碎制成软烂的嫩肉糜、鸡、鱼、虾肉等；各种蛋类及菜汁、果汁、去皮软制瓜类等。但是乳类和豆类制品不建议食用，因为容易在体内产生气体，不利于检查，检查结果容易出现误差。

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2日常预防肠息肉饮食

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①荤素搭配，均衡饮食

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②主食中的1/3换成粗粮

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③每天保持一斤蔬菜、半斤水果

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④规律运动

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（养生大国医）

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白咸振1666胃息肉不切行政 - 消化内科 - 复禾健康问答
徐露彩18595563350 ______ 脾脏属于实质性器官,一般不会长息肉.你说的息肉可能是由于体内毒素的长期蓄积导致的...如果不大,建议定期复查彩超,如果较大并已影响脾脏功能建议手术...