感觉热是阴虚还是阳虚

古代的中医曾告诉我们，“人生有形，不离阴阳”，的确人体阴阳的平衡与否，关乎着人体的健康。古代的中医又告诉我们“人之一身，不离气血”，的确人体气血的充盈与否，也关乎着人体的健康。也就是说，即便疾病千变万化，但是如果人体的气血阴阳都能调和，都能维持自身的稳定状态，即便是突然重疾，也能运用中医的方法力挽狂澜。说到人体的气血阴阳，有没有什么中药，能够成为人体气血阴阳的“直通车”呢？还真有，不过最为著名的，当属中药黄芪。

说到黄芪，很多人都对它耳熟能详，因为它在现代实在是太太太太火了，妥妥的“网红中药”，但是对于黄芪的临床妙用，可能很多人都只是停留在补气的层面。那么，黄芪真的只是能够补气吗？实则不然，要说人体的气血阴阳，黄芪这味中药，它都能面面俱到，只要合理运用，都能恰如其分的起到良好的作用，将人体丢失的气血阴阳补回来。对于中药的巧妙运用，诚如清代名医徐大椿所说“用药如用兵”；又如清代名医陈士铎所说，其中妙处，全在“人之用之得宜”。

1.补气

说到黄芪最引人注目的作用，莫过于补气，毕竟自古就有黄芪为“补气之长”的说法。《名医别录》指出，黄芪“益气”，《日华子本草》指出，黄芪“助气”，这些都与《神农本草经》所说黄芪“补虚”暗合。对于黄芪补气，综合历代医家所说，主要是补肺气、实卫气，补中气、益元气，但总体来说，黄芪在补气领域的确作用强悍，近代名医张锡纯所用升陷汤，专补胸中大气，就是以黄芪为君药。清代名医陈士铎对于黄芪在补气方面的作用，更是盛赞道，“黄芪乃补气之圣药”。当然，如果黄芪与人参联合运用的话，那补气的力量堪称是蟠天际地。

2.补血

要说黄芪补血，可能很多人首先会觉得很诧异，黄芪不是主打一个补气吗？咋又与补血扯上关系了？实际上，人体的气血是相互依存的，“气为血之帅，血为气之母”，黄芪虽然不能直接大补气血，但是可以通过配伍来实现，其中最为著名的就是黄芪与当归组成的“当归补血汤”。当然，单味黄芪也有补血的作用，对于黄芪补血的概念，其实早在《日华子本草》中就已经明确地说道，黄芪具有“补血”的作用。清代名医陈士铎更是大声疾呼，黄芪“其功用甚多，而其独效者，尤在补血”，并称黄芪补血汤（也就是当归补血汤），“独胜于千古”。因此，“黄芪用得好，气血衰不了”。

3.补阴

由于黄芪临床功效的风头大多被补气占了，因此，对于它在其他方面的作用，被人们忽视了，比如近代名医张锡纯说，“黄芪不但能补气，用之得当，又能滋阴”。黄芪也能滋阴？实际上，早在《名医别录》中就记载了黄芪能够“利阴气”；《本草从新》中也指出，黄芪可以“生阴血”。因此，黄芪对于人体的阴液是由作用的。其中配伍，最为著名的莫过于当归六黄汤和补中益气汤，当归六黄汤中，黄芪主要作用有三，一是益气固表，二是巩固未定之阴，三是与归、地配伍益气养血；而在补中益气汤中，黄芪的作用堪称奇妙，清代名医陈士铎说，补中益气汤之所以用黄芪，是因为“无黄芪不能提气于至阴”。由此可见，黄芪也有补阴之妙用，不过，历代医家对此论述较少，仍需临床多加实践。

4.补阳

黄芪是“补气之长”，所以也能补阳就比较顺理成章。明代医学家陈嘉谟指出，黄芪“益元阳”，拉开了黄芪补阳的序幕。清代名医张志超指出，“黄芪补气助阳”，将补气和助阳放在一起，也是实至名归。清代医学家凌奂直截了当地告知世人，黄芪“能补阳”，给人一种毋庸置疑的感觉。清代医学家周伯度指出，黄芪“补阳利阴，通其气道，厥有专长”，更是将黄芪通调人体阴阳的妙用跃然纸上。黄芪在补阳方面的搭配比较多，无论是淫羊藿、杜仲，还是菟丝子、枸杞，无论是锁阳、肉苁蓉，还是鹿茸、虫草，都能发挥良好的补阳之用，尤其是黄芪与附子同用，更是可以起到回阳止汗的作用。

黄芪的炮制品，历代医家都非常有研究，而且也尝试了多种辅料炮制的方法，比如蜂蜜、酒、麦麸、盐、米等多种辅料，不过在现代来说，黄芪就两种饮片，一种生黄芪，一种炙黄芪。一般来说，蜜炙主要是为了缓和药性，以及增强补中益气、健脾益胃、温肺润燥等作用；酒制主要是为了增强黄芪的引药上行、活血通络、泻火解毒等作用；麸炒与米炙主要是为了增强健脾、开胃、止泻的作用；盐制主要起到引药下行，增强滋阴降火、利水消肿的作用。不难看出，黄芪这味中药，炮制也是一门极深的学问，若能因病制宜、因人制宜，必能拓展黄芪的新边界。

黄芪的作用很多，它最主要的还是它的补性，不过，很多人不知道的是，黄芪这味中药很有意思，比如补性，它既能补气，又能补血，既能补阴，又能补阳。除了具有补性，它还有泻性，金元名医张元素说，黄芪“泻阴火，去虚热”。不仅如此，黄芪对汗液也有双向调节的作用，“无汗则发之，有汗则止之”。对于黄芪的妙用，诚如金元名医王好古所说，黄芪“乃上中下内外三焦之药也”。不过，黄芪虽好，也有禁忌。比如，表实邪盛、气滞湿阻、食积停滞等病症不宜使用黄芪，痈疽初起或溃后热毒尚盛等属于实证的，也不适宜使用黄芪；另外，阴虚阳亢的，不宜单独使用黄芪。

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