手指头长小米粒疙瘩图

记者 王小蒙

带状疱疹，民间俗称为“缠腰龙”,这个略显霸道的名字让人望而生畏，而且年龄越大发病率越高。这种疾病虽不致命，但是疼起来却很要命。“皮肤损伤容易好，但是带状疱疹后神经痛却很难缠。”山东大学齐鲁医院皮肤科副主任蔡大幸说，带状疱疹后神经痛会严重影响生活，患病后应尽早进行抗病毒治疗，同时，接种疫苗可以有效进行预防。

免疫力下降时，潜伏的病毒开始作怪

69岁的秦女士是一名糖尿病患者，长期服用降糖药,血糖控制得还不错。她从没想过,有一天头上突然冒出的几颗小皮疹,会将自己折磨得够呛,以至于饭也吃不下、觉也睡不好。

去年12月底的一天，秦女士突然觉得嘴巴里好像长了异物有点不舒服。“照了照镜子,发现嘴里起了好多白皮。”这些白皮不疼也不痒,看着不太像口腔溃疡,她以为是自己盐吃多了或者是上火了,便有意识减少了摄盐量,但白皮却越长越多。

没过几天,秦女士的右眼也肿了起来,头上也摸着有小米粒一样的疙瘩。“已经数不清一天得疼多少次了,简直要比生孩子还疼。”秦女士每碰触一下头上的小疙瘩,觉得像有无数根针一直在扎脑袋,即使没有东西碰到头,也会疼痛不止。疼痛难忍的她去医院就诊，被医生诊断为带状疱疹。

“带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的,累及到皮肤和神经的一种疾病,一般儿童在初次感染这种病毒时,会长水痘。”蔡大幸说,其实98%的成年人都感染过这种病毒。

据了解，水痘-带状疱疹病毒比较“狡猾”,人感染以后会潜伏到体内的神经后根节,可能一生不发病,就一直潜伏下去。但是当免疫力下降的时候,潜伏的病毒就会活跃起来伺机作怪,出现皮疹和疼痛等症状。

带状疱疹最常出现的部位在胸腹部和腰背部,一般沿着外周神经单侧分布,呈带状成簇排列,这也是民间“缠腰龙”说法的由来。其实,带状疱疹还会在头部、面部、颈部甚至会阴部等地方出现,而长在这些部位的带状疱疹,不仅疼痛感会更加明显,通常也会比长在躯干部位的要容易出现并发症。

年龄越大越容易发病，治疗以抗病毒为主

“带状疱疹典型皮损表现为沿皮节单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，研究显示好发部位为肋间神经（占比53%）、颈神经（占比20%）、三叉神经（占比15%）及腰骶部神经（占比11%）相应的皮节。”蔡大幸说，患处通常会先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布而不融合，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。严重病例可出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。病程一般2 ~ 3周，老年人为3 ~ 4周。水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

据介绍,头面部的带状疱疹不仅会长在头皮,还会出现在眼睛和耳朵附近。眼带状疱疹由病毒侵犯三叉神经的一个分支(眼支)引起,疼痛剧烈,可能引起结膜炎、角膜炎或虹膜炎等。耳带状疱疹是由病毒侵犯面部神经和听觉神经引起的,表现为耳道或鼓膜的疱疹。

另外,根据症状和皮疹的部位不同,还分为:顿挫型带状疱疹(只有疼痛没有皮疹)、不全型带状疱疹(出现水肿性的红斑、丘疹,没有水泡即消退、痊愈)、大疱型带状疱疹(水泡直径明显大于一厘米)、出血型带状疱疹(水泡内有出血)、播散性带状疱疹(身体上不止一处出现皮疹)。播散性带状疱疹往往见于抵抗力很低或年老体弱的患者,病毒通过血液散播引起大面积皮疹,有时候侵犯肺部和脑部等,有死亡风险。

一般来说,带状疱疹最易发生在50岁以上的人群,年龄越大发病率越高。蔡大幸认为,带状疱疹的治疗主要以抗病毒及对症治疗为主, 治疗的原则是及早、足量、足疗程。

“带状疱疹的治疗目标包括促进皮损消退，缓解疼痛，改善患者生活质量。及时进行针对性抗病毒治疗有助于皮损及时愈合，且可能缩短疱疹相关性疼痛持续时间。减少并发症的发生。”蔡大幸表示，抗病毒药物能有效缩短病程，加速皮疹愈合，减少新发皮疹，阻断病毒播散。应在发疹后72 小时内开始使用，以迅速达到并维持有效血药浓度，获得最佳治疗效果。

谨防带状疱疹后神经痛，年龄越大出现几率越高

带状疱疹是自限性疾病，病程2周，可怕的是后遗神经痛。“随着年龄的增长,出现后遗神经痛的几率也会增加。”蔡大幸说,尤其是患有糖尿病、肿瘤等疾病,或者免疫力低下的老年人,更容易患带状疱疹后神经痛。

带状疱疹后神经痛就是皮损已经恢复,局部依然会有很明显的疼痛。“一般来说,皮损在两周左右就会好,最难缠的是留下来的神经疼。”蔡大幸说,千万不要小瞧带状疱疹后神经痛,它会严重影响患者的生活质量。

“如果被针扎了一下手指,一般人都会觉得只是有点疼,还可以忍受，但是同样的情况发生在带状疱疹后神经痛患者身上,却足以疼到跳起来。”蔡大幸说，患者常常用“刀割、火烧、针刺、电击”等词语,来形容这种痛感,像穿衣服、盖被子等普通小事,对于他们而言也极为痛苦。部分患者的疼痛程度比分娩还高，剧烈且漫长，部分患者疼痛长达10年，有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态，受到生理和心理的双重折磨。

对大多数人来说,带状疱疹后神经痛还是一个相对陌生的疾病,但发病率却不低。有统计数据显示,60岁以上的人,接近60%会出现后遗神经痛。70岁以上的人,接近70%会出现后遗神经痛。后遗神经痛持续时间很长,几个月甚至十几年,治疗时间很长、很痛苦。

“都说三叉神经痛是天下第一痛,其实带状疱疹后神经痛也很难以忍受,已经成为不少老年人难以挣脱的梦魇,在持续不断的疼痛折磨下,有的人甚至动了轻生的念头。” 山东省立医院疼痛科主任医师傅志俭见过不少被疼痛折磨的患者,跪在地上咚咚直撞墙,有的甚至在病房里嗷嗷大哭。因此，得了带状疱疹一定要尽早及时治疗，降低带状疱疹后神经痛出现的几率。

带状疱疹会反复发作，接种疫苗可有效预防

有时候,因为水痘和疼痛并不都是同时出现,容易与其他疾病混淆。“带状疱疹通常在发生皮疹前一到三天的时候，可有局部疼痛，此时因缺乏皮疹时，常依据部位不同误诊为胸膜炎、肺炎、胆囊炎、胆石症、心肌炎、心绞痛、心肌梗死、胃溃疡、肾结石等疾病，并进行了一些不必要的检查，延误诊断，给患者带来较大的经济负担。”

蔡大幸表示，其实，带状疱疹引起的疼痛有较为显著的自身特征，其疼痛本质上为神经痛，因此表现为烧灼痛、针刺痛，伴局部麻木感，疼痛不随呼吸或咳嗽加重，也不向其他部位放射，不同于内脏疾病引起的疼痛。体检时局部压痛和叩痛并不明显，但轻轻地触及或衣服轻轻摩擦局部皮肤即可诱发疼痛，易与非带状疱疹引起的疼痛相鉴别。正确认识带状疱疹疼痛的特征，可早期诊断并及时开展相应的治疗。

蔡大幸提醒,带状疱疹并不像大多数人所认知的,终身只会得一次,有的人可以出现好几次带状疱疹。带状疱疹虽有一定的传染性,但传染性并不像水痘那样强,只要不与患者密切接触,通过呼吸道传染的几率较小。

目前的专家共识，接种疫苗是最有效可行的预防手段，但不能治疗带状疱疹。目前国内有两种带状疱疹疫苗，一种国产一种进口，国产疫苗40岁以上即可接种，全程只需打一针。进口疫苗则是50岁以上可以接种，全程需要打两针。在我国都是非免疫规划疫苗，也就是自愿自费接种。专家建议40岁及以上老年人都应该接种，不过，对疫苗成分过敏或以前接种同类疫苗时出现严重过敏者为疫苗接种禁忌；对正在发热者、患急性疾病者、慢性疾病的急性发作期患者建议暂缓接种，待恢复或病情稳定后接种。

蔡大幸提醒，除了医学手段治疗，增强体质也是关键。改善不良生活习惯，保证睡眠，均衡饮食，加强身体抵抗力，才能避免被病毒侵扰。

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山卢黎5207手指侧面长了几个凸起透明的疙瘩,不痛不痒,剪掉凸起...手指侧面
广宇炭13246496627 ______ 这个可能是疣,主要侵犯青少年,大多骤然发生,为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮色,圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕排列成条状(同形反应).一般无自觉症状,偶有微痒.好发于颜面、手背及前臂等处. 可以适当的使用氟尿嘧啶软膏或者博莱霉素皮损内注射;0.7%斑蟊素;0.1%~0.3%维A酸酒精溶液;3%酞乙胺软膏或3%酞乙胺二甲基亚砜搽剂;0.5%鬼臼毒素;5%咪喹莫特霜;抗病毒药;严重的可以使用激光治疗,或者手术切除治疗的,可以到皮肤科就诊治疗.

山卢黎5207手上长了一些小豆豆,像水泡似的,也像小米粒,痒,
广宇炭13246496627 ______ 你好,可能是湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症,根据湿疹部位症状不同可分为小腿湿疹,阴囊湿疹,乳房湿疹,手部湿疹等.一般是比较瘙痒的,具有遗传性,治疗尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激. 注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物.禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系.劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张

山卢黎5207两个手指之间有米粒样的疙瘩是怎么回?两个手指之间有米粒样的疙瘩是
广宇炭13246496627 ______ 您好,根据您孩子的情况,这可能是青春期正常引起的,建议您可以从饮食上注意一些,不要吃辛辣油腻的东西,注意皮肤的清洁,尽量在家的时候把刘海梳起,会有一定帮助. 祝您的孩子健康

山卢黎5207去年冬天手指肚上长一个白色透明的小硬疙瘩,最近其他几个手指上也长了几个 -
广宇炭13246496627 ______ 那是疣 不过要确定是那一种疣了 病毒感染的 会传染 一个到多个 这个不能刺激 以免变得更大 更多

山卢黎5207这是怎么回事?一个手指头上突然长出若干个小米粒大小的小水泡?一个
广宇炭13246496627 ______ 这个季节很容易起小水泡,医学上叫汗疱疹,是湿疹里头的一种. 这段时间注意饮食,不要吃辛辣刺激性食物 发物 酒. 手的话不要直接接触洗涤剂之类的物品,接触的时候最好是带上手套.否则太刺激了. 可以配合用一些外涂的产品,比如中草药成分的汗泡宁,这个就是针对小水泡的,效果还是很不错的.

山卢黎52071岁4个月的宝宝手指夹缝周围长了一些小米粒样的疹子不红不肿不痒,?
广宇炭13246496627 ______ 这个有两种可能;如果除了小孩子外,其家人身上有类似的情况,这说明是疥疮,赶紧去皮肤看皮肤科;若是家人身上不痒,只有小孩这样,那考虑是湿疹,这个没多大可,可以涂些炉甘石洗剂等外用药;(看在辛苦码字的份上,请给好评,谢谢)