打胰岛素最多活12年

最近有糖友咨询：我1天打1针胰岛素，以前血糖控制得挺好的，最近这段时间，空腹血糖有时会超过7.0mmol/L，餐后血糖经常超过10mmol/L，是需要换胰岛素了吗？

让我们一起来帮帮这位病友，使用基础治疗血糖不达标的原因有哪些，哪些情况下需要更换胰岛素呢？

使用基础胰岛素治疗，血糖不达标的原因

1天打1针的胰岛素多为基础胰岛素，是一种可以控制全天基础血糖的胰岛素，常见的基础胰岛素，如地特胰岛素、德谷胰岛素。

基础胰岛素治疗，血糖不达标的原因：

1、基础胰岛素的日剂量偏低；

2、基础胰岛素对餐后血糖的控制不足，仅控制空腹血糖无法使糖化血红蛋白达标；

3、胰岛素治疗起始偏晚(糖化血红蛋白超过9.0%)，需要同时补充餐时和基础胰岛素治疗。

如果使用基础胰岛素治疗的过程中，空腹血糖超过7.0mmol/L，和（或）餐后2小时血糖超过10.0mmol/L，说明血糖不达标。

一般情况下，使用基础胰岛素治疗的糖尿病病友，血糖不达标分为两种情况：

• 一种是空腹血糖已经达标，但糖化血红蛋白没有达标。
• 一种是餐后血糖水平较高，或血糖波动，基础胰岛素的剂量已经达到最大，如果再增加剂量可能会增加低血糖和体重增加的风险。

3种情况下，需要调整胰岛素种类

国内外指南均推荐，基础胰岛素治疗血糖控制不佳，应及时起始预混胰岛素类似物治疗，血糖控制不佳具体表现为以下3种情况：

01

如果你的基础胰岛素的剂量已经达到最大，日剂量超过0.4-0.6U/公斤体重，如果再增加剂量可能会增加低血糖和体重增加的风险[1]。

02

如果你的血糖不达标，体现在餐后血糖的持续升高，餐后血糖与餐前血糖相比，增幅≥3mmol/L[1]。

03

基础胰岛素治疗3-6个月后，糖化血红蛋白>8%[1]。

出现以上3种情况的任意一种，就需要调整胰岛素的种类了。

使用预混胰岛素需要注意什么

以门冬胰岛素30为例，使用预混胰岛素的注意事项：

使用预混胰岛素注意事项

1.门冬胰岛素30含有30%的门冬胰岛素和70%的精蛋白门冬胰岛素，可以同时控制空腹血糖和餐后血糖，需要餐前注射，注射完毕就可以吃饭。

2.注射之前需要摇匀。

3.基础胰岛素转为门冬胰岛素30后，可以根据血糖控制灵活调整注射次数，每天注射1次或2次。

4.如果每天早晚注射2次预混胰岛素，午餐后血糖仍不达标者，可以加用其他口服药。

研究发现，基础胰岛素转为门冬胰岛素30，早晚餐后血糖、空腹血糖均明显下降，且安全性良好[2]。

参考文献：

1.2型糖尿病起始胰岛素后方案转换的临床指导建议.中华糖尿病杂志,2018,10(2):97-102.

2.Yang W,et al.Diabetes Res Clin Pract.2019 Mar 11;150:158-166.

崔购柔4646我8岁内年就得了糖尿病今年20一直注射胰岛素.谁能告诉我我还有多长时间的寿命了,谢谢大家了. -
充龚伏15188439824 ______ 关键是你现在的情况,如果现在没什么并发症,血糖也控制得比较理想,你就没必要去想寿命的问题了,这个病啊,就得放开,别老去想.没问题的生活质量和正常人差不多的.要相信自己撒

崔购柔46463.在人体活细胞内都能进行的是 -
充龚伏15188439824 ______[选项] A. 核苷酸合成核酸 B. 蔗糖分解成二分子葡萄糖 C. 淀粉分解成葡萄糖 D. 氨基酸合成胰岛素 选a 想问为什么 那么哺乳动物成熟红细胞呢? 他们成熟后线粒体是不复制的 而且又没有细胞核

崔购柔4646长期注射胰岛素能活多少年? -
充龚伏15188439824 ______ 你多虑了. 看情况你是一型糖尿病,长期注射胰岛素.你不必这么紧张,很多人都有I型糖尿病,外源性胰岛素替代治疗可以让这样的患者达到和正常人一样的寿命.只要你遵医嘱,每天按时准确注射胰岛素,没问题的.