抢救病人成功后的心情
华声在线讯(通讯员 楚水莲 陈娜)“颅脑外伤—颅内出血脑疝”可谓是“魔鬼”,死亡率非常之高,“呼吸心跳停止”可谓是“死神”,但凡上身也是九死一生!当厄运同时碰上“魔鬼”和“死神”,还有生的希望吗?株洲市人民医院白衣天使回答是:有!只要还有一线生机,我们不抛弃每一个生命,我们不放弃一丝希望!
命悬一线,颅脑外伤合并颅内出血形成脑疝
近日,31岁的杜女士,因外伤当即出现意识障碍,急诊120送至株洲市人民医院急诊救治,杜女士的病情也出现进行性恶化,昏迷不醒,经检查发现杜女士颅骨骨折,并颅内出血,出血量非常大并脑疝形成,命悬一线!据了解,“脑疝”被称为神经外科患者最危险的症状之一,重度颅脑损伤合并脑疝,常会造成患者在短时间内死亡或易遗留严重的后遗症,多数预后不良。
病情危急,株洲市人民医院神经外科主治医师单培德立即启动创伤中心救治流程,将杜女士收入重症监护室救治,准备行急诊开颅手术,可屋漏偏逢连夜雨,才进入重症监护室,还未入手术室,杜女士就出现呼吸微弱、血压、心率进行性下降,异搏心律,“死神”出现了!神经外科副主任、副主任医师李鹏飞立即组织胸外按压,心肺复苏,好不容易心率恢复,又出现了室颤,经过多次电除颤,心肺复苏,杜女士终于恢复了心跳,但考验才刚刚开始。
▲右侧额颞 顶枕急性硬膜外血肿
杜女士的心跳会不会在开颅手术中停止?手术后会不会再也不能醒过来?时间就是生命,时间就是大脑,神经外科副主任李鹏飞当机立断,只要还有一线生机,我们不抛弃每一个生命!我们不放弃一丝希望!家属被李主任的担当所感动,下定决心立即签字手术,随即神经外科主任罗云带领手术团队进行紧张而有序的开颅手术。
午夜的手术室异常安静,幸运的是,手术中杜女士的心脏在麻醉老师的精心呵护下并没有罢工,手术中清除了杜女士颅内的大量淤血,并且将两根喷血动脉彻底止住,还修复了碎裂的颅骨,手术进展非常顺利,术后杜女士的脑疝解除了,瞳孔也逐渐恢复了正常,安返ICU继续救治。
▲术后血肿基本清除
血肿清除,患者心脏功能下降
就在大家以为可以松一口气的时候,新的状况又来了!因为杜女士的心脏是经过反复胸外按压、心肺复苏和电除颤复活的,还相当脆弱,撑到手术后已然是竭尽全力,现在,杜女士的心脏射血分数EF降到只有16%,近乎发动机熄火,怎么办呢?
株洲市人民医院神经外科在救治颅脑创伤方面经验丰富、技术熟练,加之创伤救治中心各科室各环节的密切协作,形成强有力的综合技术保障,最大限度地为患者生命筑起坚强堡垒。在心内科副主任医师李文明主刀下在床旁行主动脉球囊置入术,启动示IABP工作正常,成功帮助杜女士的心脏恢复工作。
转到重症监护室进行综合治疗后,在多学科协作(MDT)救治下,杜女士心脏EF终于恢复到了 61%,成功拔管脱机,终于转危为安,逐渐可以睁开眼睛,一侧手脚可以活动了,后续又在骨科进行了骨折内固定手术。
转危为安,恢复良好下床行走
经过20多天的救治及康复,杜女士已经可以正常言语交流,双手双脚逐渐恢复正常,现在已经可以下床正常走路了。
杜女士虽然没有这段煎熬经历的记忆,但听丈夫讲述后,表示是株洲市人民医院的天使们给了她第二次生命,家属也是喜出望外,心中沉重的大石头终于安全落地,激动的心情难以言表,同时也对全体医护人员表示由衷的感激。
株洲市人民医院神经外科主任罗云说,创伤救治,就是在跟时间赛跑,这次能够化险为夷,得益于我院神经外科、重症医学科、急诊科、手术麻醉科室、心血管内科、骨科、放射科、检验科等多个科室反应迅速,流畅配合,最终将患者从“死神”手里抢救过来。
近年来,株洲市人民医院创伤救治中心在各种重型颅脑救治中积累了丰富的临床经验,充分发挥了院前急救、院内急诊、重症康复等一体化优势,最大程度为颅脑损伤患者缩短救治时间,改善预后。
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