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护理个案查房记录

来源:baiyundou.net   日期:2024-09-25

责任护士王惠平就现存的护理问题进行汇报。(来源:平度市人民医院)

信网3月2日讯(通讯员 毛学妮 记者 赵彦阅)为加强临床带教能力,提升护理专科业务服务水平,近日,平度市人民医院护理部在心内科开展了一场“急性心肌梗死PCI术后”个案查房。此次个案查房由心内科副护士长毛学妮组织,主管护师姜银萍为主查人。护理部主任张香齐、大内科护士长杜翠娴现场指导,内科系统护士长及护理专家和骨干,心内科全体护士及实习同学参与此次查房。

本次护理查房采用PPT和床旁护理查体相结合的形式。责任护士王惠平首先就患者的基本资料、阳性体征、心电图、药物治疗、护理措施及现存的护理问题进行汇报。主管护师姜银萍带领全体人员来到患者床旁,进行护理查体,按照规范化的查体流程结合患者疾病特点进行全面的护理评估。

查房过程中大家踊跃发言,针对患者自身提出护理过程中遇到的问题,年资较高护士给予答疑解惑,与会人员认真记录笔记,查房现场学习氛围浓厚,充分展现平度市人民医院求真务实、精益求精的工作作风。

查房后,张香齐主任充分肯定了此次个案查房的整个过程,并针对专科发展的需求以及查房的规范性提出建设性意见,希望各科室护理查房要以临床患者为出发点,注意查房的灵活性和时效性。通过护理查房,给各科室之间建立了很好的互相学习及交流平台,拓宽了护理思路,激发护理人员的学习热情,提升护士的业务能力,真正做到以患者为本,从而提高患者满意度。

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管背平1073书写护理记录应注意什么?(1) -
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管背平1073护理查房效果评价怎么写
闾徐厘13421007422 ______ 1)主查人说明查房目的 . (2 )责任护士报告病人情况 ,重点说明病人现存护理诊断 /问题、护理计划、采取的护理措施 ,达到的护理效果及尚需解决的护理诊断 /问题 . (3)护理体检.主查人根据责任护士的报告和护理病历记录情况询问病人并进行护理体检 . (4)评价与指导.主查人依据获取的资料 ,如病人护理诊断 /问题、护理计划落实情况等相关问题组织护士进行讨论 ,做出评价.

管背平1073护士早上查房的内容 -
闾徐厘13421007422 ______ 随着患者对医疗、护理乃至后勤服务等方面需求的不断提高,整体护理、人本护理的相继提出以及在各个医院的推崇和开展,护士的角色也由过去的单一化逐渐向多型化转变.坚持落实每日护理查房制度,对妥善地处理好护患关系,促进患者的...

管背平1073反流性胃炎护理记录单怎么写 -
闾徐厘13421007422 ______ 患者信息:男 18岁 广西 玉林 病情描述(发病时间、主要症状等):4月的时候打了一些点滴,吃药后就开始打隔一直打现在每次打隔都要3天这样才停打隔频率.3.5秒一次,现在我医院做了检查才知道自己得了浅表性胃炎,反流性食管炎现在拿了药.胃境检查:食道:通畅,下段近贲门处粘膜充血,散在条、小片状糜烂,表面披白苔胃底、胃体:粘膜潮红,粘液糊稍浑浊胃窦:粘膜潮红,红白相间以红办主其他正常想得到怎样的帮助:希望可以知道现在的症状是轻还是重,日常应该怎么护理好一些,在做息和饮食方面要怎么做,吃什么样的食品对现在好一些.谢谢曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:青霉素等类

管背平1073如何护理查房 -
闾徐厘13421007422 ______ 护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实. 其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的...

管背平1073护理查房讨论发言记录怎么写 -
闾徐厘13421007422 ______ 护理查房讨论发言记录怎么写 护理查房是医院护理工作中非常重要的环节,通过护理查房可以及时观察病情变化,调整治疗方案,为病人提供更好的护理服务.同时,护理查房还可以促进护理团队之间的学习交流,提高护理质量和效率,因此,...

管背平1073三级查房记录书写顺序 -
闾徐厘13421007422 ______ 三级查房记录书写顺序如下:1. 主任或副主任医师查房(含科主任查房).2. 主治医师查房.3. 住院医师查房.

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(编辑:自媒体)
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