护理查房记录模板范文

责任护士王惠平就现存的护理问题进行汇报。(来源：平度市人民医院)

信网3月2日讯（通讯员 毛学妮 记者 赵彦阅）为加强临床带教能力，提升护理专科业务服务水平，近日，平度市人民医院护理部在心内科开展了一场“急性心肌梗死PCI术后”个案查房。此次个案查房由心内科副护士长毛学妮组织，主管护师姜银萍为主查人。护理部主任张香齐、大内科护士长杜翠娴现场指导，内科系统护士长及护理专家和骨干，心内科全体护士及实习同学参与此次查房。

本次护理查房采用PPT和床旁护理查体相结合的形式。责任护士王惠平首先就患者的基本资料、阳性体征、心电图、药物治疗、护理措施及现存的护理问题进行汇报。主管护师姜银萍带领全体人员来到患者床旁，进行护理查体，按照规范化的查体流程结合患者疾病特点进行全面的护理评估。

查房过程中大家踊跃发言，针对患者自身提出护理过程中遇到的问题，年资较高护士给予答疑解惑，与会人员认真记录笔记，查房现场学习氛围浓厚，充分展现平度市人民医院求真务实、精益求精的工作作风。

查房后，张香齐主任充分肯定了此次个案查房的整个过程，并针对专科发展的需求以及查房的规范性提出建设性意见，希望各科室护理查房要以临床患者为出发点，注意查房的灵活性和时效性。通过护理查房，给各科室之间建立了很好的互相学习及交流平台，拓宽了护理思路，激发护理人员的学习热情，提升护士的业务能力，真正做到以患者为本，从而提高患者满意度。

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公泡缸17644944627 ______ 个患者的:面色,意识,皮肤是否完整,各种管道是否在位且通畅,还有根据患者的情况进行查房. 病区查房:患者总数,病危,病重几人,一级护理,二级护理,三级护理多少人. 病区是否安静,干净等.工作人员是否在岗,有无脱岗,或都做私活等.

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公泡缸17644944627 ______ 床号,姓名,诊断,性别,年龄,体温,脉搏,呼吸,血压,及主要症状体征.入院及转入时间,入院方式,并用红笔在诊断下行居中部位标记“新”或“转入”.入科后,做了什么处理,用了什么药物,用后效果.

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公泡缸17644944627 ______ 强调服务与管理的重要. 没有范文. 以下供参考, 主要写一下主要的工作内容,如何努力工作,取得的成绩,最后提出一些合理化的建议或者新的努力方向....... 工作总结就是让上级知道你有什么贡献,体现你的工作价值所在. 所...

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公泡缸17644944627 ______ 很好啊,但是要注意程序的! 一、 护理业务查房: 1、 临床临床护理查房: 是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施.时间在20分钟内...

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公泡缸17644944627 ______ 护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要措施,其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实. 其本身是护理管理系统中的一个子系统,随着医学科学的...

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公泡缸17644944627 ______ 我们这的是这样写的:首先是护士长说主题,今天查房的是哪一位病人;然后请责任护士介绍病情,诊断和主要的护理诊断;接下来是护士针对相关的护理问题说说相应的护理措施;最后是护士长总结.

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