指深屈肌起止点及功能
颈椎病是常见病、多发病，患病率报道不一，可高达20%以上。高发年龄为30~50岁，随年龄增加，发病率上升。
近年由于生活方式的改变，尤其是长时间看手机、电脑，颈椎病的发病年龄越来越低，患病率逐渐上升。
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、膨出、突出，颈椎骨质增生，韧带增厚、变性、钙化等原因，刺激或压迫其周围的神经、血管、脊髓、肌肉等组织所引起的一系列临床表现。
发病的原因是什么呢？
退行性变
颈椎是脊柱中体积最小、灵活性最大、活动频率最高的节段，退行性改变发生较早，尤以椎间盘的退行性变最为突出。
慢性劳损
不良睡眠的方式
如睡高枕、低枕及俯卧等，长时间持续的不良体位，将造成颈部肌肉、韧带张力的失衡、疲劳和劳损。
不当的工作姿势
长期低头或持续一个姿势或头颈常向某一方向转动，会造成颈部肌肉韧带组织的劳损。会计、作家、秘书、司机、交警、教师等易发颈椎病。不适当的体育锻炼
超过颈部耐量的活动或运动，例如美式足球、用头颈部负重的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷。精神状态异常
长期精神紧张或萎靡不振，可诱发颈部生物力学平衡失调，导致颈椎退变。
头、颈部外伤
颈椎病患者中约有半数病例与外伤有直接关系。如运动性损伤、生活与工作中的意外、医源性因素等。
血管因素
①血管动力学异常、动脉硬化性改变、血管变异，易诱发椎-基底动脉供血不足。
②脊髓血管受刺激或受压时，可出现痉挛、狭窄甚至血栓形成，从而减少或中断脊髓的血供，诱发脊髓缺血症状。
图源：摄图网
咽喉部炎症
咽喉及颈部的炎症可刺激邻近的肌肉、韧带等组织，导致局部稳定性异常、平衡失调，诱发颈椎病，或使病情加重。
颈椎的先天性畸形
在颈椎病患者中，局部的畸形为正常人的一倍以上，如先天性椎体融合、发育性椎管狭窄等。
颈椎病分为哪几类呢？
软组织型颈椎病
软组织型颈椎病又称颈型颈椎病，症状以颈后疼痛、发僵为主，常于晨起、久坐、受寒后发作。
主要体征为颈椎活动轻度受限，颈肩背部肌肉紧张、压痛。X线片常显示颈椎曲度改变。
神经根型颈椎病
颈椎退行性变累及颈神经根，表现为颈神经根支配区感觉和运动障碍。
主要症状为颈肩部疼痛，一侧上肢持续性或间隙性疼痛和（或）麻木，颈部活动、咳嗽时加重。患侧上肢有沉重、无力感，偶出现持物坠落。主要阳性体征为颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受累节段棘突压痛。
图源：摄图网
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病因椎动脉受刺激或受压导致椎-基底动脉供血不足。
典型症状为转头时突发眩晕、恶心、呕吐，四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒，卧床休息症状可消失。
交感型颈椎病
交感型颈椎病病变累及交感神经引发交感神经功能紊乱。
临床症状多样，可为头晕、头痛、颈肩背痛，眼部胀痛、干涩或流泪，视物不清或彩视，耳鸣或耳聋，面部麻木或半身麻木，凉感，无汗或多汗，心动过速或过缓，心律不齐，心前区疼痛，恶心、呕吐，腹胀，腹泻，失眠，情绪不稳定，对疾病恐惧多虑等。
脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病病变累及颈髓导致感觉、运动和反射障碍。发病缓慢，逐渐加重或时轻时重，外伤时可急性发病或致病情突然加重。
初发症状常为双下肢无力、发紧、沉重，逐渐进展出现足下“踩棉花感”，行走不稳。还可表现为一侧或双侧上肢疼痛、麻木、无力，持物坠落，双手笨拙，精细动作困难，躯干有束带感，可有尿急、尿频、尿失禁或尿潴留、便秘等。
怎么治疗以及需要注意什么？
卧床休息
卧床休息适用于症状严重的患者，通过卧床可减轻颈椎负荷，放松局部肌肉，减少由于头部重量和肌肉痉挛对颈椎间盘的压力，有利于局部充血、水肿的消退，有利于症状的减轻或消除。
睡枕应软硬大小适中，仰卧位时，通常枕高10~15cm为宜，置于颈后；侧卧位时，枕高应与肩宽一致，力求在卧位保持颈椎的生理曲度，使颈部和肩胛带的肌肉放松，缓解肌肉痉挛。
物理因子治疗
高频电疗
常用超短波、短波、微波等。急性期剂量宜小，多采用无热量；慢性期剂量可增加，多用微热量。低频和（或）中频电疗
常用低频、低频调制中频、等幅中频、干扰电等。选取可达到止痛、调节交感神经、促进血液循环、松解粘连、增强肌力等作用的参数，强度多在感觉阈上。直流电离子导入
可选用维生素B族药物、碘离子、中药等，根据药物极性连接同极性电极作为作用极，利用同级相斥的原理将药物导入体内。磁疗
将环状或板状磁极置于颈部和患肢，多采用低于50mT磁场强度。其他物理因子治疗
石蜡疗法、红外线疗法、湿热敷疗法、超声波疗法等可用于颈椎病的对因对症治疗。
颈椎牵引
通过颈椎牵引调整和恢复椎管内外平衡，消除刺激症状，恢复颈椎正常功能。
牵引力可使头颈部肌肉放松，缓解肌肉痉挛。
牵引力可使椎间隙增大，缓解椎间盘组织向周缘的压力。
牵引力可使椎间孔增大，缓解走行于其间的神经根和血管的受刺激和受压迫程度，松解神经根袖和关节囊之间的粘连。
牵引力调整关节突关节，使嵌顿的关节松开，改善颈椎曲度。
牵引力可使扭曲的椎动脉伸展，改善脑血液循环。
牵引力可使颈椎管纵径延长，缓解脊髓扭曲。
手法治疗
推拿
可在颈、肩及背部适当施用揉、拿、捏、推、旋转复位等手法，对神经根型颈椎病，实施手法的部位还应包括患侧上肢；对椎动脉型和交感型颈椎病，实施手法的部位应包括头部。常取的腧穴有风池、太阳、印堂、肩井、内关、合谷等。关节松动术
对颈椎的棘突、横突或关节突关节实施手法，进行特异部位的分离、滑动、旋转等关节活动，从而改善颈椎活动度，缓解疼痛。
运动疗法
牵伸运动
通过颈部各方向最大活动范围终点的牵伸练习，恢复及增加关节活动范围，牵拉短缩的肌肉，增加颈椎活动的柔韧性。增强肌力训练
通过颈背部的肌肉锻炼，增强颈背部肌肉力量以保持颈椎的稳定性。包括重点针对颈深屈肌肌群的等长训练和针对肩与上肢肌群的动态训练。协调性训练
通过针对颈部本体感觉的协调性训练，增强颈椎的静态稳定性和动态稳定性，缓解颈部症状，预防复发。有氧运动
通过心肺运动功能训练提高颈部局部血液循环，改善症状，预防复发。
矫形支具疗法
应用颈围或颈托固定和保护颈椎，矫正颈椎的异常生物力线，防止颈椎过伸、过屈或过度旋转，减轻局部疼痛等症状，避免脊髓和周围神经的进一步损伤，减轻局部水肿，促进损伤组织修复。
适用于颈椎病临床症状明显时，以及外伤后急性期和乘坐高速交通工具时等。
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