摩擦力总是成对出现吗
医师报讯(融媒体记者 张艳萍 陈惠)武汉是他的家,3年来他只回过家6次,还是因为出差。
2019年12月,当华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称“同济医院”)接到“托管”山西白求恩医院,建设国家区域医疗中心的通知,院领导们坐在一起讨论由谁去“接管”时,反对了20年医院“托管”的吴华,第一次举手同意,他说,这不是“托管”,而是响应总书记关于开展“国家区域医疗中心建设”的重大决策号召,是同济医院与山西白求恩医院的“战略共建”。
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当月,吴华从武汉同济医院来到山西白求恩医院,担任该院党委书记、院长,从医院管理理念、机制,到具体措施,大刀阔斧进行改革。3年来,山西白求恩医院经历了一个从大到强的理念之变、模式之变、文化之变,倾入了他全部心血。
他笑言自己是“二院长”
在山西白求恩医院,他创造性地提出了“二次医改”理论,明确医院“两个转型”目标,创新“两项机制”,倡导人才“两本政策”……由于很多都与“二”有关,他笑言自己是“二院长”,做好了一旦改革失败,随时打道回府的准备。
自决定上任新岗位以后,吴华就开始规划山西白求恩医院的未来,也形成了自己对“二次医改”理论的思考。
他认为,从1985年“医改元年”到2019年,是我国第一次医改,这一时期医改的基本思路是“放权让利,扩大医院自主权,放开搞活,提高医院的效率和益”,一些医院为了提高效率和效益,开始出现积极“创收”的逐利行为,通过多开药、多开检查保障医院运转,由此产生“过度医疗”,并导致“看病难”“看病贵”等一系列问题。
与此同时,在医院分级管理与医院评审工作的主线下,全国形成了北京、上海、广州、武汉、四川、江浙等医疗资源发达的板块,而唯独缺少山西的一席之地。“老百姓看病跑到北京、河南、西安,就是不在山西。”吴华提出:为什么山西没有强大的医疗市场,要让老百姓苦于奔波?
第一次医改的弊端即后来被大众所诟病的“以药养医”,“医生也很痛苦,行医违背了从医初衷;老百姓也很痛苦,有病没有机会看。”
2016年,国家提出“取消以药养医”,实施“健康中国”战略;2019年1月,公立医院绩效考核开启,公立医院改革正式从粗放型、规模化发展,转向精细化高质量发展。在吴华心里,这是真正的“二次医改”。
2019年10月,四部门启动了国家区域医疗中心试点工作,分两批次在首批8个试点省份遴选确定了26个试点项目,山西成为试点省份之一。
正是在这样的政策机遇下,同济医院与山西白求恩医院达成“托管”意向,而吴华在协议上,特意把“托管”改成了“共建”,他说托管的是baby,唯有让双方医院的职工都认识到这是一份自己的事业,才能调动大家积极性,让有责任的人挺身而出,赋予医院改革的动力和活力。
“两个转型” 开启高质高效跨越式发展
吴华还记得,刚到山西白求恩医院的时候,每天下午6点,医疗大楼与行政楼一样,医护准点熄灯、下班。这令在同济医院恨不得一天工作20个小时的他难以想象。
不能让医护把医疗工作当成是任务来完成,改革也不是一味强调服务态度要好,要着眼于长远事业,必须从高格局进行谋划。吴华提出了医院结构上从“通用性医疗型医院”向“学术型医学殿堂”、功能上从“医疗卫生事业型”向“生命医学科学事业型”的“两个转型”。
他粗略计算了一下,全国有近2000多所三甲医院,其中只有5%也就是100所医院可称为学术型医学殿堂,大概2.5%是名副其实的学术型医学殿堂。
学术型医学殿堂是各科门类齐全、各类人才聚集的综合性医院,“生命医学科学事业型”则要求医护不仅要关注日常医疗工作,还要从生命科学的角度关注整个生命现象。“举一个简单的例子,”吴华说:“即使是一个阑尾炎手术,医生都可以从人体构造说起,到手术的前因后果,逐一介绍给患者,让患者明明白白为什么要做手术,让患者放心。”
“两个转型”不仅撬动医院向着更具生命力、多样性、持续性和跨越潜力迈进,同时这也符合国家区域医疗中心应具备的标准化高质量建设要求。而要实现如此高远的目标,首先要从管理创新、机制改革开始。
他从人事机制开始着手,打破医院科主任、护士长终身制。取消临床医技科室行政级别,竞聘上岗,三年一周期,极大激活了职工动力和拼搏活力。据了解,首批主任、护士长更换,合计超过1/3。
同时,启动绩效薪酬改革,落实“两个允许”,坚持“多劳多得、优劳多得”,向临床一线、质量型成效、特殊贡献等倾斜,激发医护事业热情。这一举措使得职工人均绩效,增长幅度达51%。
一个明显的变化是:科主任发现年轻医生不再早早下班,而是下班后自愿留下,说要“看看有没有急诊”。患者来了以后,医生也积极主动上前照护。医生对待患者是发自内心的真诚,而患者也感受到了医生的关心和温暖。吴华说,改革就是要让医护先受益,他们才会把正能量传递下去。
改革力度之大震动了整个山西医疗卫生系统,别的医院都着急了。“这么大的事情都不跟我们商量。”各个层面反对的声音频频出现,还有被改革“吓跑”的人,但留下了更多有抱负的人才,还吸引了众多“金凤凰”。
重抖擞,不拘一格降人才
泌尿外科尚吉文是山西人,师从同济医院张旭教授,原本他已计划南下开创新事业,吴华来了以后,他抱着看一看的心态观察了几个月,被吴华的人事机制改革所吸引,又抱着试一试的心情与吴华聊了聊。吴华跟他一起分析学科现状、制定发展方向,最后决定聚焦在“肾上腺“这一领域深耕。此后尚吉文在肾上腺疾病诊治方面形成独特造诣,成为日间手术部主任,从传统手术到机器人手术,从管理到技术上不断创新,他本人成为山西省肾上腺疾病专业委员会主任委员、日间手术医师专业委员会主任委员,而日间手术部也成为省内日间手术领域的核心竞争力。
像这样的例子还有许多,均得益于医院出台的十余项人才引进政策:突破招聘年龄和时间限制、开通绿色通道、资助深造、保障待遇、事业留人、加强考评等。
人才是医院核心竞争力,吴华对职工的要求是“人人成才”。为此,他想法设法引进人才、培养人才。他把人才的引入比喻为输血,输血有成分输血、有输全血,还有造血,输全血就是同济专家直接引进;成分输血,就是在某个专业,或者某个领域谋划的亚专科里,补充急需要的人才;如果机体要保持健康运行,必须依靠自身的造血。
“造血”功能,一是培养本省人才,以事业留人,特别是山西籍,晋才晋用;二是把山西本省最好的本科生培养好并留下来,目前医院已成为山西医科大学第三医院(山西医科大学第三临床医学院),未来医学院培养的一大批人将成为医院的主力。——这就是吴华的“二本理论”。
改革从来不是一帆风顺,但吴华下定决心要一直往前走。面对必然出现的“阻力”,他笑着比喻:从物理学角度,“阻力”就是“摩擦力”,没有摩擦力就无法前进。建院12年的山西白求恩医院是一所非常年轻的医院,但也正是因为年轻,不受传统文化和思维桎梏,面临的所有挑战均是机会。如今,医院全体职工对新目标有着“熊熊燃烧的热情”,信心倍增,医院形象在山西当地有口皆碑。吴华骄傲地说道,医院五年规划中有一项是招聘百名博士,而这一目标提前两年完成,到今年年底,或将吸引超过200名博士。
“你说,我们的魅力有多大!”
版面回顾:
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符裴阙2058滑动摩擦力是成对产生的,这句话对吗?
全发柏19749241795 ______ 肯定对的 一个物体收到滑动摩擦力,另外一物体肯定也会受力,力不会凭空产生,有施力者肯定有受力者,力都是成对产生的
符裴阙2058受滑动摩擦力的物体为什么可以是静止的 -
全发柏19749241795 ______ 我来回答你的问题 (1)运动和静止是相对的.例如,不光滑水平桌面上匀速运动的物块,桌面相对于地面是静止的,而物块相对于地面是运动的.(2)力总是成对出现,即有作用力,必有反作用力.例如,不光滑水平桌面上匀速运动的物块,物块受到了桌面对其的滑动摩擦力;而同时,桌面也受到了物块对其的滑动摩擦力(反作用力).因此,从上面的例子来看,受滑动摩擦力的物体也可以是静止的.
符裴阙2058【物理、力学】为什么“力总是成对出现这句话是正确的"=.=如果是放在斜面上静止的木块——受到重力、支持力、沿斜面向上的摩擦力.那不是三对吗,又... -
全发柏19749241795 ______[答案] 不是一个物体受的力一定是偶数这个意思,而是每一个力都有一个反作用力, 比和重力是地球的吸引而产生的,同时物体也... 物体对斜面会有一个向下的反作用力--物体给斜面一个向下的摩擦力.这样的含义叫力总是成对出现的.
符裴阙2058物理上一斜面上有一木块. 沿斜面向上给一个力F.假设原来向上的摩擦力是10N -
全发柏19749241795 ______ 1. 一斜面上放一木块,这时候假设其不下滑,那么必然是因为斜面对木块有一个沿斜面向上的摩擦力f.假设=10. 2. 此时给一个沿斜面向上的拉力F,则此时上述的摩擦力f逐渐就减小了,等F=10时,f就=0了.此时木块依然不动. 3. 当F再增大,注意此时木块就有了要向上的“趋势”了,那么这个时候,斜面对木块的摩擦力会变为沿斜面向下,那么此时木块依然是不动的. 4. 当F=20的时候,此时f达到最大值10.如果F继续增大,那么木块就可以克服摩擦力f而向上滑动了. 5. 那么f为什么会随着外加拉力的不同而变呢?因为它是静摩擦,不能用f=uN来进行计算.在一定的限度内,静摩擦力是随着外力的变化而变化的.
符裴阙2058“物理中的力都是成对出现的,即:不可能是基数,必须为偶数”这句话对吗? -
全发柏19749241795 ______ 不对吧,“物理中的力都是成对出现的”是指作用力和反作用力,一个物体的受力可能为奇数.
符裴阙2058动能守恒,摩擦力做功不是有热量损失么 -
全发柏19749241795 ______ 动能守恒,摩擦力做功不是有热量损失么 你可以这样理解,由一个力作用在一个物体上,那么是不是他做正工表示他把外界的能量给物体使之加速or...但摩擦力总是成对出现作用在两个物体上的的,那么他们做工之和一定是
符裴阙2058关于摩擦力.
全发柏19749241795 ______ 摩擦力分为动摩擦力和静摩擦力.0≤静摩擦力≥最小动摩擦力,动摩擦力=动摩擦力因数*支持力(也可以是支持力和物体所受重力的合力)
符裴阙2058怎样区分动摩擦力和静摩擦力? -
全发柏19749241795 ______ 1.摩擦力 (1)定义:两个互相接触的物体,当它们要发生或已经发生相对运动时.就会在接触面上产生一种阻碍相 对运动的力,这种力就叫做摩擦力. (2)物体之间产生摩擦力必须要具备以下三个条件: 第一,物体间相互接触、挤压 第二,...
符裴阙20581.什么是摩檫?2.摩檫的单位是什么?3.摩檫怎样计算?4.请举例5.摩檫的公式是什么? -
全发柏19749241795 ______[答案] 摩擦是,做相对运动(或有相对运动趋势)的物体,在接触表面上的阻碍相对运动的现象.这种阻碍它们相对运动的作用力叫做,摩擦力. 因此摩擦力是成双成对出现的,大小相同,方向相反,并且受力点分别处于两个不同的物体,这也是牛顿第三定...