晚上耳鸣+白天不耳鸣

最近，很多粉丝说阳了发烧几天，感觉耳闷、耳鸣，听啥都很朦胧，这其实是感染新冠后引起的突发性感因神经性听力下降，大部分人在2周内会恢复。

但生活中，还有一部分人长期饱受耳鸣的困扰：耳朵里突然出现一阵响声，有时候像机器轰鸣，有时候像汽笛声，有时候又像流水、蝉鸣……

这些声音不仅严重影响生活，很多人还会出现失眠、头晕、头痛、听力下降等症状。如果耳鸣、脑鸣没有及时干预，不仅可能造成耳聋，更有甚者会危及生命！

如此难缠的耳鸣脑鸣，有没有好的办法可以治疗，并且不再反复发作呢？

今天，我们特别邀请到了脑病科主任医师王乐，他在20余年的临床经验中总结出一套“滋阴祛邪、养髓除鸣法”，帮助数以万计的耳鸣、脑鸣患者摆脱了疾病困扰。

【专家简介】

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北京中西医结合学会科技成果转化专业委员会副主任委员

脑病科主任医师

【擅长治疗】

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擅长中西医诊断治疗脑血管病、帕金森病、多系统萎缩等常见神经系统疾病，运用中药治疗失眠、脑鸣、耳鸣、头痛、面肌痉挛、眼睑痉挛、肢体麻木及震颤等症状。

如果您有失眠、脑鸣、耳鸣、头痛、脑血管病、帕金森病、多系统萎缩等疾病相关的问题，长按识别下方二维码，即可向专家挂号、咨询！

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你的耳鸣属于哪一种？

赶紧自测一下吧~

很多人以为耳鸣是年纪大了引起的，其实未必！耳鸣、脑鸣也可能是大脑衰老的早期“信号”，而且不同的耳鸣声可能提示不同的疾病，若迁延不愈，不仅影响生活质量，甚至可能危及生命。

1功能性耳鸣

双侧耳鸣，且未合并其它症状出现。这种耳鸣相对安全，属于老年功能性耳鸣。目前还没有特效药，但可以在医生的指导下服用谷维素缓解，生活中尽量避免劳累、坏情绪等诱发因素。

2疾病性耳鸣

这类耳鸣声音相对细微，但不同疾病耳朵发出的声音也不同。比如：

长期有风吹的声音、日光灯管的声音，则多属于慢性虚损性疾病，也就是俗称的虚证。

声音尖细，可能是肾阴虚；

声音像机器轰鸣，可能是肝胆火旺；

能听到心跳的声音，伴有心慌的症状，可能是心阳虚。

专家告诉我们：这类耳鸣就不能光看耳朵听力好不好，还得从疾病本身出发，结合个人体质，该补的就补，该泻的就泻，比如：肾阴虚者就得补肾阴，肝胆火旺者要泻火，有针对性地改善。

2

这种耳鸣可能是大脑衰老的信号

严重危害健康

随着大脑衰老，可能出现一种特殊的耳鸣——脑鸣，脑子里会听到响声，如流水声、汽笛声等，通常在晚上比较明显。晃头的时候，感觉自己的脑仁就像核桃一样在脑壳里晃悠……如果脑鸣长期不改善，可能带来诸多危险后果。

1影响生活质量

长期脑鸣会引起植物神经紊乱，产生焦虑、抑郁情绪，从而诱发较严重焦虑症伴发抑郁状态，容易心烦意乱、缺失生活乐趣感，甚至部分患者有轻生想法。

2睡眠障碍

由于脑鸣常在夜晚较为明显，因此容易影响睡眠。若长时间睡眠不充足，易诱发心脑血管疾病，甚至导致恶性肿瘤年轻化，具有潜在危险。

3突发性耳聋

长期脑鸣引起焦虑、烦躁，而内听动脉较脆弱，管理听力的血管在耳内，每天耳内有声音以及脑鸣，可能导致内听血管急性闭塞，出现突发性耳聋。

一般来说，轻度脑鸣是间接性发作，或仅在夜间、环境较安静时才会出现。但随着病情加重，可出现持续性的脑鸣，不仅在噪杂的环境中有脑鸣的感觉，还会听不见别人说话。因此，脑鸣一定要及时治疗。

真实病例1

35岁的冯先生，平时不爱动，最大的爱好就是看书。有时候熬夜看书有轻度的耳鸣，时断时续，而且音量很小，白天完全听不见，晚上偶尔干扰睡眠，但基本没问题。医生开了药，吃了一段时间，虽然没好但也没重，后来逐渐不吃了。

某次加入了一个书友会，为了争第一，连续一个星期熬夜看书，耳鸣突然加重了，而且开始失眠。在网上看到很多负面言论，精神压力很大，情绪也不好。又去医院试过很多方法，都没有减轻，人都快抑郁了。

又碰上被公司辞退，为了避免爱人唠叨，索性把自己锁在房间里。他爱人一看不行，这才在网上找到王主任，非要他去看看。

结果第一次吃完药不久胃口就好了，但睡眠没有改善；第二疗程时睡眠好了一些，耳鸣音量有减轻但不明显；第三个疗程刚吃一天，耳鸣忽然消失了，中间有一次响了一会儿，之后到现在快一年了，再也没有复发过。

具体王主任是如何治疗耳鸣脑鸣的？请关注今晚19点的微直播，专家会结合案例详细讲解。

3

滋阴祛邪、养髓除鸣

还你一个清静的大脑

1脑鸣耳鸣，往往与肝肾阴虚有关

中医认为，耳鸣和脑鸣是因为肝肾阴虚，阳气亢盛，上扰清窍，振动了耳膜、鼓膜，就会听到声音。

2滋阴养髓除脑鸣，改善头痛失眠

肾开窍于耳，主骨生髓，因此专家提出了“滋阴去邪、养髓除鸣”的治疗理念，通过滋养肾阴，慢慢调理虚证，从而起到改善甚至消除脑鸣耳鸣的作用。

对于脑鸣带来的头疼、失眠问题，专家也有2个常用的小方。

①缓解头疼：葛根元胡饮

用葛根、元胡、麦冬、五味子、川芎、石斛泡水即可。

元胡能直接作用于中枢神经，可以镇静安神、催眠；川芎活血行气，祛风止痛。再加上其它几味药材，可以起到很好的缓解头疼的作用。

②缓解失眠：茯神首乌茶

失眠多以情志、饮食或气血亏虚等内伤病因居多。虚证多由心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺，引起心神失养所致；实证则多由心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰，引起心神不安所致。

日常可以饮用茯神首乌茶，即用茯神、首乌藤、女贞子、知母、麦冬、乌梅泡水喝。

真实病例2

50岁的张先生，刚出现耳鸣脑鸣的情况时，很轻微，以为是感冒了，想着休息休息就好了，但一周后没有任何缓解，而且音量还增大了，在噪音的折磨下，每天晚上都难以入睡。

响了有两周，头疼头晕都来了，然后到医院检查了脑CT，结果各项指标都是正常的，可声音就是一直都在。当时医生建议住院2周，期间吃一些营养神经的药物，还做了一周的激素输液、高压氧、电针等，但并没有效果，索性就出院了。

回家后就开始持续地脑鸣耳鸣，睡不好，都有些神经衰弱了。在网上看到说可能会耳聋，想着孩子还没结婚，自己还要挣钱养家，天天压力很大，脾气也变差了，经常使劲锤脑袋，结果还是白天轻、晚上重，有时候还心慌，听力还下降了。

后来无意间看到王主任的直播，于是约了视频看诊，结果第一个疗程过后，脾气好多了，脑鸣耳鸣的症状也轻了很多；再吃了一个疗程，耳鸣、脑鸣明显好转，情绪基本能控制住了；吃完三个疗程，耳鸣脑鸣完全消失，到现在已经过去半年多了，再也没有复发，特别感谢王主任。

具体王主任是如何用药治疗耳鸣脑鸣的？请关注今晚19点的微直播，专家会结合案例详细讲解。

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脑小血管病变隐匿又危险

一个方法对症治疗

很多脑鸣耳鸣患者，都伴有脑小血管病变，这可能与阴虚风动、风阳上扰、经络阻滞有关。如果不积极干预，可能引发严重后果。

1脑小血管病变危害大

脑小血管病变可能导致走路不稳、头晕、睡眠异常、感觉障碍；也可导致记忆力下降，认知障碍引发痴呆；甚至还可能出现急性血管事件。

2滋阴温阳，调理脑小血管病变

脑小血管病变比较常见的证型是肝肾阴虚，阴液亏虚又会导致阳气无法依附，进而发展为阴阳俱损，出现功能不足的症状。

而此时若直接温阳壮阳，往往收效甚微，一则因为温补阳气，必须保证充足的阴液；二则阴虚的病人往往无法承受补药，特别是温阳、补气等药物，会有上火的症状。

因此需先用滋阴的方法培护正气的基石，然后再分阶段进行温阳扶正的调理，常用龟板、鳖甲、麦冬、女贞子、墨旱莲、黑芝麻等。

（我是大医生官微）

平林谢4066白天不耳鸣晚上耳鸣是什么原?白天不耳鸣晚上耳鸣是什么原因
常丁径13517712937 ______ 病情分析: 耳鸣可能与脑供血不足有关,而脑供血不足的常见原因是脑动脉硬化,与高血脂有直接的关系 指导意见: 所以这是一个综合性的治疗,主要是控制血脂,扩张脑血管,改善脑供血.另外注意咽鼓管炎有可能导致的 生活护理: 应该去正规的大医院找专业医生诊断,只有查明了耳鸣的性质,特点,可能的病变部位,才能针对性确定治疗方案

平林谢4066晚上睡觉时经常耳鸣但是白天没事怎么回事有一段时间了想知道怎么回事?
常丁径13517712937 ______ 耳朵接受外界声音刺激,在耳朵里产生听到声音的感觉,这是正常的听觉功能.而如果外界根本没有发生声音的音源,但主观上却感到有各种各样的声音,这就是耳鸣....

平林谢4066耳鸣?晚上睡觉时一直出现耳鸣白天没有象机器声明无法睡觉年龄80持?
常丁径13517712937 ______ 你好,你的情况属于耳鸣现象,造成耳鸣的原因非常复杂.中医常把它解释为肾虚的表象,过度疲劳也会产生耳鸣.西医则主要从病理、心理、耳反射三方面解释.'、 建议要减少脂肪的摄入 、多吃含铁丰富的食物、多食含锌食物 、常吃有活血作用的食物,可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等,养成喝牛奶的习惯 .

平林谢4066为什么白天的时候不会耳鸣晚上睡觉的时候会? -
常丁径13517712937 ______ 白天周围的大环境嘈杂,不容易有感觉,晚上夜深人静,睡觉时枕在枕头上就会听到.要看看是什么原因引起的,血压不好,颈椎不好,脑血管供血不足,都会出现耳鸣的.

平林谢4066晚上一睡觉就耳鸣,白天正常请问是怎么回事
常丁径13517712937 ______ 慢性中耳炎之耳膜穿孔,除了导致耳漏、听障以外,还有形成胆脂瘤的危险性,所以有必要加以修补.破掉的耳膜可以用耳旁颞肌的筋膜来修补,成功率高达九成以上,经由这种鼓膜成型术或鼓室成型术,可以消除耳漏并改善听力.

平林谢4066晚上耳鸣明显,白天轻微耳鸣是什么问题 -
常丁径13517712937 ______ 是因为晚上周围环境比较安静,所以你自己会不自觉的关心起自己的耳鸣,而白天由于周围的噪音比较多,让自己分心了,自然不会在意耳鸣的存在.