未打疫苗的最新通知

本文转自【生命时报】；

近日，多地网友在社交平台上晒出自己的阳性抗原，称“二阳”了。

中国疾控中心发布数据称，4月14日至4月20日新发现本土重点关注变异株275例；15日公布数据称首次监测到的15例XBB.1.16，本周已增加到42例。

五一假期将近，很多人准备出行，该如何理性看待“二阳”的话题？《生命时报》特邀权威专家为你解答。

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师 李侗曾

西安交通大学第二附属医院感染科主任医师 党双锁

本文作者 | 生命时报记者 牛雨蕾

1

新冠病毒变异情况如何？是否能突破免疫屏障？

李侗曾：当前全球流行的XBB毒株有特殊位置的变异，主要是增加了病毒的免疫逃逸能力，意味着传染性更强了。

近段时间，临床上新发病例仍以“初阳”的人为主。人群中第一轮感染的抗体水平仍旧存在，病毒不太可能突破群体免疫屏障。

但到下半年后，尤其是冬季，群体的抗体水平开始下降，如有更新的变异毒株开始流行，还是有可能出现较多的感染者。

党双锁：病毒变异将带来一些特殊症状，如眼部出现结膜炎等。新冠对免疫屏障的影响则包括多个层次：

从群体层面来说，此前的一轮感染中约有70%病人“阳过”，产生了抗体，未来在群体层面不会再有大量的人群“二阳”。

但从个体层面来说，在一个大流通环境下，体内抗体数量较低的人感染概率还是较高的。此前没有感染过的人、感染过了但感染前没有接种疫苗、感染过了也接种了疫苗但体内抗体水平仍较低的人等，仍有较高的感染可能性。

2

人群抗体可能出现怎样的变化？普通人有必要查抗体吗？

李侗曾：没有症状的就不必专门查。医院里查的都是核心抗体的数量，并不是保护性抗体的数量。保护性抗体属于S蛋白抗体，只有在研究机构、疾控机构的检验部门才能检测。

换句话说，医院里查到的抗体水平，并不能决定个体的感染风险，并不能保证得或不得。临床上“二阳”的病例并不多，也没有发现其体内抗体数量的特殊性。

党双锁：文献揭示，个体感染后1~2个月抗体量呈高峰状态，此后逐渐下降，半年后降至较低水平，感染率就会增加。近期有发烧、身体不舒服的人，可尽量到医院检查一下，排除新冠。

3

“二阳”的症状会比“初阳”更轻吗？

李侗曾：会轻一些。“二阳”症状仍以上呼吸道感染、发烧咳嗽咽痛等为主，约3天后体温正常。

党双锁：本身身体情况差的人，老人、慢性病患者、儿童等，症状不一定会更轻。

4

会不会有第二波高峰？对于感染率、重症率、死亡率，您怎么看？

李侗曾：不会集中暴发，且由于第一轮大部分人已经有了抗体、当前的药物储备也较多、医生的治疗经验更丰富，感染率、重症率、死亡率都会低很多。

党双锁：不会出现波峰，可能出现小波浪。此前一轮感染后，大量人群形成了人群范围的免疫屏障，此轮感染人数不会很多，不会有大范围的波峰。

5

我们还要不要打疫苗？很多人觉得没必要了，您怎么看？

李侗曾：大家从心态上都希望，疫苗能保护机体不感染。此前一部分人接种后也感染了，于是有失望的情绪，导致接种疫苗的意愿下降。

但大家一定要了解，接种疫苗可有效降低重症、危重症风险。尤其是如果秋冬季开始流行，打疫苗更有利于个体防护。

未来疫苗的接种重点是脆弱人群。接种的种类也会更丰富，有吸入式疫苗，二价、四价疫苗等。

党双锁：能接种尽量接种。我们在临床发现，完整完成三次接种的人体内抗体水平，较没有接种的人来说更高。

6

如果打疫苗，该打什么疫苗？二价疫苗有什么作用？

李侗曾：二价四价疫苗、mRNA疫苗等，都是针对奥密克戎病毒的疫苗，预防上可能会有更好效果。

此外，吸入式疫苗也能提供更好的呼吸道黏膜保护，在上呼吸道产生黏膜抗体，可以起到预防感染的效果。吸入式疫苗已经有不少地方能用，二价、四价的疫苗预计下半年普及。

7

需要储备一些药物，以备不时之需吗？

党双锁：不建议大家抢购。国内特效药已上市，储备量足够。

李侗曾：特效药、抗病毒药物等，医疗机构的确需要储备，尤其是基层，如社区医院、学校等机关单位的医务室等，将储备前移，群众需要时就可以及时使用。

普通人则不建议，一方面会造成浪费，让真正需要用的人买不到；另一方面药物都有禁忌、相互作用，普通人拿不准时贸然吃药反而会适得其反。

家庭储备日常需要的解热镇痛、止咳化痰药就可以。储量也按照日常需求，不必大量储备。

此外，大家也要明确，无论是中草药还是西药，都没有预防作用，只在有症状时可以治疗、缓解。

8

五一假期很多人即将踏上旅程，应注意什么？

李侗曾：出行肯定会增加交叉感染风险，个体要做好防护，尤其需注意手部卫生。没有阳过的人群、儿童、孕妇、有基础疾病的老人等脆弱人群，更要做好防护，尽量错峰出行。

党双锁：大家已经封了三年，今年春天一定要畅快出游，但该做的防护措施一定要做好。口罩需分情况讨论：在室内及人群密集处，仍需要佩戴；在户外人少、空气流通强的地方，可适当摘掉。▲

扈届肩1481小孩两岁起就没打预防针有没有什么不良后果?
浦萧待18489645246 ______ 恩对于一些病就会没抗体,得的几率就会比打的孩子高吧,如果不是孩子身体不能尽力还是打吧

扈届肩1481小孩5个月了一直没打预防针怎么办?
浦萧待18489645246 ______ 没有关系的 按防疫程序来

扈届肩1481还要给宝宝打疫苗吗最近疫苗的问题都这样了?还要给宝宝打疫苗吗最近
浦萧待18489645246 ______ 必须打的还是要打的,打之前确认下疫苗质量. 不是必须打的疫苗就尽量少打了. 能往后延的疫苗就晚点再打,等政府治理好疫苗质量再打比较放心!

扈届肩1481宝宝预防针网上登记打针了,可是预防针本上没有打怎么办呢? -
浦萧待18489645246 ______ 宝宝到底打没打预防针?如果宝宝没打,应该通知接种门诊(保健科),在网上删除打针记录.如果已经打了,应该通知接种门诊在预防接种证(打针本)上补登.

扈届肩1481我儿子十八个月了,可是从九个月就没打预防针了,还用打吗?如果不打会影响以后上学吗
浦萧待18489645246 ______ 我的孩子也像这样,也是打几个月就不打了,现在大的4岁,小的2岁,都很好啊. 主要是这样的,我的孩子都是喝牛奶,抵抗力差些,然后打了预防针孩子的反应很大,所以就干脆吧打了.现在大些,也会在特别通知的流行病期间打预防针,主要还是为孩子好. 不打也不会怎么样的. 上学的话,要是在乡下也不会怎么样,要是在城市就可能麻烦些. 也没有那么严重的.

扈届肩1481推迟打疫苗没啥影响吧???
浦萧待18489645246 ______ 建议家长经常询问打疫苗的通知.晚打一段时间影响不大.

扈届肩1481我的小孩准备报成都龙泉外实小学,报名时要先检查小孩打疫苗的证,如果没有疫苗没打全,应该如何办哟?
浦萧待18489645246 ______ 没打全也没关系的,如果是必须要打的疫苗,到时学校会通知你带孩子到社区医院去补打.

扈届肩1481医疗卫生人员在疫苗接种前,未履行告知、询问义务的会受到什么处罚?
浦萧待18489645246 ______ 《疫苗流通和预防接种管理条例》第五十七条规定,医疗卫生 人员在疫苗接种前,未依照本条例规定告知、询问受种者或其监护 人有关情况,未填写并保存接种记录,未对接种疫苗情况进行登记 并报告的,将由所在地的县级人民政府卫生主管部门(卫生计生部 门)责令改正,给予警告;拒不改正的,对主要负责人、直接负责 的主管人员依法给予警告、降级的处分,对负有责任的医疗卫生人 员责令暂停三个月以上六个月以下的执业活动.

扈届肩1481我家宝宝出生没有打疫苗 怎么办 急急急~~~
浦萧待18489645246 ______ 一定得补打的不能漏打.最好咨询下你们的社区医院