杜仲去粗皮好还是不好

著名诗人叶芝曾真情毕露地写道，“多少人爱过你昙花一现的身影”，惟独一人“爱你哀戚的脸上岁月的留痕”。真是感叹岁月，岁月无痕，岁月无情。追忆往昔，过往种种，总有无限思念与无限惆怅。虽然岁月之力不可逆转，但是延缓衰老，或者老当益壮，总还是可以的。所以，不要烦恼。有道是，“人生缘何不快乐，只因未读苏东坡”。苏东坡曾这样说，“谁道人生无再少，门前流水尚能西”！这说明，老当益壮是没有问题的。而唐代也有诗人指出“夺得春光来在手，青娥休笑白髭须”，这说明，延缓衰老不是梦。

说到“青娥休笑白髭须”，中医古今名方里，却有一个方剂的名称似从此处而来。而这个经典方剂就是出自宋代官修方书《太平惠民和剂局方》的青娥丸，全方由“胡桃二十个，蒜四两，破故纸八两，杜仲十六两”等四味中药组成，其中胡桃需要去外皮和膜，大蒜需要熬膏，破故纸需要用酒浸并炒制，杜仲需要去粗皮，用姜汁浸泡，并炒制，上为细末，蒜膏为丸，每次服用三十丸，空心，温酒服下（女性用淡醋汤送服）。原本青娥丸是用来治疗各种原因导致的腰痛，并指出，经常服用，可以达到“壮筋骨，活血脉，乌髭须，益颜色”的作用。

结合青娥丸的作用，再回头来看“夺得春光来在手，青娥休笑白髭须”这句诗，似乎明白了其中深意。其中透露了几层意思，第一个是延缓衰老、益寿延年；第二个是美容养颜、乌须黑发。这两个都是明面上的意思。但是其中却还隐藏了一个秘密，那就是青娥丸在温肾壮阳方面的重要作用。这其中玄机，一般人看不懂，看懂的不是一般人。总之一个字：妙！

青娥丸的药物组成十分简单，但是配伍奥义却不简单。全方以杜仲为君药，主要发挥益肝肾、强腰膝、壮筋骨的作用，而且杜仲还是治肾虚腰痛的要药；以补骨脂为臣药，补骨脂性温助阳，具有温补命门的作用，可以“补肾强腰、壮阳固精”，尤其擅治肾虚腰痛，与杜仲同用，可以使温肾阳、强腰膝的作用更强；以胡桃肉、大蒜为佐药，其中胡桃肉甘温入肾，具有“通命门，补肾阳，强腰膝”的妙用；其中大蒜辛温走窜，具有“通五脏，达诸窍，去寒湿”的妙用，全方诸药搭配，具有温肾壮阳、强腰固精的作用[1]。

方中杜仲，是出自《神农本草经》的一味良药，明确指出，杜仲是主治“腰脊痛”的良药，且还有“益精气、坚筋骨”。对于杜仲的妙用，《本草汇言》记载，凡是“下焦之虚，非杜仲不补”；凡是“下焦之湿，非杜仲不利”；凡是“腰膝之疼，非杜仲不除”；凡是“足胫之酸，非杜仲不去”。不难看出，杜仲一药，对于肝肾的作用堪称强大。而且，现代药理对杜仲也做过广泛研究，杜仲不仅具有抗菌、抗病毒，抗氧化、抗衰老及抗肿瘤等作用[2]；还有抗炎、抗骨质疏松、调节三高、调节免疫、保肝护肾等药理作用[3]。

方中补骨脂，是一味“温肾助阳，纳气止泻”的中药，在《日华子本草》里明确记载，补骨脂具有“兴阳事，治冷劳，明耳目”的作用；《本草纲目》记载，补骨脂具有“治肾泄，通命门，暖丹田，敛精神”等妙用。现代药理研究发现，补骨脂不仅具有抗肿瘤，抗氧化，抗菌，抗炎，抗抑郁等作用，还有雌激素样作用，促进骨生长，肝脏保护，心血管保护，神经保护等药理作用[4]。

方中胡桃肉，也就是核桃，颇为奇特。唐代医学家孟诜指出，核桃仁具有“通经脉，润血脉，黑须发”的作用，明代医学家李时珍指出，核桃仁具有“益命门，利三焦”的作用；清代医学家汪绂认为，核桃仁具有“润大肠，通热秘”的作用。不仅如此，现代药理研究也发现了核桃仁的强大作用，现代药理研究发现，核桃仁不仅具有抗氧化，补肾壮阳，健脑益智，美容等药理作用[5]；还具有促进大脑发育，防止血管硬化，抗衰老，抗肿瘤，抗结石等药理作用[6]。

对于青娥丸方中的杜仲、补骨脂、胡桃肉，这都是温肾助阳的中药，放在方中比较好理解，那么为什么要放大蒜进去呢？这个可能很多人有所不知，早在《日华子本草》中记载，大蒜具有“健脾，治肾气”的作用；不仅如此，《神农本草经疏》对大蒜的作用有独到见解，认为大蒜“其功长于通达走窍”，不仅如此，还有“去寒湿，辟邪恶，散痈肿，化积聚，暖脾胃，行诸气”的妙用。《滇南本草》记载，大蒜可以“祛寒痰，兴阳道”。不仅如此，现代药理研究认为，大蒜具有抗心肌缺血，降血脂，抗氧化、清除自由基，抗肿瘤，抗病原微生物等药理作用[7]。

这样看来，这个青娥丸，还真是不简单啊。而且，现代研究证明，老年人若长期服用青娥丸，不仅可取得延缓衰老、乌发养颜、改善性机能、防治虚损性病症的作用，而且能显著地提高骨密度和防治骨质疏松症[8]。不得不说，青娥丸毕竟是千古名方，哪怕只有这么简单的四味中药，但依然不能影响它的历史地位，可见古人诚不我欺。

所以说，像青娥丸这样的奇效良方，如果只是用来治腰痛，那还真是屈才了。《局方》中所提到的“壮筋骨，活血脉，乌髭须，益颜色”等作用，在后世医家的临床实践中，的确有得到了佐证。而且从方中诸药的药理作用，不难看出，青娥丸也应该有十分强大的临床作用，当有更宽阔的舞台，等着它去施展。

总体来说，青娥丸有着几大类主要作用，第一个是强筋壮骨，专治各种腰痛和增强骨密度；第二个是补肾壮阳，改善男性性功能；第三个是美容养颜、乌须黑发，且无论男女均可使用；第四个是延缓衰老、延年益寿，具有良好的抗衰老作用。单从青娥丸的这四类作用，就已经很厉害了，如果能够得到合理运用，在临床中必能打出“王炸”的实力。

虽然青娥丸的临床效用非常nice，但是它也不是无所不能的。需要知道的是，它的确在强筋壮骨、延缓衰老、美容养颜、延年益寿、补肾壮阳等多方面有着良好的作用，但在临床中也需要注意，有阴虚内热或阳热偏盛症状的，不适宜使用青娥丸。

参考文献

[1]李飞.中医药学高级丛书·方剂学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[2]李振华.杜仲的现代药理学研究及临床应用文献综述[J].甘肃科技纵横，2018，47(03)：93-96.

[3]高宏伟，李玉萍，李守超.杜仲的化学成分及药理作用研究进展[J].中医药信息，2021，38（6）：73-81.

[4]鲁亚奇，张晓，王金金，等.补骨脂化学成分及药理作用研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2019,25（3）：180-189.

[5]陈勤，李磊珂，吴耀.核桃仁的成分与药理研究进展[J].安徽大学学报（自然科学版），2005，29（1）：86-89.

[6]索金红，伊勋非.核桃的有效成分及药理作用研究进展[J].赤峰学院学报（自然科学版），2009，25（10）：51-52.

[7]马丽娜，李峰杰，陈坚，等.大蒜主要活性成分及药理作用研究进展[J].中国药理学通报，2014，30（6）：760-763.

[8]李翔飞.青娥丸可延缓衰老[J].求医问药. 2012，（5）：47.

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