桥本甲减治疗亲身经历
不少人都有这样的看病经历：
闹钟定时抢专家号
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出了医院才想起：哟，那个啥忘问了？
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本期出镜专家
武汉市妇幼保健院
生殖医学中心
主任 彭祥炽
制图：郭昌芳
01
当怀孕遇到“甲减”
好孕妇产群来解忧
“我有桥本氏甲状腺炎，备孕中，每天两片优甲乐，这药要终身服用吗？”“男方精子正常，女方胰岛素抵抗和“甲减”，需要怎么调理？”……
上周二11时，武汉市妇幼保健院生殖医学中心主任彭祥炽如约到“37度里健康部落-好孕妇产群”为群友解惑，刚刚上线，粉丝们就已将问题拟好，提前迎接她的到来——这是专属于她们的“周二之约”。
最近，讲述一对防爆特警恋人历经十年破镜重圆的都市剧《归路》热播，女主角归晓因患“甲减”，怀孕也不忘吃药的场景引起弹幕一片共鸣。
好孕妇产群里也时有些类咨询。28岁的女性患有桥本氏甲状腺炎，备孕中每天服2片优甲乐，听说优甲乐得终身服用，她十分担忧，如果孩子出生后，能否通过特定饮食代替治疗。
“可能受饮食、压力、环境因素等多种因素的影响，我们临床发现桥本氏甲状腺炎的病人还是比较多，好在治疗简单，主要就是及时补充优甲乐，使甲功尽早达标，才能提供足够的甲状腺激素，否则会影响胎儿神经系统发育，甚至造成宝宝智力低下等严重后果。”
彭祥炽主任介绍，如果通过饮食调控，包括环境改善、压力的减轻、生孩子后心情愉悦等等，这个病也有可能恢复，就不一定要终身服药。
武汉市妇幼保健院生殖中心主任彭祥炽为群友答疑。
02
为啥妊娠容易合并甲减
1.桥本甲状腺炎，是引起临床“甲减”最常见的原因。
2.其次为医源性“甲减”，如甲状腺切除术、甲亢碘-131治疗术后和部分药物导致的“甲减”。
3.因碘摄入不足或碘摄入过量导致的“甲减”。
4.甲状腺过氧化物酶障碍导致的“甲减”。
5.先天性甲状腺缺失或发育不全。
03
留心“面具脸”记忆力下降
相较于甲亢患者存在“突眼”、“粗脖子”等典型体征，“甲减”患者早期症状缺乏特异性，症状往往不明显，但随着病情进展，患者可出现“面具脸”、疲倦乏力、记忆力下降、反应迟钝、少言寡语、情绪低落、嗜睡、厌食、皮肤干燥等情况。
根据国际和我国颁布的相关指南，建议孕期TSH控制在以下范围：
参考指标
孕早期（1～12周）
TSH：0.1～2.5mIU/L
孕中期（13～27周）
TSH：0.2～3.0mIU/L
孕晚期（28～40周）
TSH：0.3～3.0mIU/L
口服药剂量因人而异，需根据病情、体重、甲状腺功能等情况，进行个体化制定，建议“甲减”孕妈在专科医生指导下服药。
切记：孕妈不可擅自停药！
生孩子是个体力活，无论是顺产、剖腹产、哺乳和产后身体恢复都要消耗大量的体力，等于要消耗更多的优甲乐。
因此，为了身体更快恢复，请不要随意停药。
04
“甲减”孕妈妈的饮食建议
1.适量摄入含碘类食物。如海带、海鱼、紫菜、虾等海产品。
2.多摄入蛋白质丰富的食物。如蛋类、鱼类、肉类、乳类、豆制品等。
3.限制脂肪和胆固醇摄入。如动物内脏、蛋黄、蟹黄、黄油等高脂肪类、高胆固醇类的饮食要控制摄入量。
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▪湖北省中医院全科医生刘川
▪武汉中西医结合骨科医院骨内科肖惟丹
▪湖北省中医院胃肠外科主任闫瑞承
▪武汉市第一医院康复医学科副主任医师熊键
▪武汉市第五医院心血管内科副主任医师龚平
▪武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科一病区科郭光云
▪武汉市第三医院光谷院区急诊科叶先智
▪武汉市第一医院皮肤科金曌
▪武汉市第一医院呼吸与危重症医学科 杨硕 熊安洲
……
（篇幅所限，以上名单为不完全名单，欢迎更多专家入驻）
微门诊预告
4月4日上午11：00—11：30，武汉市妇幼保健院生殖中心主任彭祥炽主任将在37度里好孕妇产群为您健康答疑，赶紧加入吧~
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庾吉饺2434患有桥本氏病已经6年多了确诊为桥本氏甲减...您好我今年22岁女
宓寿储17260206655 ______ 您好您必须终身服用药物治疗甲减至目前为止医学界没有其他更好的办法治疗甲减且需要每月复查一次甲功五项来调整用药剂量如果停止服药这样继续下去很可能发生心肌...
庾吉饺2434我得桥本氏甲减一年了?我得桥本氏甲减一年了,通过服用优甲乐甲状腺
宓寿储17260206655 ______ 你好,桥本是一个慢性的淋巴细胞性的甲状腺炎 . 1,手术后因为要切除部分甲状腺组织,甲状腺功能减退更明显,更需要补充优甲乐. 2,手术是不会导致体重下降,但是长期的甲低是导致体质差的. 3,正常服用优甲乐,在达到治疗目的的情况下,体重是不会发生改变的. 祝早日康复!
庾吉饺2434什么是甲亢,甲亢是怎么得的 - 久久问医
宓寿储17260206655 ______ 甲亢目前治疗方法就是药物治疗,放射碘治疗,手术治疗,年轻患者一般不选择放射碘治疗.建议你首先选择药物治疗,如果不能耐受药物治疗,可以选择手术治疗.但是手术治疗并发症较多. 身体是个整体系统,虽然这只是个小毛病,但是也需要综合的调理,均衡饮食,建议您日常生活中多多锻炼,提高身体素质,增强身体对疾病的抵抗力,这样不仅能够尽快的帮助身体恢复,也能从根源上减少患病概率,祝您健康.
庾吉饺2434桥本氏甲减真的不能彻底治愈了吗?求专业人士给予答复.我前段时间查
宓寿储17260206655 ______ 慢性淋巴细胞性甲状腺炎的病程分为1)短暂的甲亢期:治疗可以用抗甲状腺药物治疗,如果有明显的心率增快可以用β受体阻断药对症治疗,结合中药提高免疫力降低抗体,要预防甲减的发生.2)甲状腺功能正常期:主要是用中药改善免疫力降低抗体,减缓疾病的发展,使其不进入甲减期或晚进入甲减期,争取治愈.3)甲减期:适当补充甲状腺素,稳定甲状腺功能,结合中医中药调整阴阳平衡,恢复免疫功能降低抗体,积极治疗争取减少西药的替代量,达到部分停药或长期缓解的目的.
庾吉饺2434甲状腺结节,诊断为桥本氏甲减第一次检查,大夫给开了中药吃了一周,?
宓寿储17260206655 ______ 您好,根据你的情况,甲状腺功能甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶过高,就可以考虑桥本甲状腺炎,TSH高,FT4低,可以考虑是甲减,在结合甲状腺彩超有弥漫性甲状腺肿大. 桥本甲减的诊断基本上是成立的,其治疗主要是结合甲状腺功能和临床症状,正规的治疗是需要服用左甲状腺素钠片的,可以配合中药治疗.