毒品成瘾的正确选项

长江日报大武汉客户端4月13日讯（记者毛茵）近日，#刘亚仁体内检出第5种毒品#冲上热搜。据称，因涉嫌吸毒而接受警方调查的韩国演员刘亚仁过量注射了医疗用的毒品类“唑吡坦”。“思诺思”（化学名酒石酸唑吡坦）是“药”还是“毒”？武汉市武东医院药物成瘾专家苏邹副主任医师说，离开“量”和使用方法谈“毒”就是耍流氓！关键看如何使用。

“医疗用的毒品类‘唑吡坦’这个提法是有问题的。”苏邹说，教科书上没有这个概念，临床上也少见服用后成瘾病例。他介绍，酒石酸唑吡坦系镇静催眠剂，在我国属于国家管制的第二类精神药品，受国家严格管制。口服吸收快，半衰期短，能缩短入睡时间，且日间没有明显嗜睡，被临床医生主要用于失眠的短期治疗，近年来处方量迅速增加。

在精神科工作了近20年，苏邹仅接诊过一例因滥用出问题的个例。32岁的小刘十年前因为考研究生时常失眠就医，当时医生给他用了思诺思，吃了后确实效果非常好，不吃睡眠就差。在持续服用半年后，睡眠质量比以前下降，小刘自行加大思诺思的用量，每日加至3片，最高剂量达到10片。后来自己感觉形成了依赖，尝试减少用量，早晨便出现坐立不安，烦躁，心悸，经常与家人吵架。苏邹诊断考虑其为酒石酸唑吡坦依赖综合征。经治疗后，小刘情绪改善，工作能力也恢复了。

苏邹解释，作为短效的镇静催眠药，思诺思能帮助患者快速入睡，并且没有明显的肌松作用，对于老年人而言不容易导致摔伤等意外发生，年轻人使用白天依然能保持正常工作状态，不会昏昏欲睡，因此规范使用情况下是“良药”。但是作为短效镇静催眠药，其典型特征是容易对于部分患者会产生睡眠时相的改变，容易出现幻觉、判断力下降等认知功能障碍。此外，随着依赖性的产生，患者使用剂量会逐渐增加，非规范使用可能会成“毒药”。

苏邹强调，思诺思是麻精药品。麻精药品具有明显的两重性，一方面有很强的镇痛镇静等作用，是临床诊疗必不可少的药品；另一方面不规范的连续使用易产生依赖性、成瘾性，应由正规医院合格的医生处方发放，并严格按照医生的建议使用。

苏邹提醒，虽然多数患者使用镇静催眠药是为了缓解失眠或者焦虑，但是失眠只是一个症状而非一种疾病，如果不去寻找失眠原因，而是采用头痛医头的办法，很容易导致药物滥用。按照镇静催眠药使用原则，一般连续用药不超过四周，如果无法停药，可以选择作用机理不同的催眠药交替使用。因此，在专业医生指导下用药十分重要。

【编辑：余丽娜】

【来源：长江日报-长江网】

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