治疗乳痈的中药有哪些

提到春季的感冒咳嗽，可能很多人都知道，有一个奇妙的中成药，堪称春季感冒咳嗽专属，而这个中成药就是银翘片。银翘片实际上取自清代名医吴鞠通的“银翘散”，而银翘散中的核心药对就是金银花和连翘。说到金银花和连翘，可能大家耳熟能详的是金银花，对于连翘嘛，可能很多人与它擦肩而过，却不曾将它认出来。连翘既是一种中药，也是一种花卉，只要它的花一绽放，那就有一种“淡黄的长裙，蓬松的头发”的既视感。连翘开花、香气淡雅、满枝金黄、艳丽可爱，也是一种奇特的美。

连翘作为中药使用，最早出自《神农本草经》，在《神农本草经》中对于连翘的功效未曾有太过笔墨，仅“主寒热”一项；但对它的临床应用，却有了颇为丰富的记载，比如应用连翘可以用于治疗“鼠瘘”（生于颈、腋部的窦道），“瘰疬”（生于颈部的一种感染性外科疾病），“痈肿”（痈疽脓肿），“恶创”（脓液多且严重、顽固的外疡，或者肿瘤），“瘿瘤”（甲状腺结节、甲状腺瘤），“结热”（外感或内伤热邪所致的病症），“蛊毒”（微生物或寄生虫所致的病症）。所以，当我们从《神农本草经》中所了解到的连翘，就知道它是一味实力不俗的良药。

对于连翘的作用，《名医别录》中，只是记载了它可以“去白虫”，也就是抗寄生虫的作用。到了《药性论》的时代，将连翘的作用，主要概括为两大类，第一类是“通利五淋”，治疗“小便不通”，第二类是“除心家客热”，也就是去心火的意思。再到《日华子本草》，对于连翘的功效，有了新进展，认为连翘具有“通小肠”、“排脓”、“治疮疖”、“止痛”、“通月经”五大功效。然而，令人不可思议的是，《日华子本草》对于连翘作用的描述，与《神农本草经》结合在一起，就基本奠定了连翘在后世临床运用中的雏形，真可谓是千古慧眼。

从中药学的角度来说，连翘这味中药药味味苦，药性微寒，归经的话，主要归入肺、心和小肠经，核心功效为“清热解毒，消肿散结”，临床应用方面除了主要可用于治疗“痈疽，瘰疬，乳痈，丹毒”等疾病之外，还广泛用于治疗“风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭”等病症。正是由于连翘在“清热解毒、消痈散结”方面的作用十分强悍，因此被历代医家誉为“疮家圣药”。

明代医学家倪朱谟在《本草汇言》中指出，连翘此药“清标芳馥，善解风火痰气郁结所因”，而且连翘的“轻扬之性，上行最专，苦寒之气，下行更力”，所以它无所不到，“耳目口鼻、咽喉齿舌之间，颈腋背脊，胸腹肢胁足膝之处”的疾病，用上连翘，“靡不奏功”。对于连翘临床运用的广泛性，近代名医张锡纯也颇为感慨，他指出，连翘“具升浮宣散之力，流通气血，治十二经血凝气聚，为疮家要药”。连翘还能“透表解肌，清热逐风，又为治风热要药”；而且，连翘的“性能托毒外出，又为发表疹瘾要药”；除此之外，连翘“性凉而升浮，故又善治头目之疾”，在临床上，凡是“头疼、目疼、齿疼、鼻渊或流浊涕成脑漏证，皆能主之”；不仅如此，连翘“味淡能利小便，故又善治淋证，溺管生炎”。可以说，连翘一药，的确是有它的独特之处的，而且还可以作为引药来用，可以发挥指哪儿打哪儿的妙用。

连翘一药，重在配伍，一味药单用可能效果并不是特别理想。诚如清代名医陈士铎在《本草新编》中所说，“连翘实不足轻重也”，为什么呢？因为“败毒必须用甘草；化毒必须用金银花；消毒必须用矾石；清毒必须加用芩、连、栀子；杀毒必须加用大黄”，也就是说连翘在解毒方面，也是需要搭档的，不过，陈士铎所说的“治毒之法，无一件可劳连翘，无之不加重，有之不减轻”，还是有失偏颇了。与连翘的最佳搭配，则是金银花，这两味中药配伍，既能透热达表，又能清里热、解疮毒，堪称“天造地设”的配伍。连翘与金银花、薄荷、荆芥、甘草等中药配伍，可以增强散风清热的作用；连翘与玄参、麦冬、青莲心、竹叶卷心等中药配伍，可以增强清心泄热的作用；连翘与金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍药等中药配伍，可以增强解毒消痈的作用；连翘与玄参、夏枯草、浙贝母等中药配伍，可以增强散结消瘰的作用。

对于连翘的用途，历代医家十分重视，尤其是到了清代，名医吴鞠通发明“银翘散”，自此，金银花和连翘这两味中药就享誉世界了。由此，连翘一药也被现代药理所关注。现代药理研究表明，连翘具有抗病原微生物，解热，抗炎，保肝，镇吐，抗过敏，抗肿瘤，减肥[1]；抑菌，抗病毒，免疫调节，抗氧化，神经系统保护[2]等药理作用。尤其是连翘在对神经系统得保护方面，体现在多个方面，比如抗神经炎症和抗氧化，抗衰老，抗 AD（抗阿尔茨海默病），抗 PD（抗帕金森病），抗缺血性脑损伤[3]等多个方面。

对于连翘这味中药的用量规律，通过古今医者的经验，得出了一个大致范围，那就是6～30g；如果用于治疗表证、痈肿疮毒、呼吸系统疾病等，常用剂量为6～30g；如果用于治疗肝病、内分泌系统及代谢系统疾病时，常用剂量为6～10g；如果用于治疗外科疾病、瘰疬痰核等疾病时，常用剂量为6～15g[4]。可以说，连翘这味中药，作用可谓是十分强大，散结节是灵丹，散风热是妙药，治疮疡是圣药，还能抗肿瘤、抗病毒、抗衰老，真的很棒。不过，良药虽好，也不是万能的。由于连翘药性苦寒，因此对于脾胃虚寒以及疮疡非热毒所致，以及痈疽气虚脓清的人群，不适宜使用连翘。

[4]樊俐慧，朱向东，兰雨泽，等.连翘的量效关系及其临床应用探讨[J].吉林中医药，2019，39（4）：460-463.

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