洗牙要不要喷砂

　　前言：据调查显示，我国35-44岁居民，牙结石的检出率高达96.7%，如今，洗牙已经成为一种常见的口腔护理方法，通过定期洗牙可以有效解决这一问题。然而，部分人群对洗牙仍存在认识上的误区，忽视洗牙的重要性。那么，洗牙到底有多重要?它能为我们的口腔带来哪些好处?

　　今天，我们邀请到了郑州市口腔医院综合科主治医师谢东阳，让他来给大家做详细的讲解。

　　本期要点：

　　问题一：谢医生您好，俗话说“牙不好，疾病满身跑”，如果不注重牙齿护理，会出现哪些牙周疾病?对身体又有哪些危害?

　　答：首先我们都知道，口腔是一个有菌环境，不注重口腔及牙齿的护理，时间久了，牙菌斑、牙结石等就会不停地刺激牙周组织，从而引发牙龈炎、牙周炎等疾病。早期可能就是刷牙时的牙龈出血和口腔异味，一旦发展成牙周病，将会导致牙龈肿胀、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。此外我们应当重视的是，牙周健康不仅是口腔局部的问题，最新研究表明，牙周疾病和心血管疾病、糖尿病、类风湿性关节炎、阿尔兹海默症、消化系统肿瘤等全身其他系统疾病，具有一定的相关性。

　　问题二：不少人有这样的疑惑，为什么每天都在很认真的刷牙，还是会出现牙周炎呢?

　　答：如果你天天刷牙，可一去检查，牙龈和牙周组织还是有炎症，那首先要考虑你是否使用了正确刷牙的方法，建议大家学习一下“巴氏刷牙法”，刷到位刷够时间，才能有效的去除和抑制菌斑和结石。当然，刷牙方法正确，也还是会有清洁的死角。那些藏在牙缝中、牙龈边缘里的牙菌斑和牙结石，是怎么用牙刷都很难刷到的，就会给细菌生存提供环境。再加上吃东西塞牙、牙齿不齐等因素也会加重牙龈的炎症，进而发展就会成为牙周病。所以说，单靠刷牙，我们还不足以维护好口腔卫生，建议大家配合使用牙线和冲牙器等辅助工具，并定期到医院去做检查。

　　问题三：洗牙作为一种基础的口腔护理方法，它洗掉的是什么?洗牙的操作过程是怎样的呢?您来介绍一下吧。

　　答：洗牙是咱们生活中的说法，那它专业上的名字，其实是叫“龈上洁治”，顾名思义，就是通过高频率的超声振动，将暴露在口腔内、覆盖在牙面上的大块龈上结石和附着色素清除的过程。首先，就是使用超声手柄和工作尖对每一颗牙齿的各个面进行震荡清洗，将牙结石和色素震掉并同时使用流水冲走。其次是喷砂，对于牙面上有不好去除的烟渍和茶渍等色素沉积的患者，这一步骤必不可少。然后是抛光，这个是所有洗牙患者都会经历的步骤，通过抛光杯和抛光膏的在洁治后的牙面反复摩擦，使其变得光滑，就像洗车之后的打蜡，因为越光洁的表面，菌斑和色素越不容易再次附着。最后一步是冲洗上药，使用大量的双氧水和生理盐水冲洗每颗牙齿的牙龈缘和邻间隙，冲出那些残留的菌斑，漱口之后在龈沟内置入药剂，临床上常见的就是碘甘油，以起到消炎、杀菌、阵痛的作用。并嘱患者半小时内不漱口不喝水。这几步完成后，才是一个完整的洗牙过程。

　　问题四：洗牙除了能清理掉顽固的牙结石和色素外，还有哪些作用呢?

　　答：洗牙的本质在于通过对结石色素的清除，达到对牙周组织的维护作用。能够有效防止口腔异味的产生，并且在洗牙时可以发现口腔相关疾病和其他系统疾患的早期迹象，从而能够早发现早治疗，达到口腔保健的目的，也有利于全身健康。

　　问题五：如今，电动牙刷受到很多人的青睐，用电动牙刷刷牙，是否可以达到洗牙的效果?

　　答：从口腔专业角度来说，使用电动牙刷刷牙，是达不到洗牙效果的。就像前面咱们讨论的，刷牙可以去除牙面上的食物残渣和软垢，但是其力度和频率是无法彻底去除附着的结石和色素的，更无法进入邻间隙，去除藏在里面的菌斑结石。电动牙刷的出现，主要因为人们常常不能严格按照“巴氏刷牙法”进行正确刷牙，电动牙刷只可以说是简单省事的代替。尤其对于有大面积色素覆盖牙面的牙齿，电动牙刷在怎么刷也无能为力，还是得进行龈上洁治进行去除。

　　问题六：有些人会有这样的疑惑，自己不吸烟、不喝酒、不经常喝饮料是不是就不用洗牙了?有没有一些特殊的人群，需要更加重视洗牙?

　　答：这样的想法其实是不对的，我举个生活中常见的例子吧，大家肯定都用水壶烧过水，烧一段时间后就会产生水垢，用一段时间大家都要清理一下。那牙结石就好比是水垢，刷牙并不能去掉已经形成的牙结石，再加上每天吃东西后如果清洁不到位，时间久了就会形成结石。长此以往，结石就会越积越多，还是得通过洗牙的方式彻底去除。尤其对于平时喜欢抽烟，喝茶、喝咖啡的朋友，牙齿靠近舌头这一面往往能看见黑黑的一层着色，是因为香烟和饮料中深色的色素紧紧附着在牙面上难以通过简单的刷牙去除，那就需要更加注重口腔卫生的同时，定期到医院进行洗牙，以还牙齿本身的颜色。

　　问题七：很多人担心，洗牙会让牙缝变大，牙齿变敏感，是这样的吗?牙齿多久洗一次比较好?

　　答：首先，常规的超声洗牙，是不会导致牙缝变大的，有些患者总说洗牙前感觉不到有牙缝，洗过之后明显了，但实际情况是舌头舔上去是个整体的面并不代表现在的牙缝很小，因为此时已有厚厚一层牙结石把牙缝完全填满了，当把牙结石洗掉，原本已被牙结石推向根方造成肿胀吸收的牙龈就完全露出来了，待肿胀消退后，牙缝自然就暴露的更多，这就造成了一种洗牙后牙缝变大的错觉。这样的朋友其实在洗牙前，往往牙周就已经存在问题了。但是如果不及时洗牙去除牙结石，就会持续刺激牙龈，使牙龈萎缩逐渐加重，牙槽骨明显吸收，牙缝就会越变越大，最终则可能导致牙齿的松动和脱落。

　　其次，洗牙后牙齿是否敏感，需要根据牙齿的具体情况来定。如果洗之前结石较多，造成牙龈明显吸收、牙根明显暴露的患者，就会相比洗牙之前会更为敏感。这种情况是因为牙根没有像牙冠一样，有致密坚硬的釉质覆盖，容易收到外界刺激。而本身口腔卫生相对较好，牙龈无萎缩，牙根无明显暴露的，洗牙之后则基本上不会出现敏感症状。

　　所以，本身的口腔卫生情况才是关键。这里就呼吁大家养成好的口腔卫生习惯，建议每半年到一年洗一次牙，而对于有牙周症状的患者，则建议及时就诊进行完善的牙周治疗，避免情况加重，并在治疗后每三个月进行复诊，评估牙周状态。

　　问题八：有些网友提出了这样的问题，他洗完牙后，出现了牙齿粗糙、酸痛、出血的情况，这是正常的吗?多久能恢复?

　　答：感觉牙齿粗糙干涩，其实是因为洗牙后牙齿表面的一层生物膜被清除，经过完善的抛光，并随着生物膜的再次附着，这种不适感一般会在几天内消失。患者洗牙前如果有明显的牙龈等牙周组织的炎症，那么在洗牙过程中产生的机械刺激就会引起出血，本身炎症越严重则出血越明显，这是正常的，不需要过分担心;而随着肿胀和炎症的消退，暴露的牙本质或牙根，对冷热酸甜的刺激，则会表现为牙齿酸痛;一般只需要几天到一周的时间就会消退，也可以配合使用抗过敏牙膏，有助于症状的改善。

　　问题九：刚洗完牙，能不能吃一些辛辣或过凉的食物呢?在饮食上有哪些需要注意的地方?您来给大家一些建议吧。

　　答：在刚才的介绍中，我们已经探讨过洗牙之后会出现的症状，那么很自然，刚洗完牙是不建议进食过凉以及辛辣食物的，因为这会加重牙龈炎症和敏感的症状，不利于牙龈的恢复。通常在饮食方面，我们都会建议患者在洗牙完成的一周内，勿食或少食辛辣、冷热酸甜以及带色素较重的食物，以减小刺激的症状和色素再次附着的可能。

　　结语：通过谢医生的分享，我们认识到了定期清洁牙齿的重要性，也分辨清了一些常见的误区。同时提醒广大朋友，要掌握正确高效的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

　　本期嘉宾：

　　谢东阳，郑州市口腔医院综合科主治医师，硕士，毕业于郑州大学口腔医学院，国家级口腔全科医师规范化培训基地认证医师，从事口腔全科临床工作，熟练掌握口腔全科基础疾病的诊断及治疗，龋齿、牙髓炎等疾病、牙周炎及牙周牙髓联合病变的治疗。

　　擅长前牙美学修复，桩冠、全瓷冠等固定修复的设计与治疗。

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巫福吉13981227292 ______ 喷砂洗牙,是使用特制的喷砂牙粉(以碳酸氢钠粉末为主要成分),通过喷砂手机头喷向牙 面来去除牙菌斑和色素的.此法特适用于清理超声波洁牙机不易到达的牙间隙中的牙菌斑和色 素斑,对于牙面色素的清理效率也远高于超声波洁牙机. 喷砂洗牙最主要的功用是抛光牙面:在结束超声波洁牙或手工洁牙后,患者的舌尖一般都会感到牙面粗糙不平;喷砂洗牙后牙面粗糙不平的感觉就没有了.喷砂洗牙不光能抛光牙齿外面,而且可以抛光牙缝之间的牙面.抛光后的牙面不容易附着牙菌斑和色素.

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巫福吉13981227292 ______ 我帮你问了阿亮医生网的专业医师了,医师的答复是这样的: 喷砂的目的是使牙面光滑,以免再有牙结石和菌斑沉积.如果考虑到价钱的问题,磨光也可起到相同的作用,相对要便宜很多. 快去问问详情吧!

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巫福吉13981227292 ______ 洗牙的学术名称是 牙周洁治 ,是治疗牙周病,改善口腔局部环境的一种治疗方法.通常是清除牙结石,口腔细菌,残积物等抛光不是必需的,必需的是洗牙后的2%双氧水冲洗一般超声波洗牙后不抛光也没问题啊,喷沙对牙体是有损害的,不推荐实施.当然洗牙并不会让牙变白,去除色斑等等作用,这个往往是误区,在此澄清. 你那个黑点应该是牙结石,可以通过洗牙洗掉...但记住如果是在牙齿上的,就不是洗牙的范畴,有专门的激光中心可以美白的.推荐你去比较好的口腔专科医院实施治疗.如果在上海的话,上海第九人民医院是你的第一选择.另外洗牙的话,是要预约的.

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巫福吉13981227292 ______ 喷砂是和洗牙(洁治)配合使用来清洁牙面的,洗牙针对的是牙齿上的牙石,也就是你说的牙垢,喷砂主要针对的是牙齿色素,对洗牙工作尖无法去除的牙齿表面窝沟、纹路中的色素有清洁作用,对牙石效果不佳.一般在喷砂过后,会在牙齿表面形成筛孔状的微观粗糙面,仍然建议喷砂后做抛光处理.

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巫福吉13981227292 ______ 喷砂洗牙,是一种使用高压气流,把特制的二氧化硅盐,砂喷射到牙齿表面的洁牙方法,它能够清除不易刮除掉的、牙齿表面附着物.喷砂能瞬间柔和地,把附着在牙齿及牙面窝沟点隙里的污垢清洁干净.效果很好,可以完全清洁牙垢,祛除牙齿表面色素、提高牙齿光泽.建议去正规的医疗美容医院咨询.喷砂洗牙一般没有后遗症,喷砂洗牙后的一个月部分体质敏感者,可能会出现牙齿对冷、热、酸、甜等刺激过敏不适的现象.洗牙后一小时内,不要吃过冷过热的食物,当天晚上不需要刷牙.三天内不要进食过于辛辣的食物,并且禁食咖啡及茶等色素沉着的食物.

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巫福吉13981227292 ______ 喷砂是去除牙齿表面沉积的外源性色素的手段(比如茶渍,咖啡渍,香烟渍等)只能去色素和细小的牙结石,没有其他作用~普通的洗牙是洗大块的结石和色素,如果你牙齿表面的色素比较多的话,那么光靠普通洗牙是没有办法去除干净的 还需要喷砂帮助去除色素