热证病因病机

经常有患者来院看诊时问我们，在中医治肿瘤期间有什么要忌口的？服药期间的饮食禁忌其实是有一定道理的，但也不是非常苛刻。

上次有一位患者，身体消瘦，状态不佳，我们当时问家属患者饮食情况的时候，她是这样回答的“他吃是能吃，但是很多东西我们不敢给他吃，比如鱼啊、凉性的食物啊，害怕吃了以后病情更严重了。”

对于脾胃虚弱的患者，我们是比较建议适当少吃凉性的果蔬，但是也只是说少量，完全不吃的话，患者身体营养难以均衡，对身体免疫会产生影响。

中医着眼于食物的性味，认为药物具有寒热温凉四气，辛甘酸苦咸五味，饮食物亦不例外。因此，必须根据体质的寒热虚实进行辨证施食。《神农本草经》日：“治寒以热药，治热以寒药。”《素问》谓：“寒者热之，热者寒之。”“天食人以五气，地食人以五味，五味人口，藏于肠胃。”以阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、治则、治法等中医基本理论进行辨证施食。

肿瘤患者如何忌口？

汉代《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治第二十四》中说：“ 所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾。”故用相宜食品治病养病，谓之食养。而不相宜食品则禁之，谓之食禁或食忌，俗称“禁口”或叫“忌口”。

其实忌口是根据患者当时体质和病情决定的，仍然需要辨证来进行。忌口其实主要并非是怕和我们的中医治疗有冲突，而是害怕患者整体状态并不适合吃这些东西。一个是患者的体质需要有饮食禁忌，另一方面，一些食物容易引发过敏，对患者的身体康复是相当不利的。

这也是中医重视辨证论治的原因之一。就算患者肿瘤类型相同，但因其体质不同、病因不同、分期不同，身体情况都是不同的，所以在饮食方面的禁忌也有所区别。

1、寒证：宜忌的原则为益气温中、散寒健脾，宜食温性热性食物，忌用寒凉、生冷食物；

2、热证：宜忌的原则为清热、生津、养阴，宜食寒凉平性食物，忌食温燥伤阴食物；

3、虚证：阳虚者宜温补，忌用寒凉；阴虚者宜滋补，清淡，忌用温热。

4、实证：是指病实邪实而言，如热证、寒证中都有实证，在虚证中也有正虚邪实的。

赵春天主任提醒，患者饮食要根据辨证情况标本兼治或者急则治其标，缓则治其本，抓住主要矛盾才能配合药治而获良效。

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