牙不疼但是一咬合就疼

作者：阿明Amin

种植牙的正面宣传已经很多，但等自己实际做了才发现，有些事情比预想的复杂，所以聊聊自己种植的亲身经历，供大家参考。

种植起因

我长了四颗智齿。拔第一颗的时候，费了九牛二虎之力，三个医生榔头敲成三片才取出，也给我留下了心理阴影，所以后面三颗一直拖着没弄。现在才知道，按照牙医的观点，智齿是应该尽早拔掉的。于是，当我拔最后一颗智齿的时候，它已经顶入了前一颗牙齿内，只能等主任医师来做这个手术。而主任医师是一周的周五才来牙防所的。好不容易周五请假去了，又因为血压高被拒了。我直到现在还记忆犹新，拖到国庆突然疼得厉害，冲到牙防所就一个小年轻值班，商量一下就给我拔了，真的福星高照。

拔掉之后，舒坦了几年。但被顶过的那颗牙齿，毕竟受伤过，出现了松动，频频蛀牙。前二年拍片后才发现，这颗牙齿的牙根都萎缩了，怪不得那么松动，也只能保守治疗。大概是2020年左右开始接触到种植牙这个概念，只是一方面松动的大牙齿还能用，一方面觉得费用昂贵、过程繁琐，就想再拖几年。

结果，疫情开始，可能在家吃东西多了，运动少了，到2022年1月份的时候，松动的牙齿彻底不行了，只能选择进行种植牙。当时，公立医院种这个还比较少，选了一家熟悉的上海市长宁区私立诊所：Zoen（为了不触及广告法规定，隐去诊所名称），费用共计21000元（含拔牙）。当时种植牙还都是万元以上的，所以听到这个报价是会觉得有点贵，但还能接受。方案中罗列了一串专业名词，不明觉厉：一体化基台冠、计算机CAD/CAM、电子合架调合、3D打印模型验证、数字化全瓷美学、微创精准种植……

种植过程

因为每次去都是预约的，所以基本上到时间就开始，不用排队，效率很高。

（一）2022年1月7日，确定进行种植，缴纳费用。诊所拔除了我松动的那颗牙齿，手术二小时后可正常进食。因为右下缺了最后一颗大牙齿，所以后面慢慢习惯多用左面进行咀嚼。

（二）2022年6月7日就诊，确定种植方案。需要拍片，口腔扫描（制作种植导板）。全部在诊所内完成，很快。第一次做口腔扫描，被震撼到了。一个像手机大小的手持扫描头，沿着牙齿牙床走一圈就建立了你所有牙齿的3D模型，这体验太棒了！

（三）2022年7月2日，种植一期，植入植体，等待骨结合。按照我个人的理解，这天是医生觉得牙床的骨密度有点低，不太牢，所以放入牙粉，让其与牙床融合后，再进行第二步。这天的手术，麻醉后切开牙肉，放入牙粉，缝合。基本上一个小时完成。手术二小时后可正常进食。

本来第二步应该在10月进行，结果复诊时医生觉得还是不太行，让我再养养。后来，上网一查才发现，我算比较幸运的，有的人在这里会相当麻烦。比如牙粉植入可能需要2~3次才能合格；骨质疏松严重的则根本无法进行下去等等。

（四）2022年12月9日，种植二期，放入愈合基台，口内成型三周。有点出乎意料的是，手术不在平常的房间进行，进了一个专门的手术室，那个手术台更大更专业吧。打完麻药，盖上防护毯，只有嘴露在外面，眼睛被毯子挡住了，原以为会马上开始，结果好像等了很久。依稀记得，好像是医生加了一次牙粉，等其凝固？然后就是一顿操作猛如虎，好像用了类似打洞机的设备，还用榔头敲击了几下，最后缝合。因为我的舌头有点大，而种植位置又是最后一颗，所以还是挺有难度的。我个人感觉，这应该是种植牙最核心的环节，将一个金属的基座埋入了牙床中。整个过程超过一小时。

注意，种植牙最痛的时候到了。之前几次，包括拔牙，都是术后二小时就恢复了，所以我就有点大意。回家没吃止痛药，结果麻药一过，痛得我冷汗直冒，坐立不安。想起以前老妈做痔疮手术，同房间一个年轻人刚做完手术要上个厕所，老妈让我上去帮忙搀扶一下，就看她满头大汗，20米的距离走了一刻钟。现在自己终于能理解了，就是那么痛啊。幸好，通过微信能直接联系上Zoen诊所的医生，赶紧遵医嘱吃了止痛药和防水肿的药，想到实在不行明天就能直接到诊所复诊，稍稍安心。睡一觉起来感觉好很多，进食OK。想想要是公立医院牙防所，联系不到医生，或者还要排队什么的，肯定心难安啊。

一个误解是，我原以为会像装牙套那样先装个临时牙，实际上种植牙的位置还是空的，基座露在外面的只是一个小金属盖，平时进食主要还是靠左面在咀嚼。而且看介绍，好像这个盖子有时会遇到脱落的情形，我自己是没遇到。

（五）2023年1月6日，种植修复进行第二次口腔扫描。拆线，扫描，很快。选定种植牙牙体的颜色。

（六）2023年1月12日，安装牙体，也很快。终于把牙齿种好了，原以为到此结束了。结果，没想到出现了麻烦。
（1）因为之前一直用左面咀嚼，导致右面肌肉慢慢长了进来，现在种植牙咬合的时候就会碰到。
（2）种植牙的基座是金属的，不像原牙齿的压根在咀嚼时是有弹性的，所以只差一点点也会令人不舒服。
（3）金属底座需要注意日常维护，平时需要用冲牙器冲掉牙缝间的残渣。
（4）种植牙需要终身复诊。不知道别人是否提前知道，我是到这个时候才知道原来种植牙的后续还有那么多注意事项，不像原来以为的那么方便。

当天，医生对于口腔内肌肉做了一些处理，上下咬合碰到肌肉的情形有所减轻，但总感觉不舒服。不但是吃中饭的时候，就是空口的时候也感觉上下碰到的时候总会卡一下。不得已，下午又去了一次诊所，结果发现是上面的牙齿在这段空窗期自说自话长了一点点出来，所以上下碰到的时候会勾住下面牙槽。在处理了上面这个凸起后，终于舒服不少。

到吃晚饭的时候，发现右面无法用力，只要一发力，感觉下面顶上面，上面牙床有点痛，约好第二天再去诊所复诊。结果，发现种植牙大概就高了那么一毫米，然后就有点顶了。把上面下面重新打磨后，再适应了几天，舒服很多。（以下照片为治疗前后成果）

从1月份直到现在，自己进食咀嚼注意改变习惯，多用右面，吃得慢一点，肌肉逐渐不再碰到，基本恢复正常，无任何不适。

种植戴牙后注意事项：
1.种植牙冠初戴时有轻微的异物感，可很快适应。如有咬合异常，需要及时联系医生复诊处理。
2. 种植牙冠在试戴阶段可能需要临时粘接，如在使用中发生松动和脱落，请妥善保存修复体，并及时联系医生重新固定。
3. 种植牙冠需要做好日常清洁，并需要由专业人员定期洁牙和维护（每3-6个月），这对延长种植牙使用寿命非常重要！坚持使用冲牙器。
4. 如发生崩瓷、牙冠损坏、牙冠松动、牙床肿痛或咬物疼痛，请及时联系医生复诊。

总结

等我开始疗程后，国家宣布种植牙进入医保，费用大大降低。开始的确有点懊悔，但结合自己的体验，询问了医生也就释然了。这就像吃饭，既有十几元的大排档，也有几千元的法式大餐，需求不同，体验不同。现阶段私人诊所的就诊体验和所用材料都会好很多，我有点理解国外为什么私人牙齿诊所那么普遍，的确是一分价钱一分货。

新技术的普及都有一个过程，从无到有，从少到多，既然现在国家开始重视开始引导，相信终有一天普通大众也能轻松享受，现在只希望这一天能早日到来 (^o^)

阿明Amin 「原创」    

施章茅3049牙齿一咬合就疼吃硬的东西也疼不过喝热的或者冷的不疼蛀牙也没看到这?
奚博民15273218443 ______ 可能是蛀牙可能只是牙齿过敏也有可能是牙齿隐裂,这个需要结合临床检查才能得出结论.

施章茅3049我19岁,有一天我的牙一咬就痛一张嘴就痛,我去做口腔检查,医生说我...
奚博民15273218443 ______ 指导意见:您好,你的这种情况与第二颗磨牙是有关系的,建议你做好口腔卫生是比较好的!

施章茅3049是怎么回事呢?牙齿一咬合就痛?牙齿一咬合就痛,是怎么回事呢?
奚博民15273218443 ______ 牙齿一咬合就痛; 01 1神经拔除,不代表不会疼,因为根尖周炎根尖有病变,并且根管治疗本身对根尖也有刺激,所以疼痛是正常的,并且细菌的发酵,还有发胀的感觉.所以你最好去医院照个照片,还让医生对症下药. 02 2你若是不想去医院呢,最好去诊所买些药,比如炎药阿莫西林 甲硝唑,然后吃芬必得止痛,按虎口止痛. 03 3一般推荐前几天不刷牙,因为伤口还没有愈合,第三四天就可以刷牙了,可以放牙膏,不过拔牙创处仍要小心刷,别引起出血. 04 不可吃过冷过热的东西,最好不要使用你痛的牙齿,而且不要用力刷牙,最好吃软的,糖分少的东西.要坚持吃药,一周后会慢慢缓解的.

施章茅3049补完牙,牙疼,咬合也疼是怎么回事呢 - 寻医问药网 - xywy.com
奚博民15273218443 ______ 第一种是牙体、牙髓病变.由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛,此时不治疗,就会进一步发展到牙髓炎症,引起自发性疼痛,到了这种程度再不去医院就诊,那么晚上就会疼得睡不着觉了!待到急性炎症期过后,疼痛症状就会减轻直到消失,但不要以为炎症会就此消失了,其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织,炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收,到达牙龈形成瘘孔,由此流出白色脓液,这个时候就应到医院做更复杂的治疗,不然,牙齿非拔不可