甲癌影响入编体检吗
今年60岁的老李,3个月前突然出现大便次数增多,且经常便血,他赶紧前往医院就诊。
得知老李的症状后,医生感觉大事不妙,问老李之前是否有做过肠镜。老李说自己20年前有做过,还掏出了病历书,老旧的体检报告上写着:直肠中有5×5毫米息肉。但当年发现息肉后,老李并没有做切除手术。医生看完后,觉得是这个息肉在搞鬼,建议老李再做一次肠镜检查。
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不检不知道,一检吓一跳。电子肠镜结果出来后,医生发现,老李20年前那个5毫米直肠息肉竟然变大10倍,且伴随着表面糜烂坏死,当年的直肠息肉已发展成直肠癌。
医生感叹:不起眼的息肉变成肠癌,老李错过了两次机会。第一次是刚发现时,如果及时把息肉切除,就不会发展成癌变,而且使用超微创手术切除,可以减少大部分痛苦;第二次机会是,息肉刚发生癌变时,如果及时发现并做手术,也可以通过切除癌变组织来防止扩散,只可惜都错过了。
医生建议:超过四十岁后的人,就算身体没有不舒服,也要定期做肠镜检查,这是目前预防结直肠癌最有效的方法。
一、所有息肉中,肠息肉更难被发现
什么是息肉?息肉通俗来说就是人体组织多出来的部分,一般会在人体粘膜表面,通常只有零点几厘米到一厘米不等,如果超过一厘米就会有癌变的风险,这妥妥就是一颗定期炸弹。息肉通常会潜伏在我们人体的鼻腔、声带、肠胃、膀胱以及直肠中。
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所有息肉种类中,就数肠息肉最难发现。人体的大肠不是跟自来水管道一样光滑,而是像盘山公路那样蜿蜒曲折,并且有很多褶皱,这给肠息肉提供了一个很好的隐匿条件,那些较小的息肉藏在这些褶皱中偷偷生长。
正因为如此,有很多人切过息肉后,复查时发现息肉又长出来了。其实不是“又长了”,只是那些小息肉长得比较隐秘。毕竟肠子里九曲十八弯,里面还藏污纳垢,很容易发生漏检。
二、肠息肉是肠癌的预警?那要不要切?
体检时发现肠息肉,是不是意味着很快就会得肠癌?其实,肠息肉发展成肠癌,过程会持续5到15年,只要在这个时间内,发现肠道有异常,及时就诊,将息肉切除即可。
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肠息肉在临床上的分类也有很多种,并非每种都会演变成肠癌。肠息肉根据病理特点的不同,分为腺瘤性和非腺瘤性。其中,50%-70%的肠癌都是由腺瘤性息肉发展而成。腺瘤性息肉又分为“管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤”三种,这里面管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤两种是比较危险的。
管状腺瘤是比较常见的良性肿瘤,占了75%左右,癌变率也相对较低,但也不代表不会发生癌变。
绒毛状腺瘤是一个及其危险分子,但是比较少见,大概占腺瘤的15%,它的直径一旦超过两厘米,有一半风险会发生癌变。
管状绒毛状腺瘤是上面两种的混合型,体积比较大,有50%都会超过1.5厘米,癌变率也相当高。
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如果体检时发现肠息肉,一定要向医生了解清楚,是何种息肉?是否需要切除。一旦遇到上述两个“危险分子”还是尽快将其切除。
三、肠息肉为什么会盯上你?
其实息肉发病机理目前尚不清楚,但是,国内外研究都一致认定的发生因素与以下几点有关。
1、有家族遗传史。
在结肠癌患者中,有百分之十到百分之二十七的患者,家里都是曾经有人患有肠癌的。同样,如果家族里有患腺瘤性息肉的人,其他成员患病的风险也会相对较高。
2、不良饮食习惯。
不良的饮食是一切病痛的根源,如果长期吃高脂肪、高蛋白的食物,肠道中的细菌和胆酸相互作用,给息肉形成温床。但多吃蔬菜水果,少吃脂肪类肉食,患肠癌的风险又会相对降低。
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3、慢性疾病
免疫力低下,有心血管疾病、胃病、糖尿病等人,患上肠息肉的风险也会相对增加。据美国华盛顿大学的一项研究发现,有2型糖尿病的女性,患结直肠腺瘤性息肉的风险比没有糖尿病的女性高出80%。
4、中老年人更易患肠息肉
中老年人是肠息肉的高发群体,有关临床数据显示,四十岁以后长息肉的概率更大。
四、养成4个生活小习惯,远离肠息肉
1.不要吸烟喝酒
息肉可控可防,首先还得是先管得住嘴。不要吸烟喝酒,少吃辛辣刺激性食物,以免长期对肠胃造成刺激。
2.少吃红肉多吃蔬菜水果
肉类只要满足人体营养基本需要即可,切勿“过度需要”给身体造成营养负担,多吃蔬菜水果等膳食纤维丰富的食物,少吃加工肉、脂肪含量丰富的人,以免造成长期便秘,引发肠息肉。
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3.每天坚持运动
现代人长时间坐在办公室,久坐不起。晚饭后又经常躺着玩手机,不利于消化。坚持运动可以促进肠胃蠕动,增强代谢,缓解便秘。
4.养成良好的排便习惯
想要肠胃健康,良好的排便习惯也是一个重要因素,研究表明,最好的排便时间在早上,这个时候排便能将昨天的东西清空,不仅能排毒还能让身心更加舒畅。
随着年龄的增长,人体机能也会出现大大小小的问题,特别是年龄超过40岁的人,最好安排一次肠镜检查,一旦发现有息肉,尽快切除,以免拖成癌。
参考资料:
[1]《息肉癌变风险有多大》.生命时报.2019年6月30日
[2]《结肠息肉不容忽视!小小一个癌变率高》.羊城晚报.2020年9月2日
[3]《健康有方:结肠镜下发现息肉怎么办?》.人民健康网.2018年1月10日
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