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疖肿一定要排脓吗

来源:baiyundou.net   日期:2024-08-23

刘先生挪入诊室,我请他坐,他有些犹豫徘徊又难以启齿,轻轻坐在椅子一隅。

原来刘先生大腿根部大概承扶穴靠里的位置长了一个脓包,非常疼痛,让他坐立不安。现已有一周,刘先生听其朋友的话打算买冰片外敷,入店后还是想咨询一下医生。当时我正准备下班,见他比较着急的样子,便请了进来。

初诊 检查时发现此脓包疖肿中间已出现白色脓包聚集欲破,周围皮肤发烫,且质地暗红发硬,一碰就很痛。同时刘先生说他很容易在鼻腔内长红色小痘,多由上火引起,味道臭。聊天中还说到前段时间和太太大吵一架。腹诊时,刘先生心下压痛非常明显,我只稍微一压,他便痛得发声。察其脉象滑数,观其苔象黄腻,知其乃湿热内结,气滞血瘀造成。

初诊时,录入其全部症状,中医大脑并未推出我意想中的方剂,而是开具处方大柴胡汤合桂枝茯苓丸。当时我尚未解,中医大脑为何不直接推荐清热祛湿、消肿排脓的方剂?但细思才得以理解中医大脑用方思路:刘先生现有的症状,体格壮实、中年发福、高血压、之前长期饮食饮酒不节、心下压痛非常明显,已经具备大柴胡汤体质;这次又因为和太太大吵,肝气郁滞化火,和体内的湿热之邪蕴结,才爆发初此疖肿。

开药后交代刘先生脓包将破,日常注意,脓破时同我联系。刘先生还问我是否还需买其朋友推荐的外敷药,我说先不用。开五剂,观察效果。


二诊

张先生说,服药第二天患部便开始发痒,痛转痒表示伤口开始长新肉,代谢正在恢复;第四天脓包自行破溃,二诊时我检查患部触之已不痛,但依然质硬肿起,刘先生尚不敢轻松地坐在椅子上,只敢坐一半。

此时重新录入症状,中医大脑以排脓为主要思路,同时使用中医大脑的加减推荐,用黄芪以托疮生肌去腐,助其排脓敛口;用当归以助其活血行血,可用于痈疽疮痈。依然是5剂药,续观。


三诊

三诊时刘先生已经同常人一般,坐立行完全不受影响,鼻内烦人的小红痘也消了,在诊室已经坐出了大爷的气势。

疖肿已消,剩周围皮肤淡紫还需进一步活血化瘀。故回归初诊时的方,之前担心服此方会出现肠道不适,但刘先生反馈一切都好,未有不适感。

三诊同时使用问止养胃丸一瓶,帮助刘先生调理脾胃。刘先生提出现在状态已经可以开车上班了,我嘱其避免久坐,时常活动。


重视“腹诊”

在此案中,患者恢复速度是超乎我的想象。其实很重要的一个原因是——腹诊。

现在中医临床上很少使用腹诊,一是耗费时间,二是现在的医生都不会这个。问止中医特别强调腹诊的重要性,要求对于到店就诊的初诊顾客必须做的腹诊,“望闻问切腹诊”,一个都不能少。

医圣张仲景就很强调腹诊,他对大柴胡汤的临床应用明确标述八个字“心下按之满痛”。祖师爷看病都是要摸肚子的,我们能不摸吗?可惜现今都一味强调脉诊,却把祖师爷这门绝活丢了。

因为有腹诊的关键特征,初诊时中医大脑直推开具大柴胡汤合桂枝茯苓丸,显著缩短了病程,让患者恢复迅速。如果没有中医大脑,我按以往经验按部就班,恐怕患者要多受苦一段时间了。

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相祝琼1912火疖子都需要开到排脓? -
巴水变17235781874 ______ 这个不一定的,如果是疖子比较小可以通过外用去腐生肌的药膏治疗即可

相祝琼1912疖子里的脓一定要挤出么?
巴水变17235781874 ______ 不能挤,化脓还没长熟的时候千万别挤,否则容易感染,平时一定要注意个人卫生,别一个姿势坐着,光压迫一个地方.

相祝琼1912疖肿需要切开引流吗? - 寻医问药网 - xywy.com
巴水变17235781874 ______ 节肿的话一般只要化脓之后就要切开来清理干净、待清理干净之后再静脉使用消炎的药物及局部的坚持换药等..这种情况下是不适合缝合的、再者就是近期的话不要吃酸辣及刺激性食物、禁烟酒、多喝水及少吃油炸类食物、保持大便通畅等.

相祝琼1912太阳穴位置长了个疖肿有脓了可以挤吗 - 寻医问药网 - xywy.com
巴水变17235781874 ______ 不要挤以免感染,火疖子是皮肤感受火热疫毒,导致皮肤急性化脓性炎症..外涂红霉素软膏或者百多邦治疗,口服阿莫西林,建议饮食清淡

(编辑:自媒体)
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