病危病重病程记录书写规范

穆温全5132怎样书写护理记录 -
晏灵静18987421559 ______ 性别,年龄,入院时间,门诊诊断,入院方式,生命体征,主诉,主要临床表现,入院宣教,异常化验结果,辅助检查和相应治疗,护理措施

穆温全5132患者入院后按规范至少要连续3天书写病程记录() - 上学吧
晏灵静18987421559 ______ 诊断书各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语.3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名者,可写外文原名.药物名称应用中文;诊断应按照疾病名称填写.4、简化字应按国务院公布的“简化字总表”的规定书写...

穆温全5132复印病历用途怎么填? -
晏灵静18987421559 ______ 一般情况下出院后7天就可以复印病历,应该在该医院档案室去复印.病历,要简明扼要,患者的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住址,主诉、现病史、既往史、各种阳性和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等,均记载于病历...

穆温全513224小时内出院要写首程记录吗,写24小时入出院记录得没? -
晏灵静18987421559 ______ 你好.按规定是必须写的,而且要清楚明白简明扼要.

穆温全5132先写入院记录还是病程记录 -
晏灵静18987421559 ______ 先写入院记录和首次病程.“住院志的书写形式可分为:入院记录、再次或多次入记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成;24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成;24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成.”《病历书写基本规范(试行)》中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会