病历阶段小结要求

黎选芝1589住院病历等级各为多少分
甫朗萧19889778729 ______ 住院病历质量评定标准(总分100分) ? 项目要求标准分扣分标准 首页及 眉栏首页有项必填? 病历眉栏各项齐全? 病历在24小时内完成(要求注明几时几分) ? 6漏填...

黎选芝1589住院病历排序? -
甫朗萧19889778729 ______ 1.三测单(逆序).إ 2.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序).إ 3.入院病历.إ 4.病程记录(包括首次病程记录、日常病程记录、转科及接收记录、阶段小结、交接班记录、术前讨论记录、术后记录、抢救记录、上级医师查房记录、病历讨论记录等).إ 5.特殊诊疗记录单(依次为术前小结、各类知情同意告知书、有创诊疗查对记录单、麻醉记录、手术记录、手术护理记录等).إ 6.会诊单.إ 7.危重患者护理记录.(逆序)إ 8.一般患者护理记录.(逆序)إ 9.各类检查报告单.(逆序)إ 10.检验报告单.(逆序)إ 11.病历首页.إ 12.门诊病历.إ 13.入院介绍.إ 13.以往住院病历.

黎选芝1589住院病历有哪些材料?如体温单,长期医嘱,临时医嘱,病历首页还有呢? -
甫朗萧19889778729 ______ 一、估计你需要报销,复印相关材料. 二、住院病历构成: 1、住院病历首页:要求一定要写好主要诊断及次要诊断. 2、入院记录,住院病历(即实习医师写的大病历). 3、病程记录(以时间顺序排列的首次病程记录、日常病程记录、首次查房记录、日常查房记录、会诊记录、交(接)班记录、阶段小结、转出(入)记录、术前讨沦、术前小结、麻醉记录、手术记录、术后病程记录、抢救记录等). 4、出院记录或死亡记录及死亡讨论. 5、化验及其他辅助检查报告单. 6、体温单. 7、医嘱单. 8、护理记录. 9、手术报告单或手术知情同意书及有创伤性的检查和治疗、输血、自费药等的知情同意书等. 三、如果是报销,建议咨询所在地医保单位.

黎选芝1589病历书写有什么要求 -
甫朗萧19889778729 ______ 病历书写有什么要求1、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.2、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范.3、病历书...

黎选芝1589住院志包括哪些内容 -
甫朗萧19889778729 ______ 住院志书写要求及内容 一、住院志是指患者入院后,由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成的记录.住院志的书写形式分为: (一)入院记录:应当于患者入院后24小时内完成; (二)再次或...

黎选芝1589病历小结是出院小结吗 -
甫朗萧19889778729 ______ 不是

黎选芝1589撰写病例报告的技巧和方法,在哪里有呢? -
甫朗萧19889778729 ______ 本 文 来 源:创 新 医 学 网 病例报道又称个案报告,是报道临床罕见病例或新发现的病例的医学论文.被报告的病例常是临床上罕见的、特殊的、或是认识不清的新近发现的病例.因此,病例报道对于认识临床上的少见病,发现和掌握疾病诊治...