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痰中带血但一会就没了

来源:baiyundou.net   日期:2024-07-20

熬夜不仅有可能成为“头秃”(脱发)的帮凶,甚至还会因削弱免疫力而招致一些意想不到的微生物感染。

近日,上海市第十人民医院中西医整合医学科收治了一名26岁年轻小伙,因反复咳嗽、痰中带血块,CT检查显示左肺上叶有一枚直径达12毫米的结节,周边伴圆环状磨玻璃影。

难道是肺癌?这个猜测让小伙子几近崩溃,而最终诊断结果却是肺中长出了“蘑菇”——真菌感染,使用对症抗真菌药治疗一个月后症状基本消失。

26岁的小刚(化名)自从年初“阳康”之后,咳嗽、咳痰的症状始终断断续续无法断根,有时咳得厉害了甚至痰中出现暗红色血块。

究竟是之前病毒感染没好透,还是肺里有啥更严重的问题?放不下心的他到医院检查,结果如当头一棒——左肺上叶发现一枚孤立结节,直径达到12毫米,且周边伴有圆环状的磨玻璃影,看起来就像雾霭天太阳周围的光晕一般。

难道年纪轻轻就得了肺癌?小刚看到CT结果仿如晴天霹雳,遂慕名来到上海十院中西医整合医学科求助。

接诊的申长兴医生安慰他,仅凭影像学检查并不能立刻判定病灶的性质,建议其加做了血常规、C反应蛋白、肿瘤标记物、真菌乳胶凝集试验等实验室检查项目。结果喜忧参半——前三项均正常,说明之前病毒感染导致的炎症已经消退,暂时也未发现肺部肿瘤迹象,但“真菌乳胶凝集试验”这一对普通人来说十分陌生的项目,检测结果却是异常,提示肺部存在真菌感染。

真菌乳胶凝集试验一锤定音,引发小刚一系列肺部症状的原来是肺隐球菌感染。这是由隐球菌引起的一种侵袭性真菌感染性疾病,临床表现缺乏特异性,部分患者可伴有脑部病变。

隐球菌感染多见于艾滋病、器官移植等免疫抑制群体,然而近年来发病状况有所改变,有近30%患者免疫功能正常。之所以无基础疾病(艾滋病等)、未使用免疫制剂的人群也会患病,与不良生活方式密不可分——长期熬夜、营养不均衡、缺乏锻炼、心理与情绪失调……均可削弱免疫机能,从而给隐球菌等真菌以可乘之机。而通过问诊了解到,小刚确实长期熬夜打游戏,生活作息并不规律。

病因明确,治疗就有的放矢。遵医嘱口服抗真菌药氟康唑一个多月,同时密切监测肝肾功能(抗真菌药常有肝肾损伤等副作用),小刚肺部的病灶基本消失。

申长兴介绍,以隐球菌为代表的真菌在自然环境中广泛存在,只要免疫机能正常,吸入真菌孢子后并不会致病,但这并不意味着可以高枕无忧。

日常生活中要注意居室和环境的清洁卫生,尤其要注意日照和通风,尽量降低环境湿度,以减少真菌滋生。平素免疫功能较差者要避免接触活禽、宠物等,以免意外感染。接触不洁物品或鸟类、禽类等建议戴口罩,遇到发霉果蔬,可用湿巾轻轻覆盖(动作过快过猛可能引起霉菌孢子扩散吸入)后抓取扔到垃圾桶内。勿随意服用抗生素,以免引起人体内部微生态紊乱继发真菌感染。

同时,医生也提醒大家,大多数人体检发现肺部结节后,都会内心紧张,很容易把肺结节和肺癌等恶疾联系在一起,甚至急忙选择手术切除,但其实还需要综合判断、科学应对,更要相信即使明确了肺结节的诊断,目前的治疗方法和手段日新月异。

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  作者:李晨琰 生星

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  编辑:李晨琰

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责任编辑:樊丽萍

图片来源:文汇报资料照片

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*文汇独家稿件,转载请注明出处。

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高米购4618咳血痰里有血时间挺长 - 内科 - 复禾健康问答
鲍独璐18615843527 ______ 应该是支气管炎,不过肺是没有神经的,就是那里有问题也不会痛的

高米购4618咳出的痰中有血
鲍独璐18615843527 ______ 你好.需要积极胸片或者CT检查.是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、支气管扩张、慢性支气管炎、心脏病等疾病.出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因,到医院进行检查,治疗引起咳血的疾病.

高米购4618从喉咙吐出痰来带血一会就没啦?但不是咳出来的怎么回事 -
鲍独璐18615843527 ______ 老师辛苦了,慢性咽炎的可能性比较大,不用太担心,多喝水,夏天喝些花茶,保护嗓子.老师应该每年都有体检的,不放心拍个胸片没问题就不用担心了.

高米购4618吐痰里面带血
鲍独璐18615843527 ______ 要注意一下鼻咽部有没有问题.如果少量向下流,可能出现这样的情况.肺部来的,深咳大概会越咳越多,不会越咳越没有.祝你健康.

高米购4618突然发现痰中带血
鲍独璐18615843527 ______ 这种情况或许与你的支气管炎有关,但并不排除有肺出血,肺结核这种可能.根据你的年龄,情况应该不算太严重,建议还是尽早去医院拍胸片进行治疗.杜绝抽烟酗酒,少吃刺激性食物,另外减少咳嗽的可能,比如感冒,抽烟时引起的咳嗽.

(编辑:自媒体)
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