眼里水汪汪指打一字

近日，山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）青光眼科收治了一名仅5个月的小婴儿，诊断为先天性青光眼。在1个月前，孩子的母亲发现其左眼黑眼睛有些偏大，伴有畏光、流眼泪、分泌物增多，在当地医院诊断为“左眼先天性青光眼”，家长立即抱着孩子来到了山东省眼科医院，医院副院长王婷对宝宝进行了详细地专科检查，发现其左眼眼压升高，角膜增大、水肿混浊，在明确了先天性青光眼的诊断后，王婷教授当即给予降眼压药物治疗并将患儿收入院拟进行青光眼手术治疗。

在详细了解了医院的医护、麻醉团队的综合实力后，小朋友父母的忧虑消除了许多，在经验丰富的眼科医师、温柔细致的护师团队帮助下，小朋友顺利完成了各项术前检查。在多学科团队的通力合作下，王婷教授主刀为小朋友进行了微导管辅助外路360°小梁切开术，手术顺利完成。

术后第二天，小朋友的眼压降低至正常水平，大大的眼睛变得清澈透明，畏光流泪症状明显好转，压在父母心口的大石头也终于落了地。

王婷教授表示，微创青光眼手术已成为青光眼主流的手术治疗方式，其中，360°小梁切开术是原发性先天性青光眼的首选治疗方式。眼睛作为最重要的信息接收器官，它的健康受到了越来越多人的重视。婴幼儿发生青光眼将会造成很大的危害，必须要做到早发现才能得到及时治疗。

小科普：

什么是先天性青光眼

先天性青光眼，是由于胎儿期房角组织发育异常，使房水排出受阻、眼压升高的一种致盲性眼病，我国患病率为0.002%~0.004%，。一般患儿在出生时症状不明显，但常常怕光、流泪、眼睑痉挛、角膜大，之后逐渐出现视力下降、角膜混浊、视神经萎缩等症状。由于眼球壁尚未发育成熟，眼压升高使病变眼球增大，角膜扩张，先天性青光眼曾被称为“牛眼”或 “水眼”，就诊时首先感觉就是宝宝的眼睛很大，“水汪汪”的，婴幼儿常表现用手揉眼、烦躁、喜欢埋头等行为。

那么“水汪汪的大眼睛”

就一定是先天性青光眼吗?

先天性青光眼除了眼睛大、畏光，还具有眼压升高，房角发育异常，视杯扩大等体征，但是这些不是我们用肉眼就可以发现的，需要做一些相关检查来确诊宝宝是否真的患有先天性青光眼。由于宝宝不能配合检查，通常需要在全麻下做全面检查，包括角膜直径、角膜水肿混浊程度，角膜后弹力层破裂情况、角膜厚度、眼压、前房及前房角的检查、眼底检查、视盘的视神经纤维层厚度的分析等。

先天性青光眼患儿的治疗，原则上是一旦诊断尽早手术。抗青光眼药物安全性对于宝宝难以评价，如有不良反应患儿也不会自诉，因此，仅作短期的过度治疗，或者用于不能手术的患儿。从手术的效果来看，首次手术非常重要，尤其在1~24个月龄时手术成功率高。山东省眼科医院专家提示：对于孩子眼部的异常，一经发现，应及时就诊，避免产生更为严重的后果。

（通讯员 汪心海 王鹏策）

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