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12岁的小俊原是个听话斯文的孩子,可最近这段时间老是坐立不安的,家长怕这样会影响他的学习,就问了怎么回事,他面红的告诉爸爸,说这段时间老是感觉到自己左边阴囊处胀胀的有些痛,特别的不舒服,听了之后家长很担心,于是来到山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)就诊,泌尿微创外科李开升主任热情的接待了他。当做完超声检查提示精索静脉曲张后,小俊的父母更加焦虑了。
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提到精索静脉曲张,可能大家并不熟悉,但对于儿童或青少年来说不容忽视。如果自家的男孩子常常说自己久站后阴囊下坠的很厉害,甚至不明原因的出现了阴囊胀痛,这时,家长就要警惕孩子是不是患有精索静脉曲张了。
什么是精索静脉曲张?
精索静脉曲张是指连接睾丸的静脉不通畅,扩张迂曲积聚在阴囊内形成血管性团块。典型症状是站立时一侧阴囊下垂,有时伴局部坠胀、坠痛感,活动后加重,卧床休息后可缓解。
精索静脉曲张对孩子的危害大吗?
富含养分的血液是鲜红的,运送代谢废物的血液是暗红的。有些曲张的静脉会造成血流障碍,如同把睾丸泡在了“一潭死水”中,睾丸会缺氧,无法“呼吸”,到一定程度后有可能不利于睾丸的发育,影响将来患儿精子的活力。
患精索静脉曲张的孩子多吗?
根据国内对5 000多例青少年调查中可以发现,7~10岁组的患病率为2.4%,11~14岁组为16.5%,15~18岁组为20.6%,6岁以下组的患病率不足1.0%。在青春期之前,发生率还是很低的,但进入青春期后,儿童精索静脉曲张发生率明显增加。因此,儿童步入青春期后,家长需要更加关注青少年精索静脉曲张的发生。
孩子患精索静脉曲张怎么办呢?
目前手术治疗仍被认为是治疗精索静脉曲张最有效的方法,其中显微镜手术在辨别保留动脉、淋巴管和神经上有明显优势,能够明显减少复发、睾丸萎缩等并发症。
听了李开升耐心的讲解,孩子的父母欣然的接受了我们制定的治疗计划。手术经验丰富的李开升主任在一个小时内成功完成了手术,在显微镜下“精准排雷”,精准的剥离出曲张的精索静脉,确保了静脉旁淋巴管和输精管的通畅,最大限度地降低了术后不良反应的发生,整台手术下来出血不到1ml。
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李开升表示,以往家长对于孩子出现的阴囊坠胀感往往不够重视,但近几年,由于医疗知识普及率的增加,来门诊咨询的家长越来越多。
“精索内的血管淋巴管非常纤细,比头发丝粗不了多少,多缝1mm可能就会对患儿手术效果造成影响。而应用显微镜下精索静脉结扎术治疗儿童精索静脉曲张,能够更准确地辨别患儿睾丸动脉、精索内外静脉、输精管静脉及淋巴管等微细结构,降低因术中对局部解剖结构辨识不清而造成结扎失误的几率,取得更好的疗效。”李开升强调。
李开升提醒,儿童阴囊胀痛要重视,可能是睾丸发育隐形杀手-“精索静脉曲张”惹的祸。父母是儿童成长中的关键角色,当儿童成长过程中,尤其是儿子到了青春期,一定不要忽视隐隐作痛的“蛋蛋问题”,做好小朋友“蛋蛋健康”的守护者。
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